Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Предмет. Врожденная расщелина верхней губы и неба — один из наиболее часто встречающихся пороков развития челюстно-лицевой области, составляет 86-88 %. Он вызывает сложный комплекс анатомических и функциональных изменений структур лица и неба, отрицательно воздействует на развитие детского организма, поэтому требует грамотного определения и развернутых профессиональных знаний по его систематизации и раннего устранения. Цель — изучить частоту встречаемости асимметричных расщелин верхней губы и неба у детей и дополнить клинико-анатомическую классификацию расщелин вариантами асимметрии пораженных тканей. Методология. Проведен ретроспективный статистический анализ историй болезни 687 пациентов с врожденной расщелиной верхней губы и/или неба, получавших лечение на базе МКМЦ «Бонум» за период с 2015 по 2019 год, с определением разнообразия видов поражения. Результаты. Из общего числа детей (687 пациентов), рожденных с челюстно-лицевой патологией верхней губы и неба, асимметрия пораженных тканей имела место в 8,59 % случаев, что потребовало уточнения клинико-анатомической классификации и выбора индивидуальной тактики лечения. Предложена клинико-анатомическая классификация, учитывающая асимметричные расщелины верхней губы и неба. Выводы. Выделение асимметричных расщелин верхней губы и неба в определенные группы поражения и оценка их частоты позволили представить классификацию данного вида порока, что расширило представления о многообразии аномалий челюстно-лицевой области. Предложенная нами классификация более подробно учитывает особенности клинических проявлений врожденной расщелины верхней губы и неба и тем самым более полно отвечает клиническим требованиям и международным стандартам, что позволило разработать новые способы хирургического лечения данной патологии, а также выстроить тактику ведения таких пациентов совместно с другими специалистами.
врожденные расщелины верхней губы и неба, частота встречаемости, асимметричные поражения, челюстно-лицевая область, классификация
1. Применение современных ортодонтических и хирургических технологий в комплексной реабилитации детей с врожденной расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и нёба / Е. С. Бимбас, С. И. Блохина, Е.В. Меньшикова, О. Ю. Ершова // Проблемы стоматологии. - 2018. - Т. 14, № 4. - С. 71-76. DOI:https://doi.org/10.18481/2077-7566-2018-14-4-71-76
2. Булатовская, Б. Я. Новая форма организации диспансерного наблюдения за детьми с врожденными расщелинами лица и неба / Б. Я. Булатовская, С. И. Блохина // Специализированная помощь в хирургии : сб. тр. - Свердловск, 1978. - С. 65-69.
3. Булатовская, Б. Я. Опыт комплексного лечения детей и подростков с врожденными расщелинами лица и неба в условиях централизованной диспансеризации : автореф. дисс. … д-ра мед. наук / Булатовская Б. Я. - Свердловск, 1974. - 54 с.
4. Булатовская, Б. Я. Частота различных форм врожденных расщелин губы и их классификация / Б. Я. Булатовская // Стоматология. - 1959. - Т. 38, № 3. - С. 42-43.
5. Распространенность врожденных расщелин верхней губы, альвеолярного отростка верхней челюсти, твердого и мягкого неба в Красноярском крае / В. Г. Галонский, А. А. Радкевич, А. А. Шушакова, М. Ю. Макарчук, Н. В. Тарасова, К. А. Грубцова, М. Д. Калимуллина, Д. С. Фомичев // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2012. - № 3. - С. 28-34.
6. Голышев, А. Я. Использование интегрального показателя эстетического ущерба в пластической хирургии / А. Я. Голышев // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2004.
7. Детская хирургическая стоматология : учеб. Пособие / А. К. Корсак [и др.] ; под ред. А. К. Корсака. - Минск : Выш.шк., 2013. - 527 с.
8. Кабанова, А. А. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия детского возраста : учебно-методическое пособие / А. А. Кабанова, С. А. Кабанова, С. С. Стельмаченок. - Витебск : ВГМУ, 2013. - 376 с.
9. Кузнецов, Н. А. Классификации в медицине: принципы построения и клиническое значение / Н. А. Кузнецов // Клиническая медицина. - 2017. - № 95 (5). - С. 474-480. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0023-2149-2017-95-5-474-480.
10. Мамедов, Ад. А. Клинико-анатомическая классификация врожденной расщелины верхней губы и неба / Ад. А. Мамедов // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей : актуальные вопросы комплексного лечения. - Москва, 2002. - С. 155-157.
11. Муратов, И. В. Орофациальные расщелины : учебное пособие / И. В. Муратов, М. Г. Семенов. - Ч. 1. - Санкт-Петербург : Человек, 2016. - 48 с.
12. Организация деятельности областного центра по лечению детей с врожденной челюстно-лицевой патологией, последствия травм и ожогов / С. И. Блохина, Т. Н. Бобрович, А. Г. Леонов [и др.] // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей : актуальные вопросы комплексного лечения : материалы IV Всероссийской научно-практической конференции. - Москва : МГМСУ, 2012. - С. 34-39.
13. Поликлиническая и госпитальная детская хирургическая стоматология : учебник / А. К. Корсак [и др.] ; под ред. А. К. Корсака. - Минск : Вышэйшая школа, 2016. -527 с.
14. Специализированная диспансеризация детей с врожденной челюстно-лицевой патологией: модели и эффекты / С. И. Блохина [и др.] // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения : сборник научных трудов III Всероссийской научно-практической конференции. - Москва, 2009. - С. 50-53.
15. Топольницкий, О. З. Атлас по детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии : учебное пособие [Электронный ресурс] / О. З Топольницкий, А. Ю. Васильев. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 264 с. - Режим доступа : https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970418260.html
16. Харьков, Л. В. Классификация врожденных несращений верхней губы и неба (Обзор литературы) / Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко, И. М. Вышпинский // Вестник стоматологии. - 2009. - № 3. - С. 107-113.
17. Харьков, Л. В. Клинико-хирургическая классификация врожденных несращений верхней губы и неба / Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко, И. М. Вышпинский // Вестник стоматологии. - 2009. - № 2. - С. 36-41.
18. Челюстно-лицевая хирургия [Электронный ресурс] / О. З. Топольницкий, Б. Н. Давыдов, С. Н. Бессонов, С. В. Чуйкин, Г. В. Гонzаков, Р. Н. Федотов, С. А. Ясонов, А. Л. Иванов, А. А. Мамедов ; под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. - Режим доступа : https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970448533.html
19. Алгоритм реабилитации детей с врожденной расщелиной губы и неба в регионе с экотоксикантами / С. В. Чуйкин, Н. А. Давлетшин, О. С. Чуйкин, Н. Н. Джумартов, К. Н. Кучук, Э. А. Гринь, А. М. Муратов, М. В. Гильманов // Проблемы стоматологии - 2019. - Т. 15, № 2. - С. 89-96. DOI:https://doi.org/10.18481/2077-7566-2019-15-2-89-96
20. Чуйкин, С. В. Врождённая расщелина верхней губы и нёба / С. В. Чуйкин, Л. С. Персин, Н. А. Давлетшин. - Москва : МИА, 2008. - 363 с.
21. Клинико-анатомические формы врожденной расщелины губы и неба в регионе с экотоксикантами / С. В. Чуйкин, Н. Н. Джумартов, О. С. Чуйкин, К. Н. Кучук, Э. А. Гринь, А. М. Муратов, Г. Л. Чуйкин, М. В. Гильманов // Проблемы стоматологии. - 2019. - Т. 15, № 3. - С. 127-132. DOI:https://doi.org/10.18481/2077-7566-2019-15-3-127-132
22. Classification of cleft lip/palate: then and now / A. C. Allori, J. B. Mulliken, J. G. Meara, S. Shusterman, J. R. Marcus // Cleft Palate Craniofac J. - 2015. - Vol. 54, № 2. - P. 175-188. DOI: 10.1597 / 14-080
23. Elsherbiny, A. Comprehensive and reliable classification system forprimary diagnosis of cleft lip and palate / A. Elsherbiny, A. S. Mazeed // J Cranio-maxillo-facial Surg. - 2017. - Vol. 45. - P. 1010-1017. DOI:https://doi.org/10.1016/j.jcms.2017.03.008
24. A revised classification of the cleft lip and palate / M. Khan, H. Ullah, S. Naz, T. Iqbal, T. Ullah, M. Tahir, O. Ullah // Can J Plast Surg. - 2013. - Vol. 21, № 1. - P.48-50. DOI:https://doi.org/10.1177/229255031302100102
25. .Facial clefts and their coding with LAHS nomenclature / J. Koch, H. Koch, M. Grzonka, K. K. Gundlach // Oral and Maxillofacial Surgery. - 2003. - Vol. 7, № 6. - P. 339-344. DOIhttps://doi.org/10.1007/s10006-003-0502-z
26. Kummer, A. W. Cleft palate and craniofacial anomalies / A. W. Kummer. - N. Y. : Delmar, 2014. - 49 p.
27. A simple and precise classification for cleft lip and palate: a fivedigit numerical recording system / Q. Liu, M. L. Yang, Z. J. Li, X. F. Bai, X. K. Wang, L. Lu, Y. X. Wang // Cleft Palate Craniofac J. - 2007. - Vol. 44. - P. 465-468. DOIhttps://doi.org/10.1597/07-235.1
28. Millard, D. R. Improved primary surgical and dental treatment of clefts / D. R. Millard // Plast Reconstr Surg. - 1990. - Vol. 86, № 5. - P. 856-871. DOI:https://doi.org/10.1097/00006534-199011000-00006
29. SPINA classification of cleft lip and palate: A suggestion for a complement / R. Rodrigues, M. H. Fernandes, A. Bessa Monteiro, R. Furfuro, T. Sequeirab, C. Carvalho Silva, M. C. Manso // Archives de Pediatrie. - 2018. - Vol. 25, № 7. - P. 439-441. DOI:https://doi.org/10.1016/j.arcped.2018.08.001
30. Smith, A. W. A modification of the Kernahan "Y" classification in cleft lip and palate deformities / A. W. Smith, A. K. Khoo, I. T. Jackson // Plast Reconstr Surg. - 1998. - Vol. 102, № 6. - P. 1842-1847. DOI: 10.1097 / 00006534-199811000-00005
