Тюмень, Тюменская область, Россия
Тюмень, Россия
студент
Тюмень, Тюменская область, Россия
студент
Тюмень, Тюменская область, Россия
сотрудник
Тюмень, Тюменская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Пародонтит является одной из ведущих причин потери зубов у взрослого населения и часто выступает показанием к ортопедической реабилитации с опорой на дентальные импланты. Цель – анализ методик реконструкции костной ткани и остеопластических материалов, применяемых при установке дентальных имплантатов у пациентов с заболеваниями пародонта, с оценкой их влияния на процессы остеоинтеграции и успеха лечения с применением дентальных имплантатов. Материалы и методы. Проведен анализ отечественных и зарубежных публикаций 2016–2025 годов, отобранных в библиографических базах PubMed, eLibrary по ключевым словам. Основой для написания данной статьи послужили 29 источников. Результаты и их обсуждение. Дентальная имплантация у пациентов с пародонтитом часто сопровождается периимплантными заболеваниями в связи с ухудшением биологических процессов заживления, затруднением процессов остеоинтеграции и удлинением сроков реабилитации. Применяемые методы реконструкции костной ткани для восполнения объема кости перед или во время дентальной имплантации при пародонтите имеют свои особенности и ограничения. У пародонтологически скомпрометированных пациентов используются аутогенные, аллогенные, ксеногенные и синтетические материалы, но наиболее эффективна методика коррекции аутокостью, однако ее получение ограничено. Ключевыми требованиями при планировании пластики костной ткани являются предсказуемость объема регенерата, стабильность и достаточность кератинизированного компонента мягких тканей и минимизация инфекционных осложнений. Применение метода одномоментной имплантации при удалении зубов пораженных пародонтитом, считается нежелательным, однако исследования показывают, что тщательная санация лунки, применение антисептиков и костных регенератов позволяют добиться остеоинтеграции и при немедленной имплантации в инфицированной лунке. Методика расщепления альвеолярного гребня используется при выраженном горизонтальном дефиците и у пациентов с патологией пародонта, где кортикальные пластинки часто истончены, повышается риск трещин и фенестраций, поэтому показания должны быть строгими, а предпочтение нередко отдается методу направленной костной регенерации. Высокую остеогенность и прочность каркаса обеспечивает метод аутогенной пластики костной ткани с помощью костного блока. Обеспечение благоприятного хирургического результата невозможно рассматривать изолированно от общего состояния тканей пародонта и контроля воспалительного процесса.
пародонтит, имплантологическое лечение, периимплантит, костная пластика, остеоинтеграция, остеопластические материалы
1. Московский А.В., Скворцова Д.А., Степанова В.В., Храмова Я.Е. Протезирование при пародонтите. Проблемы современной науки и инновации. 2025;(2):45-50. [Moskovsky A.V., Skvortsova D.A., Stepanova V.V., Khramova Ya.E. Prosthetics for Periodontitis. Problemy sovremennoi nauki i innovatsii. 2025;(2):45-50. (In Rus.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=82463188
2. Полупан П.В., Сипкин А.М. Оптимизация хирургического лечения больных, нуждающихся в проведении костнопластических операций в полости рта при подготовке к дентальной имплантации: Учебно-методическое пособие. Москва: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Mосковской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского"; 2022. 36 с. [Polupan P.V., Sipkin A.M. Optimization of Surgical Treatment of Patients in Need of Bone-Plastic Operations in the Oral Cavity in Preparation for Dental Implantation: Educational and Methodological Guide. Moscow: State Budgetary Healthcare Institution of the Moscow Region "Moscow Regional Research Clinical Institute named after M.F. Vladimirsky"; 2022. 36 p. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=49741783
3. Царева Т.В., Балмасова И.П., Царев В.Н. Поддесневой микробиом при заболеваниях пародонта и коморбидной патологии (метаанализ). Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2024;101(2):281-292. [Tsareva T.V., Balmasova I.P., Tsarev V.N. Subgingival microbiome in periodontal disease and comorbid pathology (meta-analysis). Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology. 2024;101(2):281-292]. https://doi.org/10.36233/0372-9311-500
4. Atieh M.A., Alsabeeha N.H., Payne A.G., Ali S., Faggion C.M.J., Esposito M. Interventions for replacing missing teeth: alveolar ridge preservation techniques for dental implant site development. The Cochrane database of systematic reviews. 2021;4(4):CD010176. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010176.pub3
5. Atieh M.A., Shah M., Hakam A., Aid A., Tawse-Smith A., Alsabeeha N.H.M. Peri-Implantitis and Survival Outcomes of Tissue Level Versus Bone Level Dental Implants: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clinical and experimental dental research. 2025;11(5):e70242. https://doi.org/10.1002/cre2.70242
6. Berglundh T., Armitage G., Araujo M.G., Avila-Ortiz G., Blanco J., Camargo P.M. et al. Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. Journal of clinical periodontology. 2018;45(Suppl 20):S286–S291. https://doi.org/10.1111/jcpe.12957
7. Buser D., Urban I., Monje A., Kunrath M.F., Dahlin C. Guided bone regeneration in implant dentistry: Basic principle, progress over 35 years, and recent research activities. Periodontology 2000. 2023;93(1):9-25. https://doi.org/10.1111/prd.12539
8. Cao Y., Ni Q., Bao C., Cai C., Wang T., Ruan X. et al. The Role of Pericyte Migration and Osteogenesis in Periodontitis. Journal of dental research. 2024;103(7):723-733. https://doi.org/10.1177/00220345241244687
9. Castro F., Bouzidi A.S., Fernandes J.C.H., Bottino M.C., Fernandes G.V.O. Bone tissue regeneration in peri-implantitis: A systematic review of randomized clinical trials. The Saudi dental journal. 2023;35(6):589-601. https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2023.05.022
10. Chahal G., Yadav B.K., Thakur R.K., Saini R., Kumar M., Saurabh K. Clinicoradiographic Evaluation of Long-term Efficacy and Risk Factors Associated with Dental Implants used for Full Mouth Rehabilitation. Journal of pharmacy & bioallied sciences. 2022;14(Suppl 1):S1014–S1018. https://doi.org/10.4103/jpbs.jpbs_788_21
11. Chiapasco M., Casentini P. Horizontal bone-augmentation procedures in implant dentistry: prosthetically guided regeneration. Periodontology 2000. 2018;77(1):213-240. https://doi.org/10.1111/prd.12219
12. Ciszyński M., Dominiak S., Dominiak M., Gedrange T., Hadzik J. Allogenic Bone Graft in Dentistry: A Review of Current Trends and Developments. International journal of molecular sciences. 2023;24(23):16598. https://doi.org/10.3390/ijms242316598
13. Cosyn J., Struys T., Van Hove P.J., De Buyser S., De Bruyckere T. A Randomized Controlled Trial on the Timing of Soft-Tissue Augmentation in Immediate Implant Placement: Hard-Tissue Changes and Clinical Outcome. Journal of clinical periodontology. 2024;51(11):1534-1544. https://doi.org/10.1111/jcpe.14060
14. Ferreira S.D., Martins C.C., Amaral S.A., Vieira T.R., Albuquerque B.N., Cota L.O.M. et al. Periodontitis as a risk factor for peri-implantitis: Systematic review and meta-analysis of observational studies. Journal of dentistry. 2018;79:1-10. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2018.09.010
15. Garcia D.C., Mingrone L.E., de Sá M.J.C. Evaluation of Osseointegration and Bone Healing Using Pure-Phase β - TCP Ceramic Implant in Bone Critical Defects. A Systematic Review. Frontiers in veterinary science. 2022;9:859920. https://doi.org/10.3389/fvets.2022.859920
16. Jo S.H., Kim Y.K., Choi Y.H. Histological Evaluation of the Healing Process of Various Bone Graft Materials after Engraftment into the Human Body. Materials (Basel). 2018;11(5):714. https://doi.org/10.3390/ma11050714
17. Kotsakis G.A., Ganesan S.M. Microbial Dysbiosis, Titanium Release, and Peri-implantitis. Journal of dental research. 2025;104(5):473-480. https://doi.org/10.1177/00220345241307939
18. Li J.T.W., Leung Y.Y. Effect of Antiresorptive Drugs on Osseointegrated Dental Implants: A Systematic Review. Journal of clinical medicine. 2024;13(7):2091. https://doi.org/10.3390/jcm13072091
19. Monje A., Insua A., Wang H.L. Understanding Peri-Implantitis as a Plaque-Associated and Site-Specific Entity: On the Local Predisposing Factors. Journal of clinical medicine. 2019;8(2):279. https://doi.org/10.3390/jcm8020279
20. Oliveira J.A., de Oliveira Alves R., Nascimento I.M., Hidalgo M.A.R., Scarel-Caminaga R.M., Cristina Pigossi S. Pro- and anti-inflammatory cytokines and osteoclastogenesis-related factors in peri-implant diseases: systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2023;23(1):420. https://doi.org/10.1186/s12903-023-03072-1
21. Rathore P., Manjunath S., Singh R. Evaluating and comparing the efficacy of the microsurgical approach and the conventional approach for the periodontal flap surgical procedure: A randomized controlled trial. Dental and medical problems. 2024;61(1):23-28. https://doi.org/10.17219/dmp/147183
22. Roccuzzo M., Mirra D., Roccuzzo A. Surgical treatment of peri-implantitis. British dental journal. 2024;236(10):803-808. https://doi.org/10.1038/s41415-024-7405-9
23. Ryoo K.S., Kim K.H., Cho Y.D., Seol Y.J., Ku Y. Effects of adjacent periodontitis on osseointegrated dental implants. Journal of periodontal & implant science. 2024;54(4):280-291. https://doi.org/10.5051/jpis.2302400120
24. Sekar P., Rizvi Z., Abdullah N., Samsudin A.R., Kheder W. Oral microbiota interactions with titanium implants: A pilot in-vivo and in-vitro study on the impact of peri-implantitis. PLoS One. 2025;20(7):e0321428. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0321428
25. Smeets R., Matthies L., Windisch P., Gosau M., Jung R., Brodala N. et al. Horizontal augmentation techniques in the mandible: a systematic review. International journal of implant dentistry. 2022;8(1):23. https://doi.org/10.1186/s40729-022-00421-7
26. Valles C., Vilarrasa J., Barallat L., Pascual A., Nart J. Efficacy of soft tissue augmentation procedures on tissue thickening around dental implants: A systematic review and meta-analysis. Clinical oral implants research. 2022;33(Suppl 23):72-99. https://doi.org/10.1111/clr.13920
27. Wang K., Zhang J., Ding M., Xie Y., Wang Y., Jin C. et al. Comparative evaluation of porcine and bovine bone xenografts in bone grafting: a systematic review and meta-analysis. International journal of implant dentistry. 2025;11(1):45. https://doi.org/10.1186/s40729-025-00630-w
28. Yazan M., Kocyigit I.D., Atil F., Tekin U., Gonen Z.B., Onder M.E. Effect of hyaluronic acid on the osseointegration of dental implants. The British journal of oral & maxillofacial surgery. 2019;57(1):53-57. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2018.08.014
29. Zhang Q., Guo S., Li Y., Li Z., Wang D., Zhang K. Analysis of risk indicators for implant failure in patients with chronic periodontitis. BMC Oral Health. 2024;24(1):1051. https://doi.org/10.1186/s12903-024-04806-5
