ОПЫТ ЭФФЕКТИВНОСТИ БАКТЕРИОФАГОВ В ПРОФИЛАКТИКЕ КАРИЕСА У ДЕТЕЙ
Аннотация и ключевые слова
Аннотация (русский):
Предмет. Индивидуализированная этиотропная профилактика кариеса у детей с использованием бактериофагов. Цель ― изучить особенности кариеспрофилактического эффекта бактериофагов, входящих в состав препарата «Фагодент». Методология. В исследовании принимали участие 30 соматически сохранных детей 7―12 лет с равным гендерным распределением, имеющих декомпенсированное течение кариеса. Интенсивность кариеса определяли по формуле КПУ+кп. Выбирались пациенты с подтвержденным дисбиозом по кариесогенным бактериям по тесту CRT-bacteria (фирма «Ivoclar») при значениях CFU/ml≥105. Метод предполагает забор стимулированной слюны, посев и инкубацию в термостате при температуре 37 °С в течение 2 суток, анализ количества колоний по стандартной шкале. Так же учитывался гигиенический индекс Грина―Вермиллиона (OHI-S) cо средними показателями 0,9, дети с большими показателями из исследования исключались. Результаты. После курсового назначения препарата снижаются показатели обсемененности полости рта кариесогенными микроорганизмами, что отражено снижением индексов гигиены Грина―Вермиллиона (ОНI-S) с 0,9±0,14 до 0,5±0,1 (p<0,05) и тест CRT-bacteria (Ivoclar Vivadent) CFU/ml с ≥105 до ≤105 (p<0,05). При дальнейшем наблюдении в течение 3 месяцев после курса фаготерапии достоверно сохранялись низкими уровни обсемененности полости рта кариесогенными микроорганизмами и гигиены. Изменились также гигиенические показатели после назначения препарата «Фагодент»: индекс гигиены Грина―Вермиллиона достоверно снизился с 0,9±0,14 до 0,5±0,1 через 2 недели и до 0,7±0,1 через 3 месяца. Выводы. Клиническими исследованиями доказана эффективность препарата «Фагодент» на основе бактериофагов в комплексном лечении и профилактике кариеса зубов. Предложенная схема индивидуального использования препарата под присмотром врача не требует специального оснащения, проста в выполнении и показывает высокие положительные результаты, что позволяет рекомендовать его для профилактики кариеса у детей.

Ключевые слова:
бактериофаги, фаготерапия, множественный кариес, экспресс-тест, профилактика кариеса зубов у детей, кариесогенные микроорганизмы, Фагодент
Список литературы

1. Кузьмина, Э. М. Стоматологическая заболеваемость населения России / Э. М. Кузьмина, О. О. Янушевич, И. Н. Кузьмина. – Москва : МГМСУ, 2019. – 293 с.

2. Стоматологическая заболеваемость населения России / под ред. Э. М. Кузьминой. – Москва : Информэлектро, 1999. – 168 с.

3. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние твердых тканей зубов. Распространенность зубочелюстных аномалий. Потребность в протезировании / под ред. Э. М. Кузьминой. – Москва : МГМСУ, 2009. – 232 с.

4. Анализ основной стоматологической заболеваемости детского населения г. Екатеринбурга / Е. С. Иощенко, Е. В. Брусницына, Т. В. Закиров, Н. В. Ожгихина, Л. И. Ворожцова // Проблемы стоматологии. – 2017. – № 1. – С. 110–113.

5. Количественная оценка уровня мтинерализующего потенциала ротовой жидкости у детей / Г. И. Скрипкина, Е. В. Екимов, Ю. Б. Никитин, А. П. Коршунов, Т. Л. Бернецян // Проблемы стоматологии. – 2020. – № 1. – С. 127–132.

6. Стоматологическая заболеваемость детского населения г. Екатеринбурга / Е. В. Брусницына, Т. В. Закиров, Е. М. Казанцева, Л. И. Ворожцова, И. В. Петров, А. Ф. Чернавский // IV Всероссийское рабочее совещание по проблемам фундаментальной стоматологии Международный конгресс «Стоматология Большого Урала 25-27 ноября 2015 год. – Екатеринбург, 2016. – С. 204–207.

7. Шаковец, Н. В. Рекомендации экспертов ВОЗ 2017 года по профилактике кариеса зубов у детей раннего возраста / Н. В. Шаковец // Современная стоматология. – 2018. – № 1. – С. 3–8.

8. Кучмина, М. В. Возможности фаготерапии в стоматологии / М. В. Кучмина, А. Ю. Туркина, Ю. О. Парамонов // Российский стоматологический журнал. – 2018. – Т. 22, № 2. – С. 107–110.

9. Земляниченко, М. К. Использование хлоргексидинсодержащих средств для профилактики стоматологических заболеваний / М. К. Земляниченко, С. Н. Лебедева // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 7, № 1. – С. 15–19.

10. World health organization. Oral health surveys basic methods. 5th ed. – Geneva : WHO, 2013.

11. Скрипкина, Г. И. Результаты эпидемиологического и социологического обследования школьников, родителей, педагогов и медицинских работников г. Омска / Г. И. Скрипкина, Т. И. Бурнашова // Стоматология детского возраста и профилактика. – 2018. – № 3 (66). – С. 84–89.

12. Жирова, В. Г. Стоматологическое здоровье детей Крыма и пути его совершенствования / В. Г. Жирова, С. А. Демьяненко // Стоматология детского возраста и профилактика. – 2017. – № 2 (61). – С. 49–53.

13. Стоматологическая заболеваемость детского населения школьного возраста в Саратовской области / Д. Е. Суетенков, Т. Л. Харитонова, А. Н. Данилов, О. В. Попкова, А. В. Кобец // Клиническая стоматология. – 2019. – № 1. – С. 96–99.

14. Оценка стоматологической заболеваемости у детей школьного возраста г. Барнаула / К. О. Кудрина, Л. Р. Сарап, Н. Ю. Дмитриенко, А. Ю. Зейберт, А. О. Гегамян // Стоматология детского возраста и профилактика. – 2019. – № 2. – С. 64–68.

15. Сарап, Л. Р. Влияние неблагоприятных факторов внешней среды на формирование зубочелюстных аномалий у детского населения Алтайского края / Л. Р. Сарап, Т. В. Бирюк // Стоматология детского возраста и профилактика. – 2007. – № 2. – С. 33–36.

16. Жиленко, О. Г. Стоматологическое здоровье детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах Алтайского края : дис. … канд. мед. наук / Жиленко О. Г. – Омск, 2006. – 158 с.

17. Сарап, Л. Р. Изучение стоматологического здоровья детского населения Алтайского края в рамках комплексной программы «Стоматологическое здоровье населения Алтайского края» / Л. Р. Сарап, О. Г. Жиленко, Т. В. Бирюк // Вестник алтайской науки. – 2010. – № 1. – С. 22–26.

18. Сравнительная оценка свойств фторидсодержащих лаков / Е. В. Брусницына, Т. В. Закирова, Е. С. Иощенко, Н. В. Ожгихина // Материалы Международного конгресса «Стоматология Большого Урала» : сборник научных статей / под ред. Проф. Ю. В. Мандра. – Екатеринбург : ТИРАЖ, 2019. – С. 16–17.

19. Ожгихина, Н. В. Интенсивность кариеса и скорость слюноотделения у детей с системной гипоплазией эмали постоянных зубов [Электронный ресурс] / Н. В. Ожгихина, Т. В. Закиров, Е. С. Иощенко // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 5. – Режим доступа : http://www.science-education.ru/119-15227

20. Брусницына, Е. В. Сравнительная характеристика эффективности "ROCS medical minerals" и "GT Tooth mousse" при созревании преждевременно прорезавшихся постоянных зубов / Е. В. Брусницына, Т. В. Закиров, Е. С. Иощенко // Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний : сборник трудов / под общ. Ред. Л. П. Кисельниковой, Л. Н. Дроботько. – Москва : Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова ; Редмер, 2014. – 213 с.

21. Шаковец, Н. В. Результаты трехлетней профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста / Н. В. Шаковец // Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2016. – Т. 15, № 2. – С. 23–27.

22. Березина, Н. В. Применение салфеток Spiffies для профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста / Н. В. Березина, В. Ю. Хитров, Л. В. Шпренгер // Практическая медицина. – 2009. – № 33. – С. 24–29.

23. Vranic, D. N. Plidenta Pro-T-action: new generation of toothpastes with probiotic lactobacillus shows excellent results! (clinical research results) / D. N. Vranic, M. Majstorovic // Dent Res. – 2010. – № 89. – P. 175–177.

24. Probiotic Lactobacillus paracasei effect on cariogenic bacterial flora / C. Li-Chuan, H. Chiung-Shing, O.-Y. Li-Wei, L. Shiao-Yu // Clin Oral Invest. – 2011. – № 15. – P. 476–479.

25. Микробиологический мониторинг состояния биопленки зуба при применении хлоргекси-дина и ксилита в комплексном лечении кариеса у детей раннего возраста / Е. Н. Кириллова, В. Н. Царев, Л. П. Кисельникова, В. О. Артемова // Стоматология детского возраста и профилактика. – 2009. – № 2. – С. 86–94.