ДИНАМИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА ЕКАТЕРИНБУРГА
Аннотация и ключевые слова
Аннотация (русский):
Предмет. Эпидемиологические обследования важны для оценки соответствия стоматологических программ потребностям различных групп населения в лечении. Цель ― сравнить динамику показателей эпидемиологических обследований стоматологических заболеваний в г. Екатеринбурге за последние 15 лет. Методология. На основании проведенного анализа литературных данных, отчетов, публикаций по методологии ВОЗ были отмечены высокая распространенность и интенсивность кариеса и признаков поражения пародонта, выявлено ухудшение стоматологических показателей с возрастом. Наметившееся в 2008 г. снижение уровня стоматологической заболеваемости не сохранилось в 2015 г. Изменение социально-демографической структуры детского населения г. Екатеринбурга сопровождается приростом показателей заболеваемости. Доля лиц с признаками поражения пародонта у детей 12 и 15 лет по сравнению с результатами ранее проведенного национального эпидемиологического исследования в 2008 г. не снизилась. Оценка нуждаемости в неотложной стоматологической помощи у детей г. Екатеринбурга 6, 12 и 15 лет по критериям ВОЗ показала высокий уровень потребности в «профилактическом или обычном лечении» во всех группах обследованных детей. Выводы. Высокая распространенность стоматологических заболеваний в г. Екатеринбурге свидетельствует о необходимости поиска профилактических мероприятий. Рост интенсивности кариеса особо активен у детей школьного возраста, что требует внедрения комплексной программы школьной профилактики. Отсутствие снижения уровня распространенности признаков поражения пародонта у подростков во всех трех национальных обследованиях говорит о необходимости поиска новых подходов к профилактике, в том числе и с применением смарт-технологий.

Ключевые слова:
эпидемиологическое обследование, национальные обследования, стоматологическое здоровье, распространенность и интенсивность кариеса, индекс КПУ, заболевания пародонта, детская стоматология
Текст
Текст произведения (PDF): Читать Скачать

Introduction

Children's health depends on parents’ genetic, social factors, environment, and education in the family and at school.

Health care system, regular medical checkups and epidemiological surveys are significant for developing a prevention system [21].

Epidemiological surveys are important for assessing the compliance of dental programs with the needs of various population groups for treatment, as well as assessing the need for community-based prevention programs [22, 24]. National surveys include wide variation of analyzed criteria, unified WHO standards are good for comparison among regions [6, 16, 20]. In Russia National WHO Epidemiological surveys were held in a year 1998, 2008, results of the third national survey are analyzed now.

According to the Russia Dental Association, Yekaterinburg is noted among the Russian cities in which there was a decrease in the level of dental morbidity. However, Preventive program of dental diseases in the city of Yekaterinburg has completed its work and requires further continuation.

Funding for preventive measures for the primary prevention of dental diseases in the governmental health care system is significantly limited.

The change in the social and demographic structure of the children's population of Yekaterinburg is accompanied by an increase in incidence rates of dental diseases.

The purpose of the study ― to compare the dynamics of dental health in 3 epidemiological surveys in the city of Yekaterinburg in children aged 6, 12, 15 years.

Data and Methods

Literature data analysis, reports, publications on the WHO methodology.

The survey was carried out in pre-school and secondary schools of 3 districts of Yekaterinburg by staff members of  USMU, who were trained in the methodology of the survey.

All parents signed informed consent to participate in the study. The stomatological status of the subjects was recorded in standard WHO forms (2013) , 233 people took part in the survey.

The data on the state of periodontal disease, caries, fluorosis, erosions, tooth injuries, and diseases of the gum were taken into account.

The “Dental Status Assessment Card for Children” was completed in accordance with the WHO criteria (2013):

Survey identification information;

General information;

Condition of the teeth;

Periodontal condition;

Enamel fluorosis;

Tooth erosion;

Tooth trauma;

Lesions of the oral mucosa;

The need for emergency care.

The assessment of the incidence of caries was performed by calculating the prevalence and intensity, for children with mixed dentition ― separately for permanent and temporary teeth. Periodontal health was assessed by registering signs of damage using the “Communal Periodontal Index” (CPI) and calculating the proportion of individuals with gum diseases [14, 15, 26].

Statistical processing of the data obtained was carried out using the statistical program SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) standard parametric methods.

Results and discussion

The reduction in the incidence of dental diseases that began in 2008 did not persist in 2015.

The prevalence of caries among children is high. In comparison with the data of 2008 there is an increase in prevalence: in the group of 12-year ― from 58 to 67.55 % and in the group of 15-year ― from 81 to 87.3 %. The prevalence of caries decreased only in the group of 6-year children by 6.5 %, but in this group the prevalence is extremely high in terms of deciduous teeth 75.2 % [10].

For comparison, the prevalence of caries in the Russian Federation: 12-years ― 47.0 %, 15-years ― 48.8  % , in the USA: 6-years ― 21.4 %,  12-years ― 50.5 %, at 15-years ― 53.8 % [9, 12, 18].

When comparing age indicators from 12 to 15 years, the intensity of caries increased almost 2 times and amounted to 1.93 ± 0.3 in children 12 years, 3.6 ± 0.4 ― in children 15 years (table 1, fig. 1, 2).

Table 1

The prevalence and intensity of dental caries in children 2015―2016

Таблица 1. Распространенность и интенсивность кариеса у детей 2015―2016

Age

Prevalence,

%

Decayed (D)

( M ± m )

Filled (F)

 ( M ± m )

Missing (M)

( M ± m )

DMF index 

( M ± m )

6 years ― deciduous teeth

75.2

1.88 ± 0.2

1.81 ± 0.2

0.41 ± 0.2

4.1 ± 0.2

6 years ― permanent teeth

8

0.13 ± 0.04

0.02 ± 0.0

0.0 ± 0.0

0.15 ± 0.2

12 years

67.5

1.1 ± 0.15

0.82 ± 0.1

0.01 ± 0.0

1.93 ± 0.3

15 years

87.3

1.21 ± 0.2

2.38 ± 0.3

0.02 ± 0.0

3.6 ± 0.4

 

 

Fig. 1. DMF index in children 12-years

Рис. 1. Индекс КПУ 12-летних детей

 

 Fig. 2. DMF index in children 15- years

Рис. 2. Индекс КПУ 15-летних детей

In the Sverdlovsk region, DMF index  of 12-years is 2.4; in the Russian Federation, there is also a high level of caries intensity on average, DMF = 3.3 , without a downward trend. In Kazakhstan 3.3, in Belarus, the intensity of caries decreased to 2.4 [1, 3, 4, 9, 11]. In a number of European countries, thanks to the preventive programs, it was possible to achieve a pronounced decrease in DMF of 12-year children:  DMF in Sweden ― 0.9 (component Missing (M) = 0) , in Germany and DMF  ― 0.7 (component Missing (M)  = 0) [13, 17].

In the city of Yekaterinburg, an increase in the number of children due to migration is noted. The number of children, registered in governmental clinic № 11 working for Verh-Isetsky district of Yekaterinburg is 8.6 % higher than the statistics on official population of children. In the Leninsky district, the number of registered children is 6.3 % higher than statistical data.

In 2018, the increase in the child population compared to 2017 was 3.7 % in the Verkh- Isetsky district and 2.6 % in the Leninsky district. Mainly due to the organized child population. Over the year, the number of organized preschool children has increased in two districts in total by 16.6 %, schoolchildren by 7.3 %.

Often, children from socially disadvantaged families come from regions with a low fluoride content in drinking water. The intensity of caries in this group of children is significantly higher than the average [2, 8].

The prevalence of periodontal diseases among adolescents in Yekaterinburg was  54 % ― 12 years, 64 % ― 15. There was a negative age dynamics. Estimating the proportion of people with signs of periodontal diseases in children 12 and 15 years compared with the results of a previously conducted national epidemiological study in 2008, we do not see a decrease in the prevalence rate of periodontal diseases (fig. 3). In the cities of Russia, the prevalence rate of periodontal diseases is also high: Tobolsk: 12 years ― 15.6 %, 15 years ― 44.6 %, Volgograd: 12 years ― 63.1 %, 15 years ― 79.5 %, Penza: 12 years ― 76 %, 15 years ― 86 %. For comparison, in the UK prevalence rate of periodontal diseases in adolescents 15 years ― 17 % [ 5, 23, 25].

Fig. 3. Periodontal diseases in children 12, 15 years (Yekaterinburg)

Рис. 3. Заболевания пародонта у детей 12, 15 лет (Екатеринбург)

Other dental diseases (tooth trauma, oral mucosa diseases), recorded according to the WHO methodology, in the groups of examined children took less than 1 %.

An assessment of the need for emergency dental care in children of Yekaterinburg of 6, 12 and 15 years according to the WHO criteria showed a high level of need for “preventive or conventional treatment” in all groups of children examined [7, 19].

Conclusions 

1. The high prevalence of dental diseases in the city of Yekaterinburg indicates the need to find preventive measures.

2. The increase in the intensity of caries is especially active in children of school age, which requires the introduction of a comprehensive program of school prevention.

3. The absence of a reduction in the prevalence rate of periodontal diseases in adolescents in all 3 national surveys suggests the need to find new approaches to prevention, including the use of Smart technologies.

4. School dentistry, taking into account the age characteristics of children, requires new approaches to prevention, including the development of a new preventive program in organized children's groups, including the introduction of digital smart technologies.

Список литературы

1. Распространенность и интенсивность кариеса зубов, заболеваний пародонта и зубочелюстных аномалий у детей города Уфы / С. В. Аверьянов, И. Р. Исхаков, А. И. Исаева, К. Л. Гараева // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 2.

2. Бычкова, Е. В. Мотивация врачей-стоматологов к реализации программ профилактики стоматологических заболеваний / Е. В. Бычкова, М. А. Козырев // Актуальные вопросы профилактики стоматологических заболеваний; материалы III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. – 2017. – С. 136–138.

3. Горячева, В. В. Распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей школьного возраста г. Ульяновска / В. В. Горячева // Материалы XIX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» (18-20 декабря 2017 г.). – Москва.

4. Корреляционная зависимость кариеса зубов и индикаторов риска у подростков Казахстана, Беларуси и России / Г. Т. Ермуханова, Н. М. Онайбекова, П. А. Леус, Л. П. Кисельникова // Вестник КазНМУ. – 2017. – № 4. – С. 135–141.

5. Анализ основной стоматологической заболеваемости детского населения г. Екатеринбурга / Е. С. Иощенко, Е. В. Брусницына, Т. В. Закиров, Н. В. Ожгихина, Л. И. Ворожцова // Проблемы стоматологии. – 2017. – № 1. – С. 110–113. doi:10.18481/2077-7566-2017-13-1-110-113

6. Аналитическая эпидемиология как «инструмент» для анализа возможных причин различных тенденций кариозной болезни у детей / Л. О. Коломенко, П. А. Леус, Т. М. Терехова, Г. В. Сороченко // Врачебное дело. – 2018. – № 1-2. – С. 151–156. Doi: 10.31640/JVD.1-2.2018(25)

7. Косюга, С. Ю. Роль стоматологического просвещения в профилактике стоматологических заболеваний у школьников 14 лет / С. Ю. Косюга, О. В. Лекомцева // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2018. – № 5-1. – С. 113–118.

8. Леус, П. А. Отступает ли кариес у детей школьного возраста? / П. А. Леус // Обозрение стоматологии (РФ). – 2016. – № 1 (87).

9. Маланьин, И. В. Оценка заболеваемости воспаления тканей пародонта в Пензенском регионе / И. В. Маланьин, Г. В. Емелина, П. В. Иванов // Современные проблемы науки и образования. – 2010. – № 2. – С. 80–86.

10. Здравоохранение в России : сборник статей / Г. К. Оксенойт, С. Ю. Никитина, Л. И. Агеева, Г. А. Александрова, Н. М. Зайченко, Г. Н. Кириллова, С. А. Леонов, Е. В. Огрызко, И. А. Титова, Т. Л. Харькова, В. Ж. Чумарина, Е. М. Шубочкина. – Москва : Росстат, 2017. – 170 с.

11. Терехова, Т. Н. Динамика стоматологического статуса детского населения республики Беларусь/ Т. Н. Терехова, Е. И. Мельникова // Современная стоматология. – 2016. – № 2. – С. 52–53.

12. Сравнительные ретроспективные данные аналитеческой эпидемиологии кариеса зубов у детей 12-15 лет в трех странах СНГ / Т. Н. Терехова, Л. П. Кисельникова, Г. Т. Ермуханова, П. А. Леус, Л. Ф. Жугина, Е. И. Мельникова // Медицинский журнал. – 2018. – № 2. – С. 102–107.

13. Черкасов, С. М. Анализ распространенности заболеваний зубочелюстной системы, формирующих спрос на стоматологические услуги / С. М. Черкасов // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 2. – С. 186–189.

14. Pediatric Caries Risk Assessment as a Predictor of Caries Outcomes / B. Chaffee, W. Benjamin, D. B. John [et al.] // Pediatric Dentistry. – 2017. – Vol. 39 (3). – P. 219–232.

15. Building work- force capacity abroad while strengthening global health programs at home: participation of seven Harvard-affiliated institutions in a health professional training initiative in Rwanda / C. Corrado, R. Riviello, K. Wilson [et al.] // Acad Med. – 2017. – Vol. 92. – P. 649–658. doi: 10.1080/16549716.2018.1477249

16. Investigation of bias related to non-return of consent for a dental epidemiological survey of caries among five year olds / G. M. Davies, R. Robinson, J. Neville, G. Burnside // Community Dental Health. – 2014. – Vol. 31. – P. 21–26.

17. Why are caries levels reducing in fiveyear-olds in England? / G. M. Davies, J. Neville, K. Jones, S. White // British Dental Journal. – 2017. – Vol. 223. – P. 1–5.

18. Fleming, E. Prevalence of total and untreated dental caries among youth: United States, 2015–2016 / E. Fleming, J. Afful // NCHS Data Brief. –2018. – № 307.

19. Simplified Prediction Model for Accurate Assessment of Dental Caries Risk among Participants Aged 10-18 Years / J. M. Kim, J. S. Choi, Y. H. Choi, H. E. Kim // Tohoku J Exp Med. – 2018. – Vol. 246 (2). – P. 81–86. doi:10.1620/tjem.246.81

20. Oral health and quality of life: an epidemiological survey of adolescents from settlement in Pontal do Paranapanema. SP, Brazil / M. M. Leão, C. A. S. Garbin, S. A. S. Suzely, T. A. S. Rovida // Ciência & Saúde Ciênc. saúde coletiva. – 2015. – Vol. 20 (11). – P. 3365-3374. doi: 10.1590/1413-812320152011.00632015

21. Oral Health Survey of Maryland School Children, 2015-2016 // Baltimore, MD : Office of Oral Health, Prevention and Health Promotion Administration. – 2017.

22. Building oral health research infrastructure: the first national oral health survey of Rwanda / J. P. Morgan, M. Isyagi, J. Ntaganira [et al.] // Global Health Action. – 2018. – Vol. 11, № 1. doi: 10.1080/16549716.2018.1477249

23. Paediatric periodontal screening methods in undergraduate dental schools / J. Sidon, C. Kafero-Babumba, V. Clerehugh, A. Tugnait // British Dental Journal. – 2018. – Vol. 225. – P. 1073–1077.

24. Global epidemiology of dental caries and severe periodontitis – a comprehensive review / L. Stenhouse, D. Green, D. Laverty, T. Dietrich // J Clin Periodontol. – 2017. – Vol. 44 (18). – P. 94–105. doi: 10.1111/jcpe.12677.

25. Vagdouti, T. Periodontal Diseases in Children and Adolescents Affected by Systemic Disorders - A Literature Review / T. Vagdouti, G. Tsilingaridis // Int J Oral Dent Health. – 2018. – Vol. 4 (1). – P. 55. doi: 10.23937/2469-5734/1510055

26. World Health Organization. Oral Health Surveys Basic Methods, 5th Ed., WHO Geneva, 2013. – 125 p.


Войти или Создать
* Забыли пароль?