Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Предмет. Рассмотрена проблема комплексного лечения кандида-ассоциированного пародонтита. Авторами предложен двухкомпонентный пробиотик, который благодаря антагонистической активности относительно пародонтопатогенной инфекции и грибов рода Candida приводит к купированию воспалительного процесса, положительной динамике и стабилизации иммунологических показателей. Цель ― оценить динамику клинических и иммунологических показателей при комплексном лечении кандида-ассоциированного пародонтита со средней степенью количественной обсемененности пародонтальных карманов с применением двухкомпонентного пробиотика. Методология. Проведено клинико-лабораторное обследование трех групп (I, II, III) пациентов с кандида-ассоциированным пародонтитом со средней степенью количественной обсемененности пародонтальных карманов (>3<6 КОЕ/мл). Больным I группы назначали общеизвестное комплексное лечение, включающее антимикотический препарат, больным II группы в комплекс лечения включали двухкомпонентный пробиотик местно, а пациентам III группы ― местно и per os. Оценивали состояние слизистой полости рта, определяли PMA, PI, OHI – S, исследовали показатели клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Результаты. Проведенное исследование позволило установить, что включение двухкомпонентного пробиотика в комплекс лечения кандида-ассоциированного пародонтита со средней степенью количественной обсемененности пародонтальных карманов грибами рода Candida способствует купированию воспалительного процесса, повышению фагоцитоза, метаболической активности нейтрофилов, концентрации иммуноглобулинов А, уровня лизоцима, снижению концентрации иммуноглобулинов М и G, положительной динамике других показателей иммунитета и их стабилизации. Выводы. Включение в комплекс лечения ХГП, ассоциированного грибами рода Candida, двухкомпонентного пробиотика из двух штаммов способствует быстрому купированию воспалительного процесса в тканях пародонта, положительной динамике и стабилизации показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета.
хронический генерализованный пародонтит, кандида-ассоциированный пародонтит, степень обсемененности пародонтальных карманов, двухкомпонентный пробиотик, иммуноглобулины сыворотки крови, иммуноглобулины ротовой жидкости, фагоцитарная активность нейтрофилов
1. Орехова, Л. Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта : автореф. дис. .. .д-ра мед. наук / Л. Ю. Орехова. - Санкт-Петербург, 1997. - 34 с.
2. Susceptibility of oral Candida species to calcium hydroxide in vitro / T. M. Waltimo, E. K. Siren, Orstavik [et al.] // Int. Endod J. - 1999. - Vol. 32, № 2. - P. 94-98.
3. Цепов, Л. М. Заболевания пародонта: взгляд на проблему / Л. М. Цепов. - Москва : МЕДпресс-информ, 2006. - 192 с.
4. Muller, H. P. Parodontologie / H. P. Muller. - New York : Stuttgart, 2004. - 256 p.
5. Вольф, Г. Ф. Пародонтология / Г. Ф. Вольф, Э. М. Ратейцхак, К. Райтецхак ; пер. с нем. ; под ред. проф. Г. М. Барера. - Москва : МЕДпресс-информ, 2008. - 548 с.
6. Грудянов, А. И. Заболевания пародонта / А. И. Грудянов. - Москва : Мед. информ. агенство, 2009. - 336 с.
7. Распространенность грибковой флоры и особенности микробиоценоза у лиц с интактным пародонтом и с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта / О. А. Чепуркова, М. Г. Чеснокова, В. Б. Недосеко, А. С. Комлева // Пародонтология. - 2009. - № 1(50). - С. 60-65.
8. Клинико-микробиологические особенности воспалительных и воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта, ассоциированных с кандидозной инфекцией / А. С. Комлева, О. А. Чепуркова, М. Г. Чеснокова, В. Б. Недосеко // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2010. - № 2(30). - С. 70-73.
9. Новые подходы к лечению воспалительных заболеваний пародонта / О. С. Гилева, Е. А. Бондаренко, Н. В. Гибадуллина [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2011. - № 5 (83). - С. 22-27.
10. Леонова, Л. Е. Оценка эффективности комплексного лечения больных пародонтитом на основании клинико-рентгенологических и биохимических показателей / Л. Е. Леонова, А. А. Ковтун, Г. А. Павлова // Пермской медицинский журнал. - 2013. - Т. 30, № 2. - С. 103-108.
11. Бейбулатов, Г. Д. Факторы, влияющие на развитие кандида-ассоциированного пародонтита / Г. Д. Бейбулатов, Л. Ю. Островская, А. В. Лепилин // Российский стоматологический журнал. - 2014. - № 4. - С. 36-38.
12. Пародонтология : национальное руководство / под ред. проф. Л. А. Дмитриевой. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 704 с.
13. Шипский, А. В. Комплексное лечение и реабилитация пациентов с генерализованным пародонтитом тяжелой степени тяжести / А. В. Шипский // Пародонтология. - 2014. - № 1 (70). - C. 35-42.
14. Zhura, V. V. Bioethical aspects of medical discourse / V. V. Zhura, Yu. V. Rudova // Биоэтика. - 2016. - № 1 (17). - С. 42-46.
15. Humoral and cellular immune response to influenza virus vaccination in aged humans / U. Fagiolo [et al.] // Aging (Milano). - 1993. - Vol. 5. - P. 451-458.
16. Epidemiology, diagnosis and treatment of systemic candida infection in surgical patients under intensive care / J.-L. Vincent, E. Annasie, H. Bruining [et al.] // Intensive Care Med. - 1998. - Vol. 24. - P. 206-216.
17. Williams, A. Oral Microbiology and immunology / A. Williams, M. Yanagisawa. - 2007. - № 22. - P. 285-288.
18. Проблема этиологии воспалительных генерализованных заболеваний пародонта / Л. М. Цепов, А. И. Николаев, М. М. Нестерова, Д. А. Наконечный // Современная стоматология - эффективность профилактики и лечения. Нанотехнологии в стоматологии : материалы конференции, посвященной 60-летию ТГМА. - Тверь, 2014. - С. 310-319.
19. Быкова, Н. И. Показатели клеточного и гуморального иммунитета при экспериментальном воспалении тканей пародонта / Н. И. Быкова, А. В. Одольский, В. А. Григорян // Кубанский научный медицинский вестник. - 2016. - № 6 (161). - С. 20-26.
20. Заболотный, Т. Д. Состояние местного и системного иммунитета у больных с разным течением генерализованного пародонтита / Т. Д. Заболотный, Ю. Л. Бандривский, В. Т. Дырык // Стоматология. - 2016. - Т. 95, № 6. - С. 23-25.
21. Иммуномодуляция в геронтопародонтологии: влияние на гуморальный иммунитет / С. В. Крайнов, А. Н. Попова, И. Ф. Алеханова, Е. Е. Васенев // Проблемы стоматологии. - 2018. - Т. 14, № 3. - С. 22-28.
22. Slots, J. Antibiotics in periodontal therapy: advantages and disadvantages / J. Slots, T. E. Rams // J. Clin. Periodontol. - 1990. - Vol. 17. - P. 479-493.
23. Токмакова, С. И. Лечение кандида-ассоциированного пародонтита с использованием современных ультразвуковых технологий / С. И. Токмакова, О. В. Бондаренко, Л. В. Чудова // Проблемы стоматологии. - 2013. - № 5. - С. 21-22.
24. Probiotics and their fermented food products are beneficial for health / Z. S. Parve [et al.] // J. Appl. Microbiol. - 2006. - № 100 (6). - P. 1171-1185.
25. Михайлова, Н. А. Штамм бактерий Bacillus subtilis, несущий свойство антибиотикорезистентности, используемый для получения препарата Бактиспорин : патент 2067616 Российская Федерация / Н. А. Михайлова, Т. Н. Кузнецова, О. В. Кунягина. - № 1/22. - С. 12.
