Челябинск, Chelyabinsk, Челябинская область, Россия
сотрудник
Ростов-на-Дону, Ростовская область, Россия
Челябинск, Челябинская область, Россия
Челябинск, Челябинская область, Россия
УДК 61 Медицина. Охрана здоровья
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
ББК 566 Стоматология
Предмет. В статье рассмотрены возможности конусно-лучевой компьютерной томографии при изучении анатомии ментального отверстия: размеров, формы, топографии, а также оптической плотности костной ткани у ментального отверстия. Цель ― исследовать размеры, форму и топографию ментального отверстия, а также оптическую плотность костной ткани у него при помощи конусно-лучевой компьютерной томографии. Методология. Проанализированы компьютерные томограммы нижних челюстей 26 пациентов, по которым были измерены вертикальный и горизонтальный размеры ментальных отверстий справа и слева, определены количество и размеры дополнительных ментальных отверстий, их расположение по классификации Tebo и Telford и минеральная плотность костной ткани под ментальным отверстием. Статистический анализ проводился с помощью программы Microsoft Excel, Windows 9. Результаты. Полученные средние размеры правого (4,01×3,93 мм) и левого (3,81×3,95) ментальных отверстий подтверждают результаты более обширных исследований, сделанных ранее. В первом случае (1,9 %) выявлена анатомическая вариация ментального отверстия: 3 отверстия с размерами 2,1×2,1 мм, 2,0×0,9 и 1,9×2,4. Симметричное расположение подбородочного отверстия обнаружено у 15 пациентов (57,7 %). В большинстве случаев выявлен III (25 %) и IV (53,84 %) типы расположения ментального отверстия. Средняя оптическая плотность костной ткани под ментальным отверстием с правой стороны составила 1618,9±145,1 HU, с левой ― 1571,64±159,64. Значительных различий в оптической плотности костной ткани при II―IV типах расположения ментального отверстия не обнаружено. Выводы. Выявлена значительная вариабельность топографии ментального отверстия, в связи с этим приобретают актуальность методы ментальной анестезии с персонализированным подходом, например, метод анестезии внутрикостной части подбородочного нерва (авторы Рабинович С.А., Васильев Ю.Л., Цыбулькин А.Г.). Высокие значения оптической плотности костной ткани у ментального отверстия подтверждают малоэффективность диффузии анестетиков сквозь кортикальную пластинку.
оптическая плотность, денситометрия, нижняя челюсть, конусно-лучевая компьютерная томография, ментальное отверстие
1. Важенина, Д. А. Маршрутизация пациентов с подозрением и при выявлении злокачественного новообразования в учреждениях здравоохранения Челябинской области / Д. А. Важенина, А. С. Доможирова // Онкология. Журнал им. П. А. Герцена. - 2012. - № 2. - С. 72-74.
2. Егоров, К. А. Анатомо-топографические особенности нижнечелюстного канала / К. А. Егоров, С. В. Гришин, К. А. Коротков // Здоровье и образование в 21 веке. - 2007. - Т. 9, № 7. - С. 257.
3. Журавлева, Н. В. Топография подбородочного отверстия в зависимости от дентального статуса / Н. В. Журавлева, Е. В. Гуляшко, Т. В. Драгун // Репозиторий ГРГМУ. - 2017. - С. 55-59.
4. Нечаева, Н. К. Повреждения нижнего альвеолярного нерва при дентальной имплантации / Н. К. Нечаева, А. Ю. Васильев // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. - 2011. - Т. 6, № 3. - С. 55.
5. Нуриева, Н. С. Выявляемость злокачественных новообразований полости рта и глотки на территории Челябинской области с оценкой стоматологического статуса пациентов данной категории / Н. С. Нуриева // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. - 2016. - № 4. - С. 96-100.
6. Компьютерная томография в комплексной диагностике метастатических поражений орбиты / Е. С. Павленко, А. С. Зотова, Д. А. Важенина, А. В. Пилат // Сибирский онкологический журнал. - 2007. - № S2. - С. 87-88.
7. Рабинович, С. А. Местная анестезия. История и современность / С. А. Рабинович, Ю. Л. Васильев. - Москва, 2016. - 178 с.
8. Рабинович, С. А. Особенности обезболивания премоляров и клыков на нижней челюсти при лечении осложненных форм кариеса / С. А. Рабинович, Ю. Л. Васильев // Материалы XIV Международной конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - 2009. - С. 167.
9. Рабинович, С. А. Опыт применения метода подбородочной анестезии по С.Маламеду / С. А. Рабинович, Ю. Л. Васильев // Сб. трудов VI всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» по объединенной тематике «Обезболивание в стоматологии». - Москва, 2009. - С. 70.
10. Рабинович, С. А. Современные способы и инструменты местного обезболивания в амбулаторной стоматологии / С. А. Рабинович, Ю. Л. Васильев // Стоматология для всех. - 2010. - № 2. - С. 34-35.
11. Клинико-анатомическое обоснование применения способа подбородочной анестезии / С. А. Рабинович, Ю. Л. Васильев, А. Г. Цыбулькин, А. Н. Кузин // Российская стоматология. - 2010. - Т. 3, № 1. - С. 31-35.
12. Сирак, С. В. Анатомия и топография нижнечелюстного канала / С. В. Сирак, И. А. Копылова // Вестник Смоленской медицинской академии. - 2010. - № 2. - С. 126.
13. Anatomical variations and biological effects of mental foramen position in population of Saudi Arabia / Abed H. H. [et al.] // Dentistry. - 2016. - P. 11-22.
14. Studies on the location of the mental foramen in Turkish mandibles / M. Aktekin, H. M. Celik, H. H. Celik, M. M. Aldur, M. D. Aksit // Morphologie. - 2003. - Vol. 87. - P. 17-19.
15. Green, R. M. The position of the mental foramen: a comparison between the southern (Hong Kong) Chinese and other ethnic and racial groups / R. M. Green // Oral Surg Oral Med Oral Pathology. - 1987. - Vol. 6. - P. 287-290.
16. Greenstein, G. The Mental Foramen and Nerve: Clinical and Anatomical Factors Related to Dental Implant Placement: A Literature Review / G. Greenstein, D. Tarnow // Journal of Periodontology. - 2006. - Vol. 77. - P. 1933-1943. doi.org/10.1902/jop.2006.060197
17. Haghanifar, S. M. Radiographic evaluation of the mental foramen in a selected Iranian population / S. Haghanifar, M. Rokouei // Indian Journal Dental Reseach. - 2009. - Vol. 20. - P. 150-152.
18. Kekere-Ekun, T. A. Antero-posterior location of the mental foramen in Nigerians / T. A. Kekere-Ekum // African Dental Journal. - 1989. - Vol. 3. - P. 2-8.
19. Position of the mental foramen in adult black Zimbabwean mandibles: a clinical anatomical study / E. F. Mbajiorgu, G. Mawera, S. A. Asala, S. Zivanovic // Central African Journal of Medicine. - 1998. - Vol. 44. - P. 24-30.
20. Mish, C. E. Dental implant prostetics / C. E. Mish. - Elsevier Mosby, 2005. - 656 p.
21. Moiseiwitsch, J. R. Position of the mental foramen in a North American, white population / J. R. Moiseiwitsch // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 1998. - Vol. 85. - P. 457-460.
22. Mwaniki, D. L. The position of mandibular and mental foramina in Kenyan African mandibles / D. L. Mwaniki, J. Hassanali // East African Medical Journal. - 1992. - Vol. 69. - P. 210-213.
23. Santini, A. M. A comparison of the position of the mental foramen in Chinese and British mandibles / A. Santini, M. Land // Acta Anatomica (Basel). - 1990. - Vol. 137. - P. 208-212.
24. Tebo, H. G. An analysis of the variations in position of the mental foramen / H. G. Tebo, I. R. Telford // The Anatomical Record. - 1950. - Vol. 107 (1). - P. 61-66. DOI: 10.1002 / ar.1091070105
25. Structural features of the anterior region of the mandible / Y. Vasil’ev, F. Paulsen, S. Dydykin, T. Bogoyavlenskaya, A. Kashtanov // Annals of Anatomy - Anatomischer Anzeiger. - 2020. doi.org/10.1016/j.aanat.2020.151589
26. A clinical and anatomical study of the location of the mental foramen in adult Chinese mandibles / T. M. Wang, C. Shih, J. C. Liu, K. J. Kuo // Acta Anatomica (Basel). - 1986. - Vol. 126. - P. 29-33.
