Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
сотрудник
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
сотрудник
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
сотрудник
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
сотрудник
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
сотрудник
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
сотрудник
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
аспирант
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Актуальность. Непосредственная имплантация в эстетически значимой зоне верхней челюсти является предсказуемым методом лечения, однако при наличии периапикальной патологии и дефицита мягких тканей требует особенно тщательного планирования и соблюдения хирургического протокола. Одним из ключевых факторов долгосрочной стабильности результатов является сохранение объема мягких тканей и профилактика рецессии. Материалы и методы. Представлен клинический случай пациентки 55 лет с разрушением коронковой части зубов 1.1 и 2.1 и хроническим апикальным периодонтитом. Проведено атравматичное удаление зубов с немедленной установкой дентальных имплантатов и одновременной аугментацией мягких тканей свободным соединительнотканным трансплантатом. Результаты. Клинический случай демонстрирует применение непосредственной имплантации в постэкстракционные лунки с глубокими поддесневыми дефектами в эстетической зоне верхней челюсти. Выбор данного протокола лечения основан на современных научных данных. Согласно систематическому обзору литературных данных, непосредственная имплантация в постэкстракционные лунки демонстрирует показатели выживаемости 98–99 %, что сопоставимо с имплантацией в интактные лунки. Ключевыми факторами успеха являются тщательная санация лунки, кюретаж и дебридмент. Правильное позиционирование имплантатов в эстетической зоне должно учитывать не только анатомию костной ткани, но и индивидуальные особенности морфологии зубных дуг и ангуляции резцов. В послеоперационном периоде осложнений не наблюдалось. Имплантаты были установлены в ортопедически правильной позиции, достигнута достаточная первичная стабильность. В отдаленные сроки отмечено удовлетворительное состояние мягких тканей, отсутствие признаков воспаления и стабильность имплантатов. Заключение. Непосредственная имплантация в лунках удалённых зубов с периапикальной патологией при условии тщательной санации и одновременной мягкотканной аугментации является эффективным и предсказуемым методом лечения в эстетической зоне. Использование соединительнотканного трансплантата способствует стабилизации уровня десны и оптимизации эстетических результатов.
непосредственная имплантация, эстетическая зона, соединительнотканный трансплантат, центральные резцы, мягкотканная аугментация
1. Агашина М.А., Балахничев Д.Н., Фищев С.Б., Лепилин А.В., Дмитриенко С.В. Особенности параметров зубных дуг в двух плоскостях с учётом диагональных параметров. Стоматология детского возраста и профилактика. 2016;15(4):61-63. [Agashina M.A., Balakhnichev D.N., Fischev S.B., Lepilin A.V., Dmitrienko S.V. Features parameters of the dental arches in two planes with a given diagonal size Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2016;15(4):61-63. (In Russ)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=27511472
2. Кондратюк А.А., Фищев С.Б., Фомин И.В., Субботин Р.С., Лепилин А.В. Особенности торка медиальных резцов у людей с различными типами зубных дуг, по результатам анализа конусно-лучевых компьютерных томограмм. Стоматология детского возраста и профилактика. 2019;19(1):40-45. [Kondratyuk A.A., Fischev S.B., Fomin I.V., Subbotin R.S., Lepilin A.V. Specially tore medial incisors in people with different types of dental arches according to the analysis of cone-beam computed tomograms. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2019;19(1):40-45. (In Russ)]. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2019-19-69-40-45
3. Пилипов И.А., Галстян С.Г., Тимофеев Е.В. Комплексный подход к лечению и профилактике остеонекроза челюстей, индуцированного бисфосфонатами. Juvenis Scientia. 2025;11(2):33-44. [Pilipov I.A., Galstyan S.G., Timofeev E.V. Comprehensive Approach to the Treatment and Prevention of Bisphosphonate-Induced Osteonecrosis of the Jaw. Juvenis Scientia. 2025;11(2):33-44. (In Russ)]. https://doi.org/10.32415/jscientia_2025_11_2_33-44
4. Chiapasco M., Abati S., Romeo E., Vogel G. Clinical outcome of autogenous bone blocks or guided bone regeneration with e-PTFE membranes for the reconstruction of narrow edentulous ridges. Clinical oral implants research. 1999;10(4):278–288. https://doi.org/10.1034/j.1600-0501.1999.100404.x
5. Gultekin B.A., Cansiz E., Borahan M.O. Clinical and 3-Dimensional Radiographic Evaluation of Autogenous Iliac Bone Grafting vs Guided Bone Regeneration in Atrophic Maxillae. Journal of oral and maxillofacial surgery. 2017;75(4):709-722. https://doi.org/10.1016/j.joms.2016.11.019
6. Heriasti M.D., Yunial M.A., Mahendra T.A., Julia V., Sulistyani L.D., Utomo Y.A. Autogenous Block Graft with Simultaneous Implant Placement in the Aesthetic Zone: A Case Report. European Journal of General Dentistry. 2025;14(3):368-374. https://doi.org/10.1055/s-0044-1800842
