Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Предмет. По мнению многих исследователей, изменение характера течения хронического генерализованного пародонтита связано с изменениями иммунного статуса пациента. В результате снижается колонизационная устойчивость, возрастает этиологическая роль условно-патогенных возбудителей, грибковых ассоциаций, которые воздействуют синергично пародонтопатогенными бактериями и способствуют развитию кандида-ассоциированного пародонтита. В связи с тем, что данное заболевание имеет малоспецифическую симптоматику, рецидивирующее течение не поддается к стандартной терапии, характерные нарушения в иммунной системе могут служить как диагностическим критерием, так и критерием оценки эффективности проводимого лечения. Однако до настоящего времени данный вопрос не изучался с учетом степени количественной обсемененности пародонтальных карманов грибами рода Candida, что явилось предметом настоящего исследования. Цель ― изучение состояния клеточного и гуморального звеньев иммунитета при обострении кандида-ассоциированного пародонтита со средней и высокой степенью обсемененности пародонтальных карманов грибами рода Candida. Методология. Проведено обследование клеточного и гуморального звеньев иммунитета 25 человек с интактным пародонтом и 60 пациентов с обострением кандида-ассоциированного пародонтита с учетом степени обсемененности пародонтальных карманов грибами рода Candida. Использованы современные и информативные иммунологические методы исследования, такие как Т- и В-лимфоциты и их субпопуляции, фагоцитарное звено, гуморальные факторы системного и местного иммунитета. Результаты. Проведенное иммунологическое исследование выявило, что обострение кандида-ассоциированного пародонтита сопровождается изменениями клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Выраженность и характер изменений зависят от степени обсемененности пародонтальных карманов грибами рода Candida. Выводы. Полученные данные об изменении показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета могут служить диагностическим критерием и критерием оценки эффективности проводимого лечения.
клеточный и гуморальный иммунитет, ротовая жидкость, десневая жидкость, сывороточные иммуноглобулины, цитокины, лизоцим, фагоцитарная активность нейтрофилов
1. Тарасова, Ю. Г. Характеристика показателей качества жизни у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом различной степени тяжести / Ю. Г. Тарасова, М. В. Мосеева // Проблемы управления здравоохранением. - 2011. -№ 5. - С. 85-87.
2. Мартиросян, В. Г. Клинико-микробиологические особенности диагностики хронического генерализованного пародонтита / В. Г. Мартиросян, Н. В. Плескановская, Л. Н. Николаева // Российский стоматологический журнал. - 2012. - № 4. - С. 29-34.
3. Michikawa, M. Periodontal disease / M. Michikawa // Nihin Rinsho. - 2014. - Vol. 72, № 4. - P. 744-748.
4. Златкина, А. Р. Кандидоз кишечника как новая проблема гастроэнтерологии / А. Р. Златкина, В. А. Исаков, И. О. Иваников // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2001. - № 6. - С. 33-38.
5. Грудянов, А. И. Заболевания пародонта / А. И. Грудянов. - Москва : МИА, 2009. - 336 с.
6. Блашкова, С. Л. Распространенность микробных ассоциаций при пародонтите у больных с сердечно-сосудистой патологией / С. Л. Блашкова, Е. М. Василевская, Е. Н. Жалько // Пародонтология. - 2015. - Т. ХХ, № 1 (74). - С. 3-6.
7. Baelum, V. Periodontal disease epidemiology - learned and unlearned. / V. Baelum, R. Lopez // Periodontol 2000. - 2013. - Vol. 62, № 1. - P. 37-58.
8. Periodontitis among aged > 30 years - United States, 2009-2010 / G. Thornton-Evans, P. Eke, L. Wei [et al.] // MMWR Survrill Summ. V. - 2013. - Vol. 62, Suppl. 3. - P. 129-135.
9. Факторы местной резистентности и иммунологической реактивности полости рта. Способы их клинико-лабораторной оценки (обзор литературы). Часть II. / Л. М. Цепов, Л. Ю. Орехова, А. И. Николаев, Е. А. Михеева // Пародонтология. - 2005. - № 3 (36). - С. 3-9.
10. Kinane, D. F. Host-response: understanding the cellular and molecular mechanisms of host-microbial interactions-consensus of the Seventh European Workshop on Periodontology / D. F. Kinane, P. M. Preshaw, B. G. Loss // J Clin Periodontal. - 2011. - Vol. 38, Suppl. 1. - P. 44-48.
11. Hasturk, H. Paradigm shift in the pharmacological management of periodontal diseases / H. Hasturk, A. Kantarci, T. E. Van Dyke // Front Oral Biol. - 2012. - Vol. 15. - P. 160-176.
12. Патология пародонта при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (обзор литературы) / А. В. Лепилин, А. В. Еремин, Л. Ю. Островская, О. В. Еремин // Пародонтология. - 2008. - № 4. - С. 10-17.
13. Патогенетический подход к лечению полиморбных больных с хроническими очагами инфекции в полости рта и ЛОР -органах / Л. Ю. Орехова, И. А. Горбачева, Л. А. Шестакова [и др.] // Пародонтология. - 2010. - № 4. - С. 16-19.
14. Lessons learned and unlearned in periodontal microbiology / R. Teles, F. Teles, J. Frias-Lopez [et al.] // Periodontol 2000. - 2013. - Vol. 62, № 1. - P. 92-162.
15. Богомолова Т. С. Признаки, характеризующие вирулентность Кандида альбиканс / Т. С. Богомолова, Г. И. Горшкова // Материалы II Международного микологического симпозиума «Микозы и иммунодефициты». - Ленинград, 1991.
16. Белоклицкая, Г. Ф. Хлоргексидин-содержащий ополаскиватель «Корсодил» в практике терапевтической стоматологии / Г. Ф. Белоклицкая // Современная стоматология. - 2004. - № 3. - С. 17-21.
17. Бурова, С. А. Современные представления о грибковой патологии пищеварительного тракта / С. А. Бурова // Лечащий врач. - 2005. - № 6. - С. 52-56.
18. Бондаренко, В. М. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром: современное состояние проблемы : руководство для врачей / В. М. Бондаренко, Т. В. Мацулевич. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007.
19. Клинико-лабораторные ассоциации персистенции кандидозной инфекции при сахарном диабете / Е. В. Герасимова, Ю. В. Несвицкий, Н. М. Майорова [и др.] // Вестник Рос. Академии мед. наук. - 2010. - № 2. - С. 13-16.
20. Булкина, Н. В. Новые аспекты проведения лечебно-профилактических мероприятий у больных кандидозом полости рта / Н. В. Булкина, А. Д. Панченко // Саратовский научно - медицинский журнал. - 2011. - Т. 7, № 1. - С. 319-321.
21. Леонова, Л. Е. Оценка эффективности комплексного лечения больных пародонтитом на основании клинико-рентгенологических и биохимических показателей / Л. Е. Леонова, А. А. Ковтун, Г. А. Павлова // Пермской медицинский журнал. - 2013. - Т. 30, № 2. - С. 103-108.
22. Новые подходы к лечению воспалительных заболеваний пародонта / О. С. Гилева, Е. А. Бондаренко, Н. В. Гибадуллина [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2011. - № 5 (83). - С. 22-27.
23. Biswas, S. K. Anaerobic growth of Candida albicans does not support biofilm formation under similar conditions used for aerobic biofilm / S. K. Biswas, W. L. Chaffin // CUIT. Microbiol. - 2005. - Vol. 51, № 2. - P. 100-104.
24. Williams, A. Oral Microbiology and immunology / A. Williams, M. Yanagisawa. - 2007. - № 22. - P. 285-288.
25. Быкова, Н. И. Показатели клеточного и гуморального иммунитета при экспериментальном воспалении тканей пародонта / Н. И. Быкова, А. В. Одольский, В. А. Григорян // Кубанский научный медицинский вестник. - 2016. - № 6 (161). - С. 20-26.
