Актуальность. Непосредственная имплантация в эстетически значимой зоне верхней челюсти является предсказуемым методом лечения, однако при наличии периапикальной патологии и дефицита мягких тканей требует особенно тщательного планирования и соблюдения хирургического протокола. Одним из ключевых факторов долгосрочной стабильности результатов является сохранение объема мягких тканей и профилактика рецессии. Материалы и методы. Представлен клинический случай пациентки 55 лет с разрушением коронковой части зубов 1.1 и 2.1 и хроническим апикальным периодонтитом. Проведено атравматичное удаление зубов с немедленной установкой дентальных имплантатов и одновременной аугментацией мягких тканей свободным соединительнотканным трансплантатом. Результаты. Клинический случай демонстрирует применение непосредственной имплантации в постэкстракционные лунки с глубокими поддесневыми дефектами в эстетической зоне верхней челюсти. Выбор данного протокола лечения основан на современных научных данных. Согласно систематическому обзору литературных данных, непосредственная имплантация в постэкстракционные лунки демонстрирует показатели выживаемости 98–99 %, что сопоставимо с имплантацией в интактные лунки. Ключевыми факторами успеха являются тщательная санация лунки, кюретаж и дебридмент. Правильное позиционирование имплантатов в эстетической зоне должно учитывать не только анатомию костной ткани, но и индивидуальные особенности морфологии зубных дуг и ангуляции резцов. В послеоперационном периоде осложнений не наблюдалось. Имплантаты были установлены в ортопедически правильной позиции, достигнута достаточная первичная стабильность. В отдаленные сроки отмечено удовлетворительное состояние мягких тканей, отсутствие признаков воспаления и стабильность имплантатов. Заключение. Непосредственная имплантация в лунках удалённых зубов с периапикальной патологией при условии тщательной санации и одновременной мягкотканной аугментации является эффективным и предсказуемым методом лечения в эстетической зоне. Использование соединительнотканного трансплантата способствует стабилизации уровня десны и оптимизации эстетических результатов.