Уфа, Республика Татарстан, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Нагария, Израиль
Стоматологическая клиника «Элита» (Department of Therapeutic Dentistry with the course of ICPEврач-стоматолог-терапевт)
Уфа, Республика Татарстан, Россия
Уфа, Республика Татарстан, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Предмет. Несмотря на множество патогенетических звеньев поражений желудочно-кишечного тракта и слизистой оболочки рта, остаются нерешенными вопросы, связанные с их этиопатогенезом, диагностикой и проведением качественных лечебно-профилактических мероприятий. Среди различных патологических процессов, проявляющихся на слизистой оболочке рта, рецидивирующий афтозный стоматит представляет собой хроническое заболевание, для которого характерно появление вторичных патоморфологических элементов (афт) в ответ на развитие острого пролиферативного воспаления. Цель ― анализ и систематизация литературных данных по проблеме поражения слизистой оболочки рта при кислотозависимых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Методология. Рецидивирующие афты полости рта относятся к хронической патологии слизистой оболочки рта, характеризуются длительным течением и периодическими рецидивами, которые чаще всего связаны с состоянием соматического статуса, в том числе и наличием кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Результаты. Основной патоморфологический элемент, свойственный данной патологии, ― афта. Ее локализация ― слизистая оболочка преддверия полости рта, щек и боковой поверхности языка, визуально овальной или округлой формы, покрыта грязно-белым фибринозным налетом. Лечение рецидивирующих афт полости рта включает комплекс, состоящий из общей системной терапии основного заболевания. Местное лечение включает применение препаратов антигистаминового ряда, иммунокоррекции, средств, повышающих неспецифическую гипосенсибилизацию, нормализацию клеточного метаболизма и стимулирующих механизмы неспецифической защиты, витаминотерапии и методов физиотерапии. Выводы. Данное лечение в итоге должно быть направлено на устранение не только болевых ощущений, но и на повышение факторов местного иммунитета, борьбу с патогенной микрофлорой и способствовать эпителизации патологических процессов на слизистой оболочке рта. Важное значение при лечении и профилактике рецидивирующих афт имеет комплексное обследование пациента с целью выявления факторов риска.
слизистая оболочка рта, рецидивирующие афты, заболевания желудочно-кишечного тракта, факторы риска, качество жизни
1. Анисимова, И. В. Анализ структуры заболеваний слизистой оболочки рта и красной каймы губ по обращениям пациентов в ГКСП № 1 г. Омск / И. В. Анисимова, М. О. Нагаева // Материалы симпозиума «Инновационные технологии в стоматологии». - Омск, 2017. - С. 51-54.
2. Блашкова, С. Л. Современные аспекты местной патогенетической терапии хронического рецидивирующего стоматита / С. Л. Блашкова, Ю. В. Фазылова, М. А. Ушакова // Пародонтология. - 2018. - № 24 (4). - С. 77-80.
3. Состояние микробиоценоза у пациентов при различных заболеваниях слизистой оболочки рта / О. В. Бондаренко, С. И. Токмакова, К. Б. Шестун, К. А. Киселева // Проблемы стоматологии. - 2014. - № 5. - С. 12-14.
4. Клинические рекомендации (протокол лечения) хронический рецидивирующий афтозный стоматит / Е. А. Волков, В. Г. Бутова, Т. И. Позднякова, И. И. Дзугаева // Российский стоматологический журнал. - 2014. - № 5. - С. 35-49.
5. Гажва, С. И. Взаимосвязь заболеваний внутренних органов и состояния полости рта / С. И. Гажва, Н. А. Иголкина // Терапевтический архив. - 2013. - Т. 85, № 10. - С. 116-118.
6. Гажва, С. И. Взаимосвязь структурных изменений полости рта с диффузными поражениями печени / С. И. Гажва, Н. С. Касумов // Пульс. - 2016. - № 18 (2). - С. 99-101.
7. Оценка стоматологических и общесоматических показателей качества жизни у пациентов с гастродуоденальной патологией / С. И. Гажва, А. С. Лесков, О. В. Шкаредная [и др.] // Обозрение. - 2012. - № 1(75). - С. 25-32.
8. Девликанова, Л. И. Особенности пародонтологического статуса и нуждаемость в лечении пациентов с сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта / Л. И. Девликанова, В. Р. Шашмурина // Ученые записки Орловского госуниверситета. - 2014. - Т. 1, № 7. - С. 41-42.
9. Гажва, С. И. Комплексный подход к лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта у пациентов с хроническими гастритами / С. И. Гажва, О. В. Шкаредная, Е. Д. Пятова // Стоматология. - 2013. - Т. 92, № 6. - С. 16-19.
10. Лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта с применением лазерного и магнито-лазерного излучений / А. А. Прохончуков, Н. А. Жижина, Л. А. Григорьянц, М. Л. Стебелькова [и др.] // Пародонтология. - 2008. - № 4. - С. 36-38.
11. Применение препарата «Холисал» в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта / В. Ф. Михальченко, Э. С. Темкин, Т. С. Чижикова, А. Г. Петрухин [и др.] // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2004. - № 12. - С. 78-80.
12. Стоматологическое здоровье и полиморбидность: анализ современных подходов к лечению стоматологических заболеваний / Л. Ю. Орехова, В. Г. Атрушкевич, Д. В. Михальченко, И. А. Горбачева [и др.] // Пародонтология. - 2017. - Т. 22, № 3. - С. 15-17.
13. Применение фотофореза колегеля у больных хроническим афтозным стоматитом / Н. Б. Корчажкина, Л. А. Маркина, А. И. Щукин [и др.] // Физиотерапевт. - 2012. - № 8. - С. 28-33.
14. Аспекты этиологии и патогенеза рецидивирующего афтозного стоматита / О. Ф. Рабинович [и др.] // Клиническая стоматология. - 2015. - № 4. - С. 8-13.
15. Лечение больных с рецидивирующим афтозным стоматитом, осложненным дисбактериозом полости рта / О. Ф. Рабинович [и др.] // Клиническая стоматология. - 2014. - № 3. - С. 18-20.
16. Робакидзе, Н. С. Патогенетические аспекты поражения полости рта при воспалительных заболеваниях кишечника / Н. С. Робикидзе, О. Б. Щукина // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2019. - № 29 (4). - С. 15-21.
17. Рецидивирующие и рубцующиеся афты при заболеваниях желудочнокишечного тракта : учебное пособие / под ред. К. Г. Каракова. - Ставрополь : СтГМУ, 2014. - 112 с.
18. Решение проблемы лечения нейтропенических афт слизистой оболочки полости рта / К. Г. Караков, Э. Э. Хачатурян, Т. Н. Власова, А. В. Оганян, Н. Б. Ванченко, Л. Х. Узденова, А. Э. Хачатурян // Проблемы стоматологии. - 2018. - Т. 14, № 4. - С. 19-23.
19. Современные аспекты патогенеза и комплексной терапии хронического рецидивирующего афтозного стоматита / Н. В. Булкина, Е. В. Токмакова, О. В. Мелешина, Д. О. Ломакина // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 4-1. - С. 30-33.
20. Косюга, С. Ю. Современные аспекты этиопатогенеза рецидивирующего афтозного стоматита / С. Ю. Косюга, В. Ю. Кленина // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 6.
21. Современные аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения хронического афтозного стоматита / Л. А. Житкова, Е. Б. Камлук, Е. В.ж Монина [и др.] // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2018. - № 1 (75). - С. 44-46.
22. Современные методы изучения микрофлоры желудочно-кишечного тракта / Е. А. Полуэктова, О. С. Ляшенко, О. С. Шифрин, А. А. Шептулин, В. Т. Ивашкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2014. - № 2. - С. 85-91.
23. Силантьева, E. H. Комплексное лечение хронического рецидивирующего стоматита с использованием препаратов линейки «Асепта» / Е. Н. Силантьева, Н. В. Березина, С. М. Кривонос // Практическая медицина. - 2013. - № 4 (72). - С. 52-53.
24. Комплексное лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита / И. В. Старикова, Т. Н. Радышевская, Т. В. Пысларь, Т. С. Дибцева // Научный альманах. - 2017. - № 4-3 (30). - С. 268-271.
25. Токмакова, С. Способы оценки эффективности криообезболивания афт при лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита / С. Токмакова, Л. Ю. Старокожева // Cathedra. - 2008. - № 2. - С. 14-19.
26. Чернышева, H. Д. Роль гамма-интерферона в иммунопатогенезе хронического рецидивирующего стоматита / Н. Д. Чернышева // Пародонтология. - 2011. - № 3 (60). - С. 10-11.
27. Шумский, А. В. Имудон в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта / А. В. Шумский // Стоматология. - 2000. - № 6. - С. 40-42.
28. Рабинович, С. А. Эффективность применения криотерапии при комплексном стоматологическом лечении / С. А. Рабинович, В. Ф. Прикулс, Е. И. Шлыкова // Стоматология. - 2013. - № 4. - С. 78-81.
29. Solomon, L. W. Autoimmunity to delta Np63alpha in chronic ulcerative stomatitis / L. W. Solomon, M. Neiders, M. G. Zwick // J. Dent. Res. - 2007. - № 9. - P. 826-831.
30. Clinical evaluation of fluid extract of Chamomilla recutita for oral aphthae / M. Ramose-Silva, A. F. Ferreira, R. Bibas [et al.] // J.Drugs Dermatol. - 2006. - № 7. - P. 612-617.
31. Chronic ulcerative stomatitis: clinical, histopathologic and immunopathologic findings / L. W. Solomon, A. Aguirre, M. Neiders [et al.] // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol Oral Radiol. Endod. - 2003. - № 6. - P. 718-726.
32. Cullough, M. G. Recurrent aphthous stomatitis revisited; clinical features, associations, and new association with infant feeding practices / M. G. Cullough, S. Abdel-Hafeth, C. Scully // J. Oral. Pathol. Med. - 2007. - Vol. 36, № 10. - P. 615-620.
33. Detection of Helicobacter pylori in the saliva of patients with recurrent aphthous stomatitis / J. Richter, M. Grimmova, I. Stiborova [et al.] // Cas. Lek. Cesk. - 2003. - № 11. - P. 665-669.
34. Innate immune system is implicated in recurrent apthous ulcer pathogenesis / N. Lewkowicz, P. Lewkowicz, A. Kurnatowska [et al.] // J. Oral. Pathol. Med. - 2003. - № 8. - P. 475-481.
35. Use of solcoseril in aphthous stomatitis / Y. Kato, N. Takoda, K. Ivasaki, M. Sugimoto // Clin Dentist. - 2004. - Vol. 11. - P. 17.
36. TRecurrent aphthous stomatitis: investigation of possible etiologic factors / S. Koybasi, A. H. Parlak, E. Serin [et al.] // Am J Otolaryngol. - 2006. - Vol. 27, № 4. - P. 229-232.
37. Scully, C. Oral mucosal disease: recurrent aphthous stomatitis / C. Scully, S. Porter // Br. J. Oral. Maxillofac. Surg. - 2007. - № 10. - P. 72-75.
38. Recurrent oral ulcer: clinical characteristic and differential diagnosis / P. P. Toche, L. J. Salinas, M. Guzman [et al.] // Rev. Chilena Infectol. - 2007. - № 3. - P. 215-219.
39. Scully, C. Oral mucosal disease: recurrent aphthous stomatitis / C. Scully, S. Porter // Br. Oral. Maxillofac. Surg. - 2008. - Vol. 46. - P. 198-206.
