Москва, г. Москва и Московская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
В данной статье рассматривается влияние общего адаптационного синдрома (ОАС), известного как стресс, на стоматологический статус пациентов. На основе концепции Ганса Селье, стресс трактуется как мобилизационная реакция организма на угрозу гомеостазу, что негативно отражается на тканях рта: снижает порог болевой чувствительности, повышает риск воспалений, эрозии эмали и кариеса. Цель исследования – комплексная экспресс-диагностика стресса у 100 пациентов (20–40 лет) с использованием методов: электроодонтодиагностики (ЭОД), термометрии пародонта, рН-метрии слюны, флуоресцентной диагностики, проб Штанге и Шейх-Заде, а также теста Спилбергера. Результаты демонстрируют достоверные изменения метаболических, морфофункциональных, функциональных и психологических показателей до и после лечения: увеличение проводимости пульпы на 27,3%, повышение температуры слизистой на 0,6°C, снижение рН слюны на 0,27 ед., ухудшение пробы Штанге на 28,5%, рост индекса Шейх-Заде на 46,1%, высокий уровень тревожности и повышение флуоресценции порфиринов в 10–20 раз. После отдыха показатели нормализуются. Заключение подчеркивает необходимость коррекции психоэмоционального состояния для точной диагностики стоматологического статуса, особенно с использованием флуоресцентных технологий. Рекомендуется внедрение инновационных методик для исключения влияния ОАС на результаты реабилитации. Ключевые выводы: стресс существенно искажает стоматологические показатели, требуя интеграции психоэмоциональной разгрузки в клиническую практику. Дальнейшие исследования должны фокусироваться на долгосрочных эффектах стресса, интеграции искусственного интеллекта для анализа данных и междисциплинарных подходах к управлению психоэмоциональным состоянием пациентов в стоматологии.
общий адаптационный синдром, стресс, стоматологический статус, флуоресцентная диагностика, электроодонтодиагностика, психоэмоциональное состояние, метаболические показатели, проба Штанге, формула Шейх-Заде, тест Спилберга
1. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. Москва: Медгиз; 1960. 255 c. [Selye, H. The story of the adaptation syndrome. Moscow: Medgiz; 1960. 255 p. (In Russ.)]. https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_005469231/?ysclid=middzv5fto772635678
2. Селье Г. Стресс без дистресса. Москва: Медицина; 1992. [Selye, H. Stress without distress. Moscow: Medicine; 1992]. https://gigabaza.ru/doc/132846-pall.html
3. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. Москва: Медицина; 2000. [Aleksandrovskiy Yu.A. Borderline mental disorders. Moscow: Medicine; 2000. (In Russ.)]. https://psyinst.moscow/biblioteka/?part=article&id=981
4. Билинский И.И., Добровольская М.К., Билинский А.Я. Изменение биохимических свойств слюны и их влияние на стоматологический статус студентов под воздействием стресса. Науковi працi ВНТУ. 2017;(1):1–6. [Bilinsky I.I., Dobrovolskaya M.K., Bilinsky A.Ya. Changes in the biochemical properties of saliva and their influence on the dental status of students under stress. Scientific Works of VNTU. 2017;(1):1–6. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?edn=ytwhkr
5. Бодров В.А. Когнитивные процессы и психологический стресс. Психологический журнал. 1996;17(4):64–74. [Bodrov V.A. Cognitive processes and psychological stress. Psychological Journal. 1996;17(4):64–74. (In Russ.)].
6. Горизонтов П.Д., Белоусова О.П., Федотова М.И. Стресс и система крови. Москва: Медицина; 1983. 240 с. [Gorizontov P.D., Belousova O.I., Fedotova M.I. Stress and the blood system. Moscow: Medicine; 1983. 240 p. (In Russ.)]. http://elib.med.ru/book/010429/
7. Горенков Р.В., Карпов В.Н., Рогаткин Д.А., Шумский В.И. Хроническая гипоксия как один из факторов повышенной флуоресценции эндогенных порфиринов в живых биологических тканях. Биофизика. 2007;52(4):711–717. [Gorenkov R.V., Karpov V.N., Rogatkin D.A., Shumsky V.I. Chronic hypoxia as a factor of increased fluorescence of endogenous porphyrins in living biological tissues. Biophysics. 2007;52(4):711–717. (In Russ.)]. http://www.medphyslab.com/images/publications/stat_bf2_r.pdf
8. Данилова Н.Н., Крылова А.Л. Физиология высшей нервной деятельности. Ростов-на-Дону: Феникс; 2005. 478 с. [Danilova N.N., Krylova A.L. Physiology of higher nervous activity. Rostov-on-Don: Feniks. 478 p. (In Russ.)]. https://yanko.lib.ru/books/psycho/fiz_vus_nervnoy_deyat.pdf
9. Ерофеева Л.М., Островская И.Г., Вавилова Т.П. Cтруктурно-функциональное состояние пульпы зубов крыс при воздействии эмоционально-холодового стресса. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2013;(7):89-91. [Erofeeva L.M., Ostrovskaya I.G., Vavilova T.P. Structural and functional state of the dental pulp of rats under the influence of emotional-cold stress. International Journal of Applied and Fundamental Research. 2013;(7):89-91. (In Russ.)]. https://applied-research.ru/ru/article/view?id=3663
10. Ефанов О.И., Дзанагова Т.Ф. Физиотерапия стоматологических заболеваний. Москва: Медицина; 1980. 295 с. [Yefanov O.I., Dzanagova T.F. Physiotherapy of dental diseases. Moscow: Medicine; 1980. 295 p. (In Russ.)].
11. Бичун А.Б., Золотов М.С., Родина И.А., Сухляева Ю.В., Шуляпина М.Б., Федоренко П.О. Коррекция стресса пациентов на амбулаторном стоматологическом приеме. Клиническая и медицинская психология: исследования, обучение, практика. 2015;(2). [Bichun A.B., Zolotov M.S., Rodina I.A., Sukhlyaeva Yu.V., Shulyapina M.B., Fedorenko P.O. Stress correction in patients during outpatient dental appointments. Klinicheskaya i meditsinskaya psikhologiya: issledovaniya, obuchenie, praktika. 2015;(2). (In Russ.)]. http://www.medpsy.ru/climp/2015_2_8/article05.php
12. Михальченко В.Ф. Системные механизмы формирования эмоционального напряжения человека в условиях стоматологического приема: автореф. дис. д-ра мед. наук. Волгоград; 2002. 43 с. [Mikhalchenko V.F. Systemic mechanisms of formation of human emotional stress in conditions of dental admission: abstract of the dissertation of Doctor of medical sciences. Volgograd; 2002. 43 p. (In Russ.)]. https://rusneb.ru/catalog/000200_000018_RU_NLR_bibl_344850/
13. Бойко В.В., Иванова Г.Г., Антонова А.А., Шарова Т.Н. Факторы риска, влияющие на ухудшение физиологических показателей у пациентов на стоматологическом приеме. Институт Стоматологии. 2009;(1):15–20. [Boiko V.V., Ivanova G.G., Antonova A.A., Sharova T.N. Risk factors affecting the deterioration of physiological parameters in patients during dental appointments. Institut Stomatologii. 2009;(1):15–20. (In Russ.)]. https://instom.spb.ru/catalog/article/9353/
14. Александров М.Т. Лазерная клиническая биофотометрия (теория, эксперимент, практика). Москва: Техносфера; 2008. [Aleksandrov M.T. Laser clinical biophotometry (theory, experiment, practice). Moscow: Technosphere; 2008. (In Russ.)]. https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_004044464/
15. Александров М.Т., Утюж А.С., Олесова В.Н., Юмашев А.В., Пашков Е.П., Михайлова М.В. и др. Лазерные раман-флуоресцентные медицинские технологии в стоматологии - от эксперимента к клинике. Москва: КнигИздат; 2020. 160 с. [Alexandrov M.T., Iron A.S., Olesova V.N., Yumashev A.V., Pashkov E.P., Mikhailova M.V. and others. Laser raman-fluorescent medical technologies in dentistry - from experiment to clinic. Moscow: KnigIzdat; 2020. 160 p.].
16. Прикуле Д.В., Александров М.Т., Кукушкин В.И. Показатели стоматологического статуса как референтная тест-система общего адаптационного синдрома (стресса). Российский стоматологический журнал. 2018;22(5):237-241. [Prikule D.V., Alexandrov M.T., Kukushkin V.I. Indicators of dental status as the reference test system the general adaptation syndrome (stress). Russian Journal of Dentistry. 2018;22(5):237-241. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18821/1728-2802-2018-22-5-237-241
