сотрудник с 01.01.2015 по 01.01.2026
Россия
УДК 616.314-089 Хирургия зубов. Оперативная техника. Хирургическая одонтология
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
Повсеместная распространенность кардиоваскулярной патологии является актуальной проблемой мирового здравоохранения. Экономические и социальные последствия, связанные с инвалидизацией трудоспособного населения, определяют нозологию как «бич XXI века». На стоматологическом приеме полиморбидность пациентов диктует необходимость комплексных подходов лечения в связи с влиянием кардиоваскулярной патологии на течение послеоперационного периода. Предмет исследования – течение послеоперационного периода и определение тенденций развития осложнений после дентальной имплантации у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Цель исследования – изучить постимплантационные осложнения у пациентов разных функциональных классов хронической сердечной недостаточности. Методология. В исследовании приняло участие 311 пациентов с адентией, среди которых 215 респондентов с хронической сердечной недостаточностью. В ходе диагностики было принято решение о проведении дентальной имплантации и последующей коррекцией ортопедическими конструкциями. Результаты исследования. Боль в области операционной раны на 3 день после дентальной имплантации наблюдались у всех групп, но выраженность была значительно выше у пациентов с ХСН III ФК (NYHA), отмечаясь у 84,7 % (n = 49). Отек слизисто-надкостничного лоскута убывал к 14 дню наблюдения у пациентов всех групп: у респондентов с ХСН I ФК (NYHA) – от 83,3 % (n = 50) к 10 % (n = 6) эпизодов, в подгруппе лиц с ХСН III ФК (NYHA) от 91,3 % (n = 42) до 28,2 % (n=13) случаев. К 3 месяцу после дентальной имплантации периимплантит с резорбцией костной ткани развился у пациентов всех групп, но наибольшие значения наблюдались в подгруппе ХСН III ФК (NYHA) – 26,1 % (n = 12) случаев. После купирования воспалительного процесса, в связи с прогрессированием периимплантита, удаление имплантатов было выполнено у 1,8 % (n = 2) пациентов с ХСН II ФК (NYHA) случаев против 15,2 % (n = 7) подгруппы ХСН III ФК (NYHA). Выводы. Высокие показатели осложнений в группе пациентов с ХСН III ФК (NYHA) свидетельствует о влиянии тяжести сердечной недостаточности на течение послеоперационного периода.
периимплантационный мукозит, периимплантит, хроническая сердечная недостаточность, дентальная имплантация, постимплантационные осложнения
1. Гуськов А.В., Абдурахманова М.А., Никифоров А.А., Олейников А.А., Кокунова А.С. Диагностическая значимость провоспалительных цитокинов при планировании дентальной имплантации у пациентов с общесоматическими патологиями. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П.Павлова. 2023;31(3):501-510. [Gus'kov A.V., Abdurakhmanova M.A., Nikiforov A.A., Oleynikov A.A., Kokunova A.S. Diagnostic Significance of Proinflammatory Cytokines in Planning Dental Implantation in Patients with General Somatic Pathologies. I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2023;31(3):501-510. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ108371
2. Лакман И.А., Долгалев А.А., Усманова И.Н., Сенина В.О., Золотаев К.Е., Стоматов Д.В. и др. Метаанализ клинических исследований возникновения биологических осложнений при установке дентальных имплантатов при сахарном диабете. Клиническая стоматология. 2024;27(2):122-129. [Lakman I.A., Dolgalev A.A., Usmanova I.N., Senina V.O., Zolotaev K.E., Stomatov D.V. et al. Meta-analysis of clinical studies on the occurrence of biological complications in patients with diabetes with dental implants. Clinical Dentistry (Russia). 2024;27(2):122-129. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2024_2_122
3. Alves C.H., Russi K.L., Rocha N.C., Bastos F., Darrieux M., Parisotto T.M. et al. Host-microbiome interactions regarding peri-implantitis and dental implant loss. Journal of translational medicine. 2022;20(1):425. https://doi.org/10.1186/s12967-022-03636-9
4. Barão V.A.R., Costa R.C., Shibli J.A., Bertolini M., Souza J.G.S. Emerging titanium surface modifications: The war against polymicrobial infections on dental implants. Brazilian Dental Journal. 2022;33(1):1-12. https://doi.org/10.1590/0103-6440202204860
5. Chen L., Tong Z., Luo H., Qu Y., Gu X., Si M. Titanium particles in peri-implantitis: distribution, pathogenesis and prospects. International journal of oral science. 2023;15(1):49. https://doi.org/10.1038/s41368-023-00256-x
6. Corrao G., Mazzola G.C., Lombardi N., Marvaso G., Pispero A., Baruzzi E. et al. Oral Surgery and Osteoradionecrosis in Patients Undergoing Head and Neck Radiation Therapy: An Update of the Current Literature. Biomedicines. 2023;11(12):3339. https://doi.org/10.3390/biomedicines11123339
7. Fleming E., Afful J., Griffin S.O. Prevalence of tooth loss among older adults: United States, 2015-2018. NCHS Data Brief. 2020;(368):1-8. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db368-h.pdf
8. Illand C., Destruhaut F., Porporatti A.L., Wulfman C., Naveau A., Rignon-Bret C. Implant survival rate in mandible reconstructed with free fibula flaps after oral tumors: A systematic review and meta-analysis. The International journal of oral & maxillofacial implants. 2023;38(5):976-985. https://doi.org/10.11607/jomi.10373
9. Jain N, Dutt U, Radenkov I, Jain S. WHO’s global oral health status report 2022: actions, discussion and implementation. Oral diseases. 2024;30(2):73-79. https://doi.org/10.1111/odi.14516
10. Savarese G., Becher P.M., Lund L.H., Seferovic P., Rosano G.M.C., Coats A.J.S. Global burden of heart failure: a comprehensive and updated review of epidemiology. Cardiovascular Research. 2022;118(17): 3272–3287. https://doi.org/10.1093/cvr/cvac013
11. Seki K., Hasuike A., Iwano Y., Hagiwara Y. Influence of antihypertensive medications on the clinical parameters of anodized dental implants: a retrospective cohort study. International Journal of Implant Dentistry . 2020;6:32. https://doi.org/10.1186/s40729-020-00231-9
12. Wagner J., Spille J.H., Wiltfang J., Naujokat H. Systematic review on diabetes mellitus and dental implants: an update. International journal of implant dentistry. 2022;8:1. https://doi.org/10.1186/s40729-021-00399-8
13. WHO. Cardiovascular diseases (CVDs). Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)?ysclid=mp6s4l4cs6662183591
14. Yang Y., Hu H., Zeng M., Chu H., Gan Z., Duan J. et al. The survival rates and risk factors of implants in the early stage: a retrospective study. BMC Oral Health. 2021;21:293. https://doi.org/10.1186/s12903-021-01651-8
