Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Предмет. Гемангиомы кожных покровов и слизистых, относящиеся к группе сосудистых аномалий, составляют около 50 % среди прочих опухолей мягких тканей у детей. Одним из методов лечения, способных обеспечить как радикальное избавление от поверхностных гемангиом, так и оставление малозаметного следа, является лазерное воздействие — лазерокоагуляция. Цель — повысить эффективность лечения детей с поверхностными младенческими гемангиомами головы и шеи путем обоснования дифференцированного подбора высокоэнергетического лазера. Методология. Всего в исследование было включено 512 детей. Общий массив материала в соответствии с задачами исследования был разделен на четыре части: оценка отдаленных результатов лечения младенческих гемангиом; сравнительное исследование эффективности двух лазерных систем при лечении младенческих гемангиом с разной степенью возвышения над окружающей кожей; оценка эстетической эффективности использования лазерных технологий на фоне модернизации метода охлаждения при лечении младенческих гемангиом лица и шеи у детей; изучение социальной эффективности протокола выбора метода лечения при младенческих гемангиомах головы и шеи у детей. Результаты. Полученная статистически достоверная разница изменений по всем шкалам между двумя группами математически подтвердила то, что модернизированный подход дает возможность получить более высокую социальную эффективность лечения, по всей видимости, за счет большей эстетичности остающихся рубцов после лечения. Выводы. Обнаружена выраженная разница в реакции гемангиом на различные типы лазеров: сочетание лазерокоагуляции с постоянным водным охлаждением более эстетически эффективно, чем применение периодических аппликаций льда; социальная эффективность подхода с использованием протокола выбора тактики лечения выше, чем при стандартных подходах.
младенческие гемангиомы, лазерокоагуляция гемангиом, эстетическая оценка рубцов после гемангиом, социальная эффективность лечения гемангиом
1. Yilmaz, L. Cutaneous vascular anomalies in children / L. Yilmaz, N. Kacenelenbogen // Rev. Med. Brux. - 2015. - Vol. 36, № 4. - P. 348-357.
2. Grzesik, P. Current perspectives on the optimal management of infantile hemangioma / P. Grzesik, J. K. Wu // Pediatric Health Med. Ther. - 2017. - № 8. - P. 107-116.
3. Diagnosis and Management of Infantile Hemangioma : Executive Summary / D. H. Darrow, K. A. Greene [et al.] // Pediatrics. - 2015. - Vol. 136, № 4. - P. 786-791.
4. Increasing incidence of infantile hemangiomas (IH) over the past 35 years: Correlation with decreasing gestational age at birth and birth weight / K. R. Anderson, J. J Schoch, C. M. Lohse [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. - 2015. - Vol. 74, № 1. - P. 120-126.
5. Infantile Hemangiomas: An Updated Review on Risk Factors, Pathogenesis, and Treatment / C. J. F. Smith, S. F. Friedlander, M. Guma [et al.] // Birth Defects Res. - 2017. - Vol. 109, № 11. - P. 809-815.
6. Tavakoli, M. Infantile Periocular Hemangioma / M. Tavakoli, S. Yadegari, M. Mosallaei // J Ophthalmic Vis Res. - 2017. - Vol. 12, № 2. - P. 205-211.
7. Prospective study of infantile haemangiomas: incidence, clinical characteristics and association with placental anomalies / A. Munden, R. Butschek, W. L. Tom [et al.] // Br. J. Dermatol. - 2014. - Vol. 170, № 4. - P. 907-913.
8. Clinical Characteristics and Treatment Options of Infantile Vascular Anomalies / B. Yang, L. Li, L. X. Zhang [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2015. - Vol. 94, № 40. - P. e1717.
9. Phosphorylated Forms of STAT1, STAT3 and STAT5 Are Expressed in Proliferating but Not Involuted Infantile Hemangioma / L. Sulzberger [et al.] // Frontiers Surgery. - 2018. - Vol. 5. - P. 31.
10. The Role of the Pharmacist in the Treatment of Patients with Infantile Hemangioma Using Propranolol / S. Castaneda, S. Melendez-Lopez, E. Garcia [et al.] // Adv Ther. - 2016. - Vol. 33, № 10. - P. 1831-1839.
11. When to stop propranolol for infantile hemangioma / L. Chang, Y. Gu, Z. Yu [et al.] // Sci. Rep. - 2017. - Vol. 7. - P. 43292. Doi:https://doi.org/10.1038/srep43292.Published 2017 Feb 22
12. Infantile haemangioma: clinical and demographic characteristics, experiences in the treatment / Z. R. Csoma, S. Dalmády, R. Ábrahám [et al.] // Orv Hetil. - 2017. - Vol. 158, № 39. - P. 1535-1544. Doi:https://doi.org/10.1556/650.2017.30838.
13. Kagami, S. 1. Oral propranolol for infantile hemangiomas beyond the proliferative phase / S. 1. Kagami // J Dermatol. - 2018. - Vol. 45, № 10. - P. 1199-1202. Doi:https://doi.org/10.1111/1346-8138.14581.
14. Lang, F. Hemangioma of the eyelid / F. Lang // Ophthalmologe. - 2017. - Vol. 114, № 12. - P. 117-1180. Doi:https://doi.org/10.1007/s00347-017-0604-x/
15. Treatment of Infantile Hemangiomas With Propranolol in Low-Birth-Weight Infants / M. Kado, A. Shimizu, T. Matsumura [et al.] // J Craniofac Surg. - 2017. - Vol. 28, № 3. - P. 789-793. Doi:https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000003542.
16. Turhan, A. B. Treatment with propranolol for infantile hemangiomas: single-center experience / A. B. Turhan, Ö. Bör, Z. C. Özdemir // J Cosmet Dermatol. - 2016. - Vol. 15, № 3. - P. 296-302. Doi:https://doi.org/10.1111/jocd.12220. Epub 2016 Apr 7.
17. Masterly inactivity in infantile haemangioma: Does it still hold relevance? / N. Sharma, M. Bajpai, A. Verma [et al.] // J Paediatr Surg. - 2015. - Vol. 12, № 3. - P. 167-170.
18. Stridor is not always croup: infantile haemangioma in the airway / J. C. Oliveira, I. Azevedo, A. Gonçalves [et al.] // BMJ Case Rep. - 2017. - Vol. 2. Doi:https://doi.org/10.1136/bcr-2017-222449.
19. Achauer, B. Capillary hemangioma (Strawberry Mark) of infancy: Comparision of Argon and Nd-YAG laser treatment / B. Achauer, V. Vander Kam // Plast. Reconstr. Surg. - 1989. - Vol. 84, № 1. - P. 60-69.
20. Anderson, R. R. Selective photothermolysis: precise microsurgery by selective absorption of pulsed radiation / R. R. Anderson, J. A. Parrish // Science. - 1983. - Vol. 220, № 4596. - P. 524-527.
21. Chinnadurai, S. Laser treatment of infantile hemangioma: A systematic review / S. Chinnadurai, N. A. Sathe, T. Surawicz // Lasers Surg. Med. - 2016. - Vol. 48, № 3. - P. 222-233. Doi:https://doi.org/10.1002/lsm.22455. Epub 2015 Dec 29.
22. Diagnosis and Management of Infantile Hemangioma [Electronic resource] / S. Chinnadurai, K. Snyder, N. Sathe [et al.] // Agency for Healthcare Research and Quality. - 2016. - URL : https://effectivehealthcare.ahrq.gov/topics/infantile-hemangioma/research
23. Duplex ultrasonography - controlled Nd:Yag laser therapy of vascular malformations / R. Jacob, Т. Frommel, J. Maurer [et al.] // Ultraschall. Med. - 1999. - Vol. 20, № 5. - P. 191-196.
24. Dynamic epidermal cooling during pulsed laser treatment of port-wine stain. A new methodology with preliminary clinical evaluation / J. S. Nelson, T. E. Milner, B. Anvari [et al.] // Arch. Dermatol. - 1995. - Vol. 131. - P. 695-700. Doi:https://doi.org/10.1001/archderm.131.6.695.
25. Effect of early long-pulse pulsed dye laser treatment in infantile hemangiomas / S. H. Kwon, J. W. Choi, S. Y. Byun [et al.] // Dermato.l. Surg. - 2014. - Vol. 40, № 4. - P. 405-411. Doi:https://doi.org/10.1111/dsu.12451. Epub 2014 Jan 25.
26. Nd:YAG and pulsed dye laser therapy in infantile haemangiomas: a retrospective analysis of 271 treated haemangiomas in 149 children / F. Hartmann, A. Lockmann, L. L. Grönemeyer [et al.] // J Eu.r Acad. Dermatol Venereol. - 2017. - Vol. 31, № 8. - P. 1372-1379. Doi:https://doi.org/10.1111/jdv.14074. Epub 2017 Jan 23.
27. Su, W. Beneficial effects of early treatment of infantile hemangiomas with a long-pulse Alexandrite laser / W. Su, Y. Ke, J. Xue // Lasers Surg. Med. - 2014. - Vol. 46, № 3. - P. 173-179. Doi:https://doi.org/10.1002/lsm.22221. Epub 2014 Jan 6.
28. Treatment of hemangiomas in children using a Nd:YAG laser in conjunction with ice cooling of the epidermis: techniques and results / I. Vlachakis, S. Gardikis, Е. Michailoudi [et al.] // BMC Pediatr. - 2003. - Vol. 3. - P. 2.
29. Evaluation of the donor site after the median forehead flap / J. S. Choi, Y. C. Bae, S. B. Nam [et al.] // Archives of Plastic Surgery. - 2018. - Vol. 45, № 3. - P. 259-265.
30. Post-surgical repair of cleft scar using fractional CO2 laser / A. Mossaad, A. Kotb, M. Abdelrahaman [et al.] // Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences. - 2018. - Vol. 6, № 7. - P. 1231-1234.
31. Landthaler, M. Laser therapy of childhood hemangiomas / M. Landthaler, U. Hohenleuther, T. A. El-Raheem // Br. J. Dermatol. - 1995. - Vol. 133. - P. 275-281.
