Екатеринбург, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Предмет. Агрессивные формы пародонтита ― группа заболеваний пародонта, для которой характерны быстрое развитие, значительная убыль костной ткани, невыраженные клинические проявления, слабые воспалительная реакция и иммунный ответ, а также небольшое количество микроорганизмов, не пропорциональное тяжести деструкции. Согласно современным представлениям об этиологии агрессивных форм пародонтита, основная причина их развития ― проникновение в ткани пародонта Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia и других пародонтопатогенных микроорганизмов. Поэтому агрессивные формы пародонтита могут требовать вспомогательной антибактериальной терапии. Цель ― определение и анализ наиболее эффективных методов антибиотикотерапии у больных с агрессивными формами пародонтита. Методология. Проведен обзор литературы ― публикаций отечественных и зарубежных исследователей, посвященных разработке подходов к повышению эффективности антибиотикотерапии агрессивных форм пародонтита у пациентов, с использованием научных поисковых библиотечных баз данных PubMed, Medline, Cochrane, Elibrary. Основной отбор материалов осуществлялся по ключевым словам с учетом критериев включения и исключения. Всего было найдено 37 публикаций. Результаты. В обзоре рассмотрены основные методики современной антибиотикотерапии при агрессивных формах пародонтита, отмечены основные преимущества и недостатки применяемых в настоящее время антибактериальных препаратов. Выводы. В современной пародонтологии наблюдается значительный интерес к проблеме антибиотикотерапии агрессивных форм пародонтита, изучаются различные режимы приема антибактериальных препаратов. Большинство исследований данной патологии посвящено использованию моксифлоксацина, азитромицина, а также комбинации амоксициллина и метронидазола. Дополнительное применение антибиотиков приводит к улучшению результатов лечения агрессивных форм пародонтита.
агрессивные формы пародонтита, пародонт, бактериальные пародонтопатогены, пародонтопатогенные микроорганизмы, антибактериальная терапия
1. Generalized aggressive periodontitis: microbiological composition and clinical parameters in non-surgical therapy / M. M. Usin, S. M. Tabares, J. Menso, E. R. de Albera, A. Sembaj // Acta Odontol Latinoam. - 2016. - Vol. 29, № 3. - P. 255-261.
2. Ardila, C. M. Clinical Factors Influencing the Efficacy of Systemic Moxifloxacin in the Therapy of Patients With Generalized Aggressive Periodontitis: A Multilevel Analysis From a Clinical Trial / C. M. Ardila, I. C. Guzmán // Glob J Health Sci. - 2015. - Vol. 8, № 3. - P. 80-88. doi:https://doi.org/10.5539/gjhs.v8n3p80.
3. Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
4. Armitage, G. C. Development of a classification system for periodontal diseases and conditions / G. C. Armitage // Ann Periodontol. - 1999. - Vol. 4, № 1. - P. 1-6. doi:https://doi.org/10.1902/annals.1999.4.1.1.
5. Full-mouth disinfection and systemic antimicrobial therapy in generalized aggressive periodontitis: a randomized, placebo-controlled trial / M. Aimetti, F. Romano, N. Guzzi, G. Carnevale // J Clin Periodontol. - 2012. - Vol. 39, № 3. - P. 284-294. doi:https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2011.01795.x.
6. A comparative study of synbiotic as an add-on therapy to standard treatment in patients with aggressive periodontitis / G. Meregesam, K. M. Sudha, M. K. Subaramoniam, T. Dutta, K. R. Dhanasekar // J Indian Soc Periodontol. - 2018. - Vol. 22, № 5. - P. 438-441. doi:https://doi.org/10.4103/jisp.jisp_155_18.
7. Атрушкевич, В. Г. Особенности микробиоценоза зубного налета у пациентов с агрессивным и хроническим генерализованным пародонтитом / В. Г. Атрушкевич, Е. А. Тихомирова, И. В. Зудина // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2018. - № 2. - С. 88-97.
8. Еловикова, Т. М. Клинические проявления пародонтального синдрома при циклической нейтропении / Т. М. Еловикова, Л. В. Уварова // Проблемы стоматологии. - 2013. - № 1. - С. 16-19.
9. Зорина, О. А. Антимикробная эффективность системного применения антибиотиков разных групп в комплексном лечении пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом / О. А. Зорина, И. С. Беркутова, А. А. Басова // Стоматология. - 2014. - № 5. - С. 13-18.
10. Особенности стоматологического статуса у пациентов с сахарным диабетом и беременных женщин. Меры профилактики стоматологических заболеваний у данных групп пациентов (обзор литературы) / Л. Ю. Орехова, А. А. Александрова, Р. С. Мусаева [и др.] // Пародонтология. - 2014. - № 4 (73). - С. 18-25.
11. Способ определения необходимости назначения антибактериальной терапии при лечении пародонтита : патент на изобретение Российская Федерация 2383018 / Л. В. Уварова, Т. М. Еловикова, Л. Г. Боронина. - 17.11.2008.
12. Чувствительность микробных ассоциаций экссудата пародонтального кармана и одонтогенного очага к антибактериальным препаратам / И. М. Макеева, Ф. Ю. Даурова, С. Ф. Бякова [и др.] // Стоматология. - 2016. - № 3. - С. 26-30.
13. Bacterial profile of aggressive periodontitis in Morocco: a cross-sectional study / H. Chahboun, M. M. Arnau, D. Herrera, M. Sanz, O. K. Ennibi // BMC Oral Health. - 2015. - Vol. 24. doi:https://doi.org/10.1186/s12903-015-0006-x.
14. Wang, P. L. Roles of oral bacteria in cardiovascular diseases - from molecular mechanisms to clinical cases: Treatment of periodontal disease regarded as biofilm infection: systemic administration of azithromycin / P. L. Wang // J Pharmacol Sci. - 2010. - Vol. 113, № 2. - P. 126-133. doi:https://doi.org/10.1254/jphs.09R25FM.
15. Impact of metronidazole and amoxicillin combination on matrix metalloproteinases-1 and tissue inhibitors of matrix metalloproteinases balance in generalized aggressive periodontitis / E. Cifcibasi, A. Kantarci, S. Badur, H. Issever, S. Cintan // Eur J Dent. - 2015. - Vol. 9, № 1. - P. 53-59. doi:https://doi.org/10.4103/1305-7456.149642.
16. Krayer, J. W. Non-surgical chemotherapeutic treatment strategies for the management of periodontal diseases / J. W. Krayer, R. S. Leite, K. L. Kirkwood // Dent Clin North Am. - 2010. - Vol. 54, № 1. - P. 13-33. doi:https://doi.org/10.1016/j.cden.2009.08.010.
17. Guzeldemir-Akcakanat, E. Systemic moxifloxacin vs amoxicillin/metronidazole adjunct to non-surgical treatment in generalized aggressive periodontitis / E. Guzeldemir-Akcakanat, C. A. Gurgan // Med Oral Patol Oral Cir Bucal. - 2015. - Vol. 20, № 4. - P. 441-449. doi:https://doi.org/10.4317/medoral.20552.
18. Periodontal treatment reduces matrix metalloproteinase levels in localized aggressive periodontitis / P. F. Gonçalves, S. McAninley, B. Alfant, P. Harrison, C. Walker, L. M. Shaddox // J Periodontol. - 2013. - Vol. 84, № 12. - P. 1801-1808. doi:https://doi.org/10.1902/jop.2013.130002.
19. Prakasam, A. Antibiotics in the management of aggressive periodontitis / A. Prakasam. S. S. Elavarasu, R. K. Natarajan // J Pharm Bioallied Sci. - 2012. - Vol. 4, № 6. - P. 252-255. doi:https://doi.org/10.4103/0975-7406.100226.
20. Long-term clinical response to treatment and maintenance of localized aggressive periodontitis: a cohort study / K. A. Miller, L. S. Branko-de-Almeida, S. Wolf, N. Hovencamp, T. Treloar, P. Harrison, I. Aukhil. Y. Gong, L. M. Shaddox // J Clin Periodontol. - 2017. - Vol. 44, № 2. - P. 158-168. doi:https://doi.org/10.1111/jcpe.12640.
21. Analysis of clinical results of systemic antimicrobials combined with nonsurgical periodontal treatment for generalized aggressive periodontitis: a pilot study / E. Baltacioglu, M. Aslan, Ö. Saraç, A. Saybak, P. Yuva // J Can Dent Assoc. - 2011. - Vol. 77.
22. Fine, D. H. Classification and diagnosis of aggressive periodontitis / D. H. Fine, A. G. Patil, B. G. Koos // J Periodontol. - 2018. - Vol. 89. - P. 103-119. doi:https://doi.org/10.1111/jcpe.12942.
23. Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions / P. N. Papapanou, M. Sanz, N. Buduneli, T. Dietrich, M. Feres, D. H. Fine, T. F. Flemmig, R. Garcia, W. V. Giannobile, F. Graziani, H. Greenwell, D. Herrera, R. T. Kao, M. Kebschull, D. F. Kinane, K. L. Kirkwood, T. Kocher, K. S. Kornman, P. S. Kumar, B. G. Loos, E. Machtei, H. Meng, A. Mombelli, I. Needleman, S. Offenbacher, G. J. Seymour, R. Teles, M. S. Tonetti // J Periodontol. - 2018. - Vol. 89. - P. 173-182. doi:https://doi.org/10.1111/jcpe.12946.
24. Localized aggressive periodontitis treatment response in primary and permanent dentitions / S. N. Merchant, A. Vovk, D. Kalash, N. Hovencamp, I. Aukhil, P. Harrison, E. Zapert, J. Bidwell, P. Varnado, L. M. Shaddox // J Periodontol. - 2014. - Vol. 85, № 12. - P. 1722-1729. doi:https://doi.org/10.1902/jop.2014.140171.
25. Long-term evaluation of the antimicrobial susceptibility and microbial profile of subgingival biofilms in individuals with aggressive periodontitis / T. G. Lourenço, D. Heller, R. M. do Souto, M. X. Silva-Senem, V. M. Varela, M. C. Torres, E. J. Feres-Filho, A. P. Colombo // Braz J Microbiol. - 2015. - Vol. 46, № 2. - P. 493-500. doi:https://doi.org/10.1590/S1517-838246220131037.
26. Predictors of clinical outcomes after periodontal treatment of aggressive periodontitis: 12-month randomized trial / A. N. Haas, C. M. Silva-Boghossiam, A. P. Colombo, J. Albandar, R. V. Oppermann, C. K. Rösing, C. Susin // Braz Oral Res. - 2016. - Vol. 30, № 1. doi:https://doi.org/10.1590/1807-3107BOR-2016.vol30.0041.
27. Ercan, E. Effects of azithromycin versus metronidazole-amoxicillin combination as an adjunct to nonsurgical periodontal therapy of generalized aggressive periodontitis / E. Ercan, B. C. Uzun, G. Ustaoglu // Niger J Clin Pract. - 2015. - Vol. 18, № 4. - P. 506-510. doi:https://doi.org/10.4103/1119-3077.154221.
28. Effect of nonsurgical periodontal treatment in conjunction with either systemic administration of amoxicillin and metronidazole or additional photodynamic therapy on the concentration of matrix metalloproteinases 8 and 9 in gingival crevicular fluid in patients with aggressive periodontitis / A. Skurska, E. Dolinska, M. Pietruska, J. K. Pietruski, V. Dymicka, H. Kemona, N. B. Arweiler, R. Milewsk, A. Sculean // BMC Oral Health. - 2015. - Vol. 15. doi:https://doi.org/10.1186/s12903-015-0048-0.
29. Nonsurgical treatment of aggressive periodontitis with photodynamic therapy or systemic antibiotics. Three-month results of a randomized, prospective, controlled clinical study / N. B. Arweiler, M. Pietruska, A. Skurska, E. Dolińska, J. K. Pietruski, M. Bläs, T. M. Auschill, A. Sculean // Schweiz Monatsschr Zahnmed. - 2013. - Vol. 123, № 6. - P. 532-544.
30. Benefits of early systemic antibiotics in localized aggressive periodontitis: a retrospective study / D. Beliveau, I. Magnusson, J. A. Bidwell, E. F. Zapert, I. Aukhil, S. M. Wallet, L. M. Shaddox // J Clin Periodontol. - 2012. - Vol. 39, № 11. - P. 1075-1081. doi:https://doi.org/10.1111/jcpe.12001.
31. Clinical Efficacy of Azithromycin as an Adjunctive Therapy to Non-Surgical Periodontal Treatment of Periodontitis: A Systematic Review and Meta-Analysis / A. Renatus, J. Herrmann, A. Schönfelder, F. Schwarzenberger, H. Jentsch // J Clin Diagn Res. - 2016. - Vol. 10, № 7. doi:https://doi.org/10.7860/JCDR/2016/20176.8115.
32. Lai, P. C. Relative effectiveness of azithromycin in killing intracellular Porphyromonas gingivalis / P. C. Lai, J. D. Walters // Clin Exp Dent Res. - 2016. - Vol. 2, № 1. - P. 35-43. doi:https://doi.org/10.1002/cre2.17. doi:https://doi.org/10.1002/cre2.17.
33. Hirsch, R. Periodontal healing and bone regeneration in response to azithromycin / R. Hirsch // Aust Dent J. - 2010. - Vol. 55, № 2. - P. 193-199. doi:https://doi.org/10.1111/j.1834-7819.2010.01227.x.
34. Barca, E. Adjunctive use of antibiotics in periodontal therapy / E. Barca, E. Cifcibasi, S. Cintan // J Istanb Univ Fac Dent. - 2015. - Vol. 49, № 3. - P. 55-62. doi:https://doi.org/10.17096/jiufd.90144.
35. Subgingival microbial profiles of Sudanese patients with aggressive periodontitis / H. R. Elabdeen, M. Mastafa, H. Hasturk, V. Klepac-Ceraj. R. W. Ali, T. Van Dyke, A. I. Bolstad // J Periodontal Res. - 2015. - Vol. 50, № 5. - P. 674-682. doi:https://doi.org/10.1111/jre.12250.
36. Clinical and microbiological characterization of localized aggressive periodontitis: a cohort study / O. Oettinger-Barak, M. N. Sela, H. Sprecher, E. E. Machtei // Aust Dent J. - 2014. - Vol. 59, № 2. - P. 165-171. doi:https://doi.org/10.1111/adj.12165.
37. Microbial signature profiles of periodontally healthy and diseased patients / T. G. Lourenço, D. Heller, C. M. Silva-Boghossian, S. L. Cotton, B. J. Paster, A. P. Colombo // J Clin Periodontol. - 2014. - Vol. 41, № 11. - P. 1027-1036. doi:https://doi.org/10.1111/jcpe.12302.
