Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
с 01.01.2004 по настоящее время
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
с 01.01.1983 по настоящее время
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
с 01.01.1993 по настоящее время
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
В работе представлены результаты клинического наблюдения пациента в возрасте 13 лет, с врожденной полной расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка, мягкого и твердого неба и обширным остаточным дефектом переднего отдела твердого неба после уранопластики. Ребенку в возрасте 2-х лет 8 месяцев выполнена щадящая уранопластика. По причине врожденного дефицита мягких тканей, необычно широкой расщелины во время первичной операции не удалось полноценно ушить расщелину на всем протяжении. Из-за этого в переднем отделе остался достаточно большой дефект. В возрасте 5 лет ребенку была проведена вторичная операция – пластика дефекта местными тканями. На фоне присоединившейся сопутствующей соматической патологии (ОРВИ, бронхит, ринит) произошло расхождение краев раны. Ребенку была изготовлена ортодонтическая внутриротовая расширяющая пластинка, временно закрывающая дефект. Учитывая дефицит местных мягких тканей вокруг обширного дефекта твердого неба, мы сочли наиболее оптимальным способом хирургической реабилитации пластику дефекта твердого неба лоскутом на ножке с языка по Г.В. Кручинскому. Примененная методика пластики лоскутом на ножке с языка позволила полностью закрыть обширный дефект переднего отдела твердого неба, и тем самым предотвратить попадание пищи в полость носа, что улучшило качество жизни пациента. После проведенного этапного лечения по данным контрольного осмотра через 3 месяца отмечена полная эпителизация и закрытие дефекта. Таким образом, при невозможности закрытия обширных дефектов твердого неба местными тканями, пластика дефектов лоскутом на ножке с языка является основным альтернативным способом хирургической помощи.
врожденная полная расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, мягкого и твердого неба, дефект переднего отдела твердого неба, лоскут на ножке с языка
1. Ешиев А.М. Местная пластика послеоперационного дефекта твердого неба после пластики по поводу врожденной расщелины неба. Тенденции развития науки и образования. 2022;(85-9):31-33. [Yeshiev A.M. Local plastic surgery of the postoperative hard palate defect after plastic surgery for congenital cleft palate. Tendentsii razvitiya nauki i obrazovaniya. 2022;(85-9):31-33. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18411/trnio-05-2022-384
2. Митропанова М.Н., Аюпова Ф.С., Назлиева А.С., Раад Ж. Способ оценки дефекта твердого неба у детей. Стоматология детского возраста и профилактика. 2025;25(2):145-150. [Mitropanova M.N., Ayupova F.S., Nazlieva A.S., Raad J. Method for assessing hard palate defects in children. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2025;25(2):145–150 (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2025-912
3. Рогожина Ю.С., Блохина С.И., Бимбас Е.С. К вопросу хирургического лечения пациентов с врожденной расщелиной челюстно-лицевой области, сочетанной с аномалиями других органов и систем. Стоматология детского возраста и профилактика. 2023;23(3):281-294. [Rogozhina Yu.S., Blokhina S.I., Bimbas E.S. On the issue of surgical treatment of patients with congenital orofacial clefts combined with other organ and system comorbidities. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2023;23(3):281-294. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2023-658
4. Чкадуа Т.З., Олтаржевская Н.Д., Согачев Г.В., Смирнова Л.Е., Егиазарян А.К., Медушева Е.О. Применение современных раневых покрытий при устранении дефектов неба у пациентов с расщелиной губы и неба. Стоматология. 2025;104(1):23‑28. [Chkadua T.Z., Oltarzhevskaya N.D., Sogachev G.V., Smirnova L.E., Egiazaryan A.K., Medusheva E.O. The use of modern wound dressings based for the treatment of palatal defects in patients with cleft lip and palate. Stomatology. 2025;104(1):23‑28. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202510401123
5. Abdel-Aziz M., Talaat A., El-Tahan A.R., Kamel A., Ghandour H., Abdel-Hameed A. Pharyngeal flap for a poorly repaired cleft palate with posterior palatal defect. International journal of pediatric otorhinolaryngology. 2020;133:109977. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2020.109977
6. Aboulhassan M.A., Refahee S.M., Sabry S., Abd-El-Ghafour M. Effects of two flap palatoplasty versus furlow palatoplasty with buccal myomucosal flap on maxillary arch dimensions in patients with cleft palate at the primary dentition stage: a cohort study. Clinical oral investigations. 2023;27(9):5605-5613. https://doi.org/10.1007/s00784-023-05182-0
7. Adeyemo W.L., Ibikunle A.A., James O., Taiwo O.A. Buccal Fat Pad: A Useful Adjunct Flap in Cleft Palate Repair. Journal of maxillofacial and oral surgery. 2019;18(1):40-45. https://doi.org/10.1007/s12663-018-1100-9
8. Akbulut N., Altan A., Sen E. Cleft Palate Repair with Orbicularis Oris Plus Buccal Mucosal Flap: A New Double Layered-Technique. Journal of dentistry (Shiraz). 2023;24(3):348-351. https://doi.org/10.30476/dentjods.2022.94504.1795
9. Fujimoto Y., Tanaka S., Otsuki K., Yamanishi T., Isomura E., Yokota Y. et al. Labial Vestibular Flap Closure of the Cleft Palate Is Advantageous for Maxillary Development. The Cleft palate-craniofacial journal. 2023;60(2):233-242. https://doi.org/10.1177/10556656211065944
10. Gur E., Tiftikcioglu Y.O. Free Flap Reconstruction of Recalcitrant Defects in Cleft Palate Patients. The Journal of craniofacial surgery. 2023;34(4):1335-1339. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000009237
11. Khan K., Hardwicke J., Seselgyte R., Morris P., Thorburn G., Kangesu L. et al. Use of the Sphenoid Flap in Repair of the Wide Cleft Palate. The Cleft palate-craniofacial journal. 2018;55(3):437-441. https://doi.org/10.1177/1055665617732781
12. Minatel L., Marcela de Luna Gomes J., Aparecido Araújo Lemos C., Justino de Oliveira Limírio J.P., Pellizzer E.P. Influence of vomer flap on craniofacial growth in patients with cleft lip and palate: A systematic review. Journal of cranio-maxillo-facial surgery. 2019;47(6):902-908. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2019.03.011
13. Mommaerts M.Y., Gundlach K.K., Tache A. Flip-over flap" in two-stage cleft palate repair. Journal of cranio-maxillo-facial surgery. 2019;47(1):143-148. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2018.10.019
14. Railean S., Poshtaru C., Lupan R., Nabila O. Primary correction of the nasal deformity on patients with unilateral cleft lip. Bulletin of the Academy of Sciences of Moldova. Medical Sciences. 2022;(2):54-59. https://doi.org/10.52692/1857-0011.2022.2-73.07
15. Vandenberg K., Castle M., Qeadan F., Kraai T. Oronasal Fistula Incidence Associated With Vomer Flap Repair of Cleft Palate: A Systematic Review and Meta-Analysis. The Cleft palate-craniofacial journal. 2021;58(8):957-965. https://doi.org/10.1177/1055665620974562
