с 01.01.2018 по настоящее время
Волгоград, Волгоградская область, Россия
Волгоград, Волгоградская область, Россия
Волгоград, Волгоградская область, Россия
Волгоградская область, Россия
Волгоград, Волгоградская область, Россия
Предмет. В статье показана актуальность геронтостоматологии, связанная с многочисленными особенностями эпидемиологии, клинического течения и лечения заболеваний полости рта и необходимостью иных подходов к диагностическим мероприятиям. Впервые поднимается вопрос состоятельности параметра глубины пародонтального кармана при оценке степени тяжести генерализованного пародонтита у лиц пожилого возраста, а также дается обоснование выбора показателя «величина потери прикрепления» (attachment loss – AL), как альтернатива вышеназванному критерию. Приводится обобщение литературных данных о гистоархитектонике пародонтального комплекса, и ее влиянии на объективность инструментального осмотра, а также конфаундерах в геронтопародонтологической практике. Авторы дают рекомендации по методологии зондирования пакетов, а также правильной интерпретации полученных данных с целью корректной постановки диагноза и выбора обоснованной тактики лечения, в том числе при групповых обследованиях. Цель. Оптимизировать инструментальное обследование больных пожилого возраста, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом. Методология. Было обследовано 113 человек пожилого возраста, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести. Производилось инструментальное измерение степени деструкции поддерживающего аппарата зуба: глубина пародонтального кармана и величина потери прикрепления – ВПП. Также рассчитывались: средние гПК и ВПП, средние max гПК и ВПП. Результаты. Наименьшим по значению критерием оказалась гПК, которая, в среднем, составила 3,52±0,13 мм; средняя max гПК составила 4,78±0,17 мм; средняя ВПП существенно превосходила среднюю гПК, но, в то же время была меньше, нежели средняя max гПК и средняя max ВПП (p<0,05). Наибольшим по значению критерием оказалась средняя max ВПП, которая составила 5,6±0,19 мм. Выводы. Наиболее информативным и корректным критерием является «средняя ВПП», определяющая истинный объем деструктивных изменений пародонтального комплекса, учитывающая имеющуюся рецессию, или гипертрофию десневого края.
пародонтальные карманы, потеря прикрепления, зондирование, геронтостоматология, паро- донтит.
1. Быков, В. Л. Гистология и эмбриональное развитие органов полости рта человека : учеб. пособ. / В. Л. Быков. - Москва : ГЭО-ТАР-Медиа, 2014. - 624 с.
2. Вольф, Г. Ф. Пародонтология / Г. Ф. Вольф, Э. М. Ратейцхак, К. Ратейцхак ; пер. с нем. ; под ред. проф. Г. М. Барера. - Москва : МЕДпресс-информ, 2008. - 548 с.
3. Грудянов, А. И. Заболевания пародонта / А. И. Грудянов. - Москва : Изд-во «Мед. информ. агентство», 2009. - 336 с.
4. Иорданишвили, А. К. Геронтостоматология : учебное пособие / А. К. Иорданишвили. - Санкт-Петербург : Человек, 2015. - 214 с.
5. Какулия, И. С. Особенности течения пародонтита в пожилом возрасте / И. С. Какулия // Медицинская сестра. - 2008. - № 5. - С. 10-11.
6. Канканян, А. П. Болезни пародонта: новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении / А. П. Канканян, В. К. Леонтьев. - Ереван : Тигран Мед, 1998. - 360 с.
7. Кузнецов, С. В. Клиническая геронтостоматология / С. В. Кузнецов ; под ред. д-ра мед. наук, проф. А. А. Кулакова. - Москва : ООО «Мед. информ. агентство», 2013. - 240 с.
8. Лечение пародонтита в пожилом и старческом возрасте / А. К. Иорданишвили [и др.]. - Санкт-Петербург : МАНЭБ-Нордмедиздат, 2011. - 128 с.
9. Пародонтология : национальное руководство / под ред. проф. Л. А. Дмитриевой. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 704 с.
10. Стоматологический статус людей пожилого и старческого возраста / А. К. Иорданишвили [и др.] // Успехи геронтологии. - 2010. - Т. 23, № 4. - С. 644-651.
