Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Омск, Омская область, Россия
Омск, Омская область, Россия
Омск, Омская область, Россия
Предмет. Профилактические мероприятия, которые реализуются посредством внедрения региональных программ профилактики, имеют массовую направленность и не приводят к снижению стоматологической заболеваемости, т.к. в их основе лежит проведение шаблонных профилактических мероприятий без учета индивидуальных особенностей обменных процессов в полости рта пациента. Все это подтверждает необходимость отказа от массового подхода при проведении профилактических мер и требует поиска современных методов прогнозирования кариеса зубов, основанных на предикторной диагностике риска развития кариеса, что должно являться ключевым элементом диспансеризации детского населения у стоматолога. Цель исследования: на основании комплексного клинико-лабораторного подхода с применением математического анализа полученных данных гомеостаза полости рта установить предикторы развития кариозного процесса у детей с целью определения возможности прогнозирования кариеса зубов в период сменного прикуса. Методология. Для достижения поставленной цели проведено комплексное клинико-лабораторное обследование обменных процессов в полости рта у 60 кариесрезистентных детей в период сменного прикуса: от 7 до 12 лет. Статистический анализ проводили с использованием программ STATISTICA 8.0. Результаты. По результатам исследования выявлены сильные взаимосвязи между отдельными клинико-лабораторными показателями-предикторами, установлен оптимальный набор предикторов для построения моделей классификации пациентов с разным типом микрокристаллизации ротовой жидкости, что является предпосылкой для возможности прогнозирования риска развития кариеса у детей в период сменного прикуса. Выводы. Установлен оптимальный набор предикторов для построения моделей классификации пациентов с разным типом микрокристаллизации ротовой жидкости для создания программ для ЭВМ, направленных на доклиническую диагностику субклинического течения кариозного процесса с выходом на прогнозирование, что позволит планировать индивидуальные первичные профилактические мероприятия у детей в период активного формирования твердых тканей зубов.
клинико-лабораторное исследование, предикторы кариеса, кариесрезистентные дети, сменный прикус, программы для ЭВМ, доклиническая диагностика
1. Бельская, Л. В. Кристаллизация биологических жидкостей - перспективы использования при диагностике / Л. В. Бельская, О. А. Голованова, Е. С. Шукайло // Бутлеровские сообщения. - 2010. - № 15 (23). - С. 52-56.
2. Боровиков, В. А. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере для профессионалов / В. А. Боровиков. - Санкт-Петербург : Питер, 2001. - 635 с.
3. Минерализующий потенциал ротовой жидкости : свидетельство о государственной Регистрации программы для ЭВМ Российская Федерация / И. М. Волошина, Г. И. Скрипкина, С. Е. Макаров, А. Н. Питаева, А. П. Солоненко. - № 2015612583,. - опубликовано 24.02.15.
4. Екимов, Е. В. Клинико-лабораторные особенности течения и консервативного лечения начального кариеса зубов у детей при различной активности кариозного процесса :дисс. … канд. мед. наук / Екимов Е. В. - Пермь, 2017. - 197 с.
5. Зырянов, Б. Н. Микротвёрдость зубных тканей в патогенезе кариеса зубов у населения Крайнего Севера Западной Сибири / Б. Н. Зырянов, П. А. Онгоев, А. П. Онгоев // Новое в стоматологии. - 2001. - № 10. - С. 94-95.
6. Оценка эффективности профилактики кариеса зубов у детей, основанная на методах их прогнозирования / А. С. Йулдпашханова, Ж. Р. Абдуллаев, Б. О. Худанов, Д. М. Хасанов // Врач-аспирант. - 2012. № 51 (2.1). - С. 164-169.
7. Кузьмина, И. Н. Профилактика кариеса зубов в различных возрастных группах населения (мониторинг, тактика, методы, программы) : автореф. дис. … д-ра мед. наук / Кузьмина И. Н. - Москва : МГМСУ, 2013. - 54 с.
8. Кузьмина, И. Н. Динамика показателей интенсивности кариеса зубов у 6-летних детей России за период с 1998 по 2008 г. / И. Н. Кузьмина, Т. А. Смирнова, С. А. Васина // VIII Всероссийская научно-практическая конференция «Образование, наука и практика в стоматологии». - Москва, 2011. - С. 82-83.
9. Стоматологическая заболеваемость населения России / под ред. Э. М. Кузьминой. - Москва : Информэлектро, 1999. - 236 с.
10. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние твердых тканей зубов. Распространенность зубочелюстных аномалий. Потребность в протезировании / под ред. Э. М. Кузьминой. - Москва : МГМСУ, 2009.
11. Кузьмина, Э. М. Стоматологическая заболеваемость населения России / Э. М. Кузьмина, О. О. Янушевич, И. Н. Кузьмина. - Москва : МГМСУ, 2019.
12. Тенденции распространенности и интенсивности кариеса зубов среди населения России за 20-летний период / Э. М. Кузьмина, О. О. Янушевич, И. Н. Кузьмина, А. В. Лапатина // DENTAL FORUM. - 2020. - № 3 (78). - С. 2-8.
13. Леонтьев, В. К. О качестве оказания стоматологической помощи / В. К. Леонтьев, А. В. Конарев // Стоматология для всех. - 2017. - № 1. - С. 6-10.
14. Леонтьев, В. К. Кариес и процессы минерализации. (Разработка методических подходов, молекулярные механизмы, патогенетическое обоснование принципов профилактики и лечения) : дисс. … д-ра мед. наук / Леонтьев В. К. - Москва, 1978. - 541 с.
15. Влияние состава и свойств ротовой жидкости на энергетическое взаимодействие в системе эмаль-слюна / В. К. Леонтьев, А. Н. Питаева, Г. И. Скрипкина, Г. В. Адкина // Материалы XXIV Международного юбилейного симпозиума "Инновационные технологии в стоматологии", посвященного 60-летию стоматологического факультета Омского Государственного Медицинского Университета. - 2017. - С. 240-243.
16. Леус, П. А. Клинико-экспериментальное исследование патологии, патогенетической консервативной терапии и профилактики кариеса зубов : автореф. … д-ра мед наук / Леус П. А. - Минск, 1997. - 30 с.
17. Лукашевич, И. К. Обоснование выбора средств профилактики кариеса у беременных с учетом частоты полиморфизма гена каллекреина-4 / И. К. Лукашевич, О. К. Вардугина, И. Л. Горбунова // Современная стоматология. - 2018. - № 2 (39). - С. 39-40.
18. Эффективность реминерализующей терапии у детей / Н. А. Наронова, В. С. Молвинских, Н. А. Белоконова, О. Ю. Ольшванг // Проблемы стоматологии. - 2019. - № 15 (3). - С. 47-54.
19. Окушко, В. Р. Проблема кариеса в координатах биологии человека и экономики / В. Р. Окушко // Клиническая стоматология. - 2012. - № 3 (63). - С. 30-36.
20. Физико-химические методы исследования смешанной слюны в клинической и экспериментальной стоматологии : учебное пособие / под ред. А. Н. Питаевой, А. П. Коршунова, В. Г. Сунцова. - Омск : ОГМА, 2001. - 71 с.
21. Приказ от 30 декабря 2003 г. N 620 «Об утверждении протоколов ведения детей, страдающих стоматологическими заболеваниями». «О стратегии снижения заболеваемости кариесом зубов в России в условиях дефицита государственного финансирования стоматологии» [Электронный ресурс]. - Режим доступа : http://base.garant.ru/4120377/f7ee959fd36b5699076b35abf4f52c5c/
22. Пузикова, О. Ю. Прогнозирование развития кариеса зубов с учетом интегрированных показателей и математического моделирования : дисс. … канд. мед. наук / Пузикова О. Ю. - Омск, 1999. - 183 с.
23. Размахнина, Е. М. Клинические и молекулярно-генетические особенности прогнозирования и оценки эффективности профилактики кариеса : автореф. … канд. мед. наук / Размахнина Е. М. - Екатеринбург, 2018. - 23 с.
24. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. - Москва : МедиаСфера, 2002. - 305 с.
25. Факторы, влияющие на состояние стоматологического статуса населения России / Е. М. Силагадзе, А. К. Салахов, С. С. Ксембаев, Р. Ф. Байкеев // Проблемы стоматологии. - 2020. - № 16 (1). - С. 47-57. DOI:https://doi.org/10.18481/2077-7566-20-16-1-47-57
26. Скрипкина, Г. И. Диагностика уровня здоровья полости рта и прогнозирование кариеса зубов у детей / Г. И. Скрпикина. - Омск, 2014. - 180 с.
27. Скрипкина, Г. И. Донозологическая диагностика и прогнозирование кариозного процесса у детей (клинико-лабораторное исследование, математическое моделирование) : дисc. … д-ра мед. наук / Скрипкина Г. И. - Омск, 2012. - 443 с.
28. Скрипкина, Г. И. Европейские индикаторы стоматологического здоровья детей школьного возраста г. Омска / Г. И. Скрипкина, А. Ж. Гарифуллина, П. А. Лейс // Материалы XXIV Международного юбилейного симпозиума "Инновационные технологии в стоматологии", посвященного 60-летию стоматологического факультета омского государственного медицинского университета. - 2017. - С. 449-451.
29. Скрипкина, Г. И. Системный подход к проблеме прогнозирования кариеса зубов / Г. И. Скрипкина, Е. В. Екимов, Т. С. Митяева // Стоматология детского возраста, профилактика и ортодонтия. - 2019. - №3 (15). - С. 121-126. DOI:https://doi.org/10.18481/2077-7566-2019-15-3-121-126
30. Количественная оценка уровня минерализующего потенциала ротовой жидкости у детей / Г. И. Скрипкина, Е. В. Екимов, Ю. Б. Никитин, А. П. Коршунов, Т. Л. Бернецян // Проблемы стоматологии. - 2020. - № 16 (1). - С. 127-132. DOI:https://doi.org/10.18481/2077-7566-20-16-1-127-132
31. Кариесогенность зубного налета и проблема прогнозирования кариеса зубов в детском возрасте / Г. И. Скрипкина, А. Н. Питаева, Ю. Г. Романова, Н. В. Голочалова // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2014. - Т. 13, № 2 (49). - С. 9-11.
32. Способ определения PH зубного налета : патент 2424524 C1 Российской Федерации на изобретение / Скипкина Г. И., Питаева А. Н., Волошина И. М., Сунцов В. Г. - 2009147649/15. - 2011.
33. Скрипкина, Г. И. Применение электрометрии твёрдых тканей зубов у детей / Г. И. Скрипкина, К. С. Хвостова, С. В. Вайц // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2010. - № 2 (33). - С. 23-25.
34. Трушевская А. Г. (ред) Стоматологическое обследование: ссновные методы / под ред. А. Г. Трушевской. - 3-е изд. - Женева, 1989. - 58 с.
35. Широбокова, В. Г. Клинико-биохимическая характеристика осадка смешанной слюны в здоровой полости рта и при кариесе зубов : дисс. … канд. мед. наук / Широбокова В. Г. - Омск, 1974. - 180 с.
36. Яценко, А. К. Научное обоснование и оптимизация системы оказания профилактической и стоматологической помощи детскому населению в условиях дальневосточного региона / А. К. Яценко, Ю. Ю., Первов, Л. В. Транковская // Проблемы стоматологии. - 2018. - Т. 14, № 3. - С. 97-101.
37. Bratthall, D. Cariogramma multifactorial risk assessment model for a multifactorial disease / D. Bratthall, G. Hansel Petersson // Com. Dent. Oral. Epidemiol. - 2005. - № 33 (4). - P. 256-264.
38. Caries-Preventive method used for children and adolescents in Denmark, Iceland, Norway, and Sweden / C. Kallestal, N. J. Wang, P. E. Petersen, I. B. Arnadot-tir // Com. Dent. Oral Epidemiol. - 1999. - Vol. 27, № 2. - P. 144-151.
39. Factors predisposing to early childhood caries (ECC) in children of preschool age the city Zagreb, Croatia / O. Lulic-Dukis [et al.] // Col. Anthropol. - 2001. - Vol. 25, № 1. - P. 297-302.
