Нижний Новгород, Нижегородская область, Россия
сотрудник
Кинешма, Ивановская область, Россия
студент
Нижний Новгород, Нижегородская область, Россия
студент
Нижний Новгород, Нижегородская область, Россия
сотрудник
Кемерово, Кемеровская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
В последнее время большое внимание уделяется роли системным метаболическим нарушениям, а именно, дефицитным состояниям организма в патогенезе заболеваний полости рта. Интегральный анализ уровня гомоцистеина, ферритина, паратгормона и витамина D у людей с десквамативным глосситом является ключевой задачей для выявления реальных модифицируемых факторов риска. Цель работы – оценить уровень витамина D, паратгормона, гомоцистеина, ферритина у пациентов с доброкачественным симптоматическим мигрирующим глосситом и провести анализ корреляции с клиническими признаками заболевания. Методология. В основу исследования были положены результаты стоматологического обследования 24 пациентов (5 мужчин и 19 женщин в возрасте от 18 до 55 лет) с установленным диагнозом географический язык (доброкачественный мигрирующий глоссит, К 14.1), которые предъявляли жалобы на жжение и дискомфорт при приеме пищи и воздействии раздражителей. Всем участникам проводилось комплексное стоматологическое обследование, консультация гастроэнтеролога с назначением УЗИ органов брюшной полости, определение сывороточного уровня гомоцистеина, витамина D, ферритина и паратгормона. Результаты. Пациенты с симптоматическим мигрирующим глосситом имели застой желчи и хронический гастрит. Клинические данные сопровождались статистически достоверным снижением уровня витамина D, снижением ферритина у женщин и его повышение у мужчин, была обнаружена гипергомоцистеинемия и тенденция к росту паратгормона. Установлена связь между проявлениями на языке участков десквамации и специфическим метаболическими нарушениями. Полученные результаты подтверждают важность оценки данного лабораторного комплекса для патогенетически обоснованного подхода. Выводы. У пациентов с симптоматическим мигрирующим глосситом обнаружена мультифакторная нутритивная недостаточность, в частности: снижение уровня ферритина и недостаточность витамина D, тенденция к повышению уровня паратгормона и гипергомоцистеинемия. Сочетание приведенных выше отклонений свидетельствует о нарушении в процессах регенерации эпителия, а также в системе минерального обмена кальция – фосфора и кроветворения.
симптоматический мигрирующий глоссит, десквамативный глоссит, полидефицитные состояния, витамин D, гомоцистеин, паратгормон, ферритин, лабораторная диагностика
1. Вохидов А.В., Косимов М.М., Бурхонов С.Б., Якубова З.Х. Влияние железодефицитной анемии на состояние слизистой оболочки полости рта у беременных женщин. Здравоохранение Таджикистана. 2021;(2):35-40. [Vokhidov A.V., Kosimov M.M., Burkhonov S.B., Yakubova Z.Kh. Influence of iron deficiency anemia on oral mucosa and tongue in pregnant women. Health care of Tajikistan. 2021;(2):35-40. (In Russ.)]. https://doi.org/10.52888/0514-2515-2021-349-2-35-40
2. Васильева Н.А., Булгакова А.И., Васильев Э.А., Кувардина Ю.О. Состояние полости рта у пациентов с железодефицитной анемией. Проблемы стоматологии. 2024;20(3):28-33. [Vasil'eva N.A., Bulgakova A.I., Vasilyev E.A., Kuvardina Y.O. Oral condition in patients with iron deficiency anemia. Actual problems in dentistry. 2024;20(3):28-33. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2024-20-3-28-33
3. Малявская С.И., Кострова Г.Н., Стрелкова А.В., Лебедев А.В. Особенности параметров фосфорно-кальциевого обмена при различных уровнях 25 (OH)d у детей и подростков, проживающих в условиях Арктической зоны Российской Федерации. Экология человека. 2018;25(12):26-31. [Malyavskaya S.I., Kostrova G.N., Strelkova A.V., Lebedev A.V. Charactristics of phosphoric-calcium metabolism at various levels of 25(OH)d in children and adolescents residents of the arctic zone of the russian federation. Ekologiya cheloveka (Human Ecology). 2018;25(12):26-31. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2018-12-26-31
4. Миронова В.В., Соломатина Н.Н. Аномалии развития языка и его заболевания: Учебное пособие. Ульяновск: Ульяновский государственный университет; 2015. 51 c. [Mironova V.V., Solomatina N.N. Anomalies of language development and its diseases: A textbook. Ulyanovsk: Ulyanovsk State University; 2015. 51 p. (In Russ.)]. https://www.ulsu.ru/media/documents/УП_Аномалии_развития_языка_и_его_заболевания.pdf
5. Мордасов Н.А., Киричук А.А., Валиева И.К. Проявление гипо- и авитаминозов в полости рта. В: Наука и инновации - современные концепции: сборник научных статей по итогам работы Международного научного форума; Москва; 01 ноября 2019 года. Том 1. Москва: Инфинити; 2019. С. 73-76. [Mordasov N.A., Kirichuk A.A., Valieva I.K. Manifestation of hypo- and avitaminosis in the oral cavity. In: Science and Innovation - modern concepts: a collection of scientific articles based on the results of the International Scientific Forum; Moscow; November 01, 2019. Vol. 1. Moscow: Infiniti; 2019. Pp. 73-76. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/download/elibrary_41307278_83889596.pdf
6. Успенская О.А., Казарина Н.В., Шайхутдинова А.И., Фокина И.А., Марченко О.И., Лысенков М.А. и др. Этиопатогенетические особенности десквамативного глоссита. Институт стоматологии. 2023;(1):79-81. [Uspenskaya O.A., Kazarina N.V., Shaykhutdinovа A.I., Fokina I.A., Marchenko O.I., Lysenkov M.A. et al. Etiopathogenetic characteristics of desquamative glossitis. The Dental Institute. 2023;(1):79-81. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/download/elibrary_50522426_90528085.pdf
7. Юсупова Г.К. Ферритин: симптомы, признаки дефицита, лабораторная диагностика Терапевт. 2024;(11):45-49. [Yusupova G.K. Ferritin: deficiency symptoms and signs, laboratory diagnostics. Terapevt. 2024;(11):45-49. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33920/MED-12-2411-05
8. Яценко А.К, Транковская Н.В., Артюкова О.А. Диагностика патологии слизистой оболочки рта у пациентов с различными проявлениями дисбаланса витаминов группы В. Проблемы стоматологии. 2020;16(4):77-83. [Yatsenko A.K., Trankovskaya L.V., Artyulova O.A. Diagnosis of oral mucosal pathology in patients with various manifestations of group b vitamin imbalance. Actual problems in dentistry. 2020;16(4):77-83. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-20-16-4-77-83
9. Kalra N., Tyagi R., Khatri A., Kulood K., Sabherwal P. Angiogenesis inhibitor drug-induced benign migratory glossitis in a patient of juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis under maintenance therapy. International journal of clinical pediatric dentistry. 2024;17(1):92-96. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10005-2739
10. Keshani F., Mahmoodi А., Gholami М., Azmoudeh F. Assessment of biochemical factors in blood serum of patients with oral squamous cell carcinoma. Dental research journal. 2023;20:81. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37674571/
11. Ko С., Siddique S., Patel А., Harris A., Sultan S., Altayar O. et al. AGA Clinical Practice Guidelines on the Gastrointestinal Evaluation of Iron Deficiency Anemia. Gastroenterology. 2020;159(3):1085–1094. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.06.046
12. Álvarez L.G., Martín J.M.G., Pola M.J.G. Association between geographic tongue and psoriasis: A systematic review and meta-analyses. Journal of oral pathology & medicine. 2019;48(5):365-372. https://doi.org/10.1111/jop.12840
13. Stoopler E.T., France К., Ojeda D.C., Sollecito T.P. Benign migratory glossitis. visual. Journal of Emergency Medicine. 2018;54(1):E9-E10. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2017.09.035
14. Dutra R., Pauletto Р., Guerra E.N. da S., Trevisani V.F.M., Maria Queiroz Araújo E., Fornias Sperandio F. et al. Burning mouth syndrome and micronutrient deficiency: a systematic review protocol. BMJ Open. 2025;15(8):e100523. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2025-100523
15. Rusch J.A., Westhuizen D.J., Gill R.S., Louw V. J. Diagnosing iron deficiency: Controversies and novel metrics. Best practice & research. Clinical anaesthesiology. 2023;37(4):451-467. https://doi.org/10.1016/j.bpa.2023.11.001
16. Sohal K.S., Owibingire S.S., Moshy J.R., Odhiambo W.A., Lubasha B. Effectiveness of mixture of aspirin and ethanol regimen in the management of geographic tongue: a prospective study. Annals of medicine and surgery. 2023;85(6):2540-2544. https://doi.org/10.1097/MS9.0000000000000785
17. Shareef S., Ettefagh L. Geographic Tongue. In: StatPearls [Internet]. Treasure. Island. (FL): Statpearls.publishing; 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554466/
18. Onda Т., Hayashi К., Katakura А., Takano M. Geographic tongue: a tongue that changes appearance. International Journal of case reports and images. 2022;13(2):135-136. https://doi.org/10.5348/101344Z01TO2022CI
19. Oyetola E.O., Oluwande А., Agho Е.Т. Geographic tongue: pattern of presentation in a South Western Nigerian teaching hospital. Annals of Ibadan postgraduate medicine. 2018;16(2):131-135. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31217770/
20. Kernan K.F., Carcillo J.A. Hyperferritinemia and inflammation. International immunology. 2017;29(9):401-409. https://doi.org/10.1093/intimm/dxx031
21. Stanisic D., George A.K., Smolenkova I., Singh M., Tyagi S.C. Hyperhomocysteinemia: an instigating factor for periodontal disease. Canadian journal of physiology and pharmacology. 2021;99(1):115–123. https://doi.org/10.1139/cjpp-2020-0224
22. Carnagarin R., Nolde J.M., Ward N.C., Lugo-Gavidia L.M., Chan J., Robinson S. et al. Homocysteine predicts vascular target organ damage in hypertension and may serve as guidance for first‐line antihypertensive therapy. Journal of clinical hypertension. (Greenwich, Conn.). 2021;23(7):1380-1389. https://doi.org/10.1111/jch.14265
23. Kumar А., Sharma Е., Marley А., Samaan M.A., Brookes M.J. Iron deficiency anaemia: pathophysiology, assessment, practical management. BMJ open gastroenterology. 2022 ;9(1):000759. https://doi.org/10.1136/bmjgast-2021-000759
24. Leung E.K.Y. Parathyroid hormone. Advances in clinical chemistry. 2021;101:41-93. https://doi.org/10.1016/bs.acc.2020.06.005
25. Malik M.Z., Latiwesh О.B, Nouh F., Hussain A., Kumar S., Kaler, J. Response of parathyroid hormone to vitamin D Deficiency in otherwise healthy individuals. Cureus. 2020;12(8):9764. https://doi.org/10.7759/cureus.9764
26. Najafi S., Gholizadeh N., Rezayat Е.А., Kharrazifard M.J. Treatment of symptomatic geographic tongue with triamcinolone acetonide alone and in combination with retinoic acid: a randomized clinical trial. Journal of dentistry (Tehran, Iran). 2016;13(1):23-28. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4983562/
27. Dziedzic Е.А., Gąsior J.S., Tuzimek А., Dąbrowski M., Jankowski P. The Association between serum vitamin D concentration and new inflammatory biomarkers-systemic inflammatory index (SII) and systemic inflammatory response (SIRI) in patients with ischemic heart disease. Nutrients. 2022;14(9):4212. https://doi.org/10.3390/nu14194212
28. Viglianisi G., Tartaglia G.M., Santonocito S., Amato M., Polizzi A., Mascitti M. et al. The emerging role of salivary oxidative stress biomarkers as prognostic markers of periodontitis: new insights for a personalized approach in dentistry. Journal of personalized medicine. 2023;13(2):166. https://doi.org/10.3390/jpm13020166
