ООО «Стома» (хирург-стоматолог)
Новокузнецк, Кемеровская область, Россия
Региональное общество челюстно-лицевых хирургов (преподаватель)
Новокузнецк, Кемеровская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Титан широко используется в медицинской практике для изготовления имплантатов и других конструкций, благодаря своей биосовместимости и прочностным характеристикам. Однако длительный контакт титана с тканями организма, включая слизистую верхнечелюстных пазух, может приводить к различным патологическим изменениям. Изучение этих изменений является важным фактором улучшения качества медицинской помощи и профилактики осложнений. Целью данной статьи является систематизация знаний и исследований типов изменения состояния слизистой оболочки верхнечелюстных пазух при длительном контакте с титановыми конструкциями и оценка их клинических исходов. В качестве материалов и методов выступают литературные данные, описывающие изменения слизистой верхнечелюстных пазух у пациентов с титановыми конструкциями и обзор связанных с ними клинических случаев. Исследование включало анализ рентгенологических, эндоскопических и гистологических данных для выявления характера изменений и их последствий. По результатам исследования выявлены различные виды изменений слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, в том числе хроническое воспаление, гиперплазию, фиброз и образование гранулем. Эти изменения могут сопровождаться клиническими симптомами, такими как хронический синусит, заложенность носа и боль в области пазух. Наблюдается связь между длительностью контакта с титановыми конструкциями и степенью выраженности патологических изменений. В заключение констатируется, что длительный контакт титана со слизистой верхнечелюстных пазух может приводить к значительным изменениям, которые требуют внимания как при планировании хирургических вмешательств, так и в процессе послеоперационного наблюдения. Результаты исследования показывают необходимость дальнейших исследований и поиска новых материалов для производства имплантатов, а так же разработки профилактических мер и оптимизации лечения пациентов с титановыми конструкциями.
титановые конструкции, слизистая верхнечелюстных пазух, хронический синусит, воспаление, полипоза, гиперплазия, фиброз, респираторные осложнения
1. Zhou Y., Zhao W., Wang S., Yuan Y., Zhao W. Research Progress on Titanium Implants for External Maxillary Sinus Augmentation. Academic Journal of Science and Technology. 2023;7(3):167-168. https://doi.org/10.54097/ajst.v7i3.13271
2. Comino-Garayoa R., Cortés-Bretón Brinkmann J., Peláez J., López-Suárez C., Martínez-González J.M., Suárez M.J. Allergies to Titanium Dental Implants: What Do We Really Know about Them? A Scoping Review. Biology. 2020;9(11):404. https://doi.org/10.3390/biology9110404
3. Лиханова М.А., Сиволапов К.А. Прогнозирование результатов внутрисинусовой имплантации. Российская оториноларингология. 2021;20(3):59–63. [Likhanova M.A., Sivolapov K A. Predicting results of intra-sinus implantation. Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2021;20(3):59-63. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-3-59-63
4. Müller-Heupt L.K., Schiegnitz E., Kaya S., Jacobi-Gresser E., Kämmerer P.W., Al-Nawas B. Diagnostic tests for titanium hypersensitivity in implant dentistry: a systematic review of the literature. International journal of implant dentistry. 2022;8(1):29. https://doi.org/10.1186/s40729-022-00428-0
5. Baus-Domínguez M., Oliva-Ferrusola E., Maza-Solano S., Ruiz-de-León G., Serrera-Figallo M.Á., Gutiérrez-Perez J.L. et al. Biological Response of the Peri-Implant Mucosa to Different Definitive Implant Rehabilitation Materials. Polymers. 2024;16(11):1534. https://doi.org/10.3390/polym16111534
6. Zhou Z., Shi Q., Wang J., Chen X., Hao Y., Zhang Y. et al. The unfavorable role of titanium particles released from dental implants. Nanotheranostics. 2021;5(3):321-332. https://doi.org/10.7150/ntno.56401
7. Krennmair G., et al. Implant health and factors affecting peri-implant marginal bone alteration for implants placed in staged maxillary sinus augmentation: A 5-year prospective study. Clin. Implant Dentistry and Related Research 2019; 21 (1), 32-41. https://scholar.google.com/citations?view_op=view_citation&hl=en&user=ViIKF-AAAAAJ&cstart=20&pagesize=80&citation_for_view=ViIKF-AAAAAJ:u9iWguZQMMsC
8. Kim S.G., Kim Y.K., Yun P..Y, at all. Clinical evaluation of sinus bone graft in patients with mucous retention cyst. Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery. 2016; V38 (35). https://link.springer.com/article/10.1186/s40902-016-0081-1#citeas
9. Matteo Biafora, Matteo Trimarchi, at all. Maxillary Sinusitis Caused by Dental Implants Extending into the Maxillary Sinus and the Nasal Cavities. J 2014 Journal of Prosthdontics 23(3) https://doi.org/10.1111/jopr.12123
10. Souza A.B., Tormena M., Matarazzo F., Araújo M.G. Influence of peri-implant keratinized mucosa on peri-implant health or disease. Clin Oral Implants Res. 2016;27(6):650-5. DOI:https://doi.org/10.1111/clr.12703
11. Waleed Fouad, Ahmed Osman., et al. Guided maxillary sinus floor elevation using deproteinized bovine bone versus graftless Schneiderian membrane elevation with simultaneous implant placement: Randomized clinical trial. Clin Implant Dent Relat Res. 2018;20(3):424-433. DOI:https://doi.org/10.1111/cid.12601
12. Ludovico Sbordone, Liran Levin, Franco Guidetti, et all. Apical and marginal bone alterations around implants in maxillary sinus augmentation grafted with autogenous bone or bovine bone material and simultaneous or delayed dental implant positioning. Clin Oral Implants Res. 2011; 22(5)485-91 DOI:https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2010.02030.x
13. Harthoorn F.S., Ingels K.J.A.O., Damen G.W.J.A., Scheffer A.R.T., van Heerbeek N. Long-term effects of the titanium butterfly implant on quality of life: a prospective cohort study. European archives of oto-rhino-laryngology. 2024;281(8):4213-4219. https://doi.org/10.1007/s00405-024-08703-z
14. Lee C.T., Choksi K., Shih M.C., Rosen P.S., Ninneman S., Hsu Y.T. The Impact of Sinus Floor Elevation Techniques on Sinus Membrane Perforation: A Systematic Review and Network Meta-analysis. The International journal of oral & maxillofacial implants. 2023;38(4):681-696. https://doi.org/10.11607/jomi.10048
15. Rey-Martínez M.H., Ruiz-Sáenz P.L., Martínez-Rodríguez N., Barona-Dorado C., Meniz-García C., Cortés-Bretón Brinkmann J. et al. Analysis of the Radiological Changes of the Sinus Membrane Using Cone Beam Computed Tomography and Its Relationship with Dental Treatments. A Retrospective Study. Biology. 2022;11(2):165. https://doi.org/10.3390/biology11020165
16. Al Enazi A., Al Maddah J., Alghamdi O., Alsudari S. Displaced Dental Implant in the Maxillary Sinus: A Case Report and Literature Review. Saudi Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery. 2020;22(2):89-92. https://doi.org/10.4103/sjoh.sjoh_23_20
17. Fernandes Filho W., Fernandes Paiva D.F., Campos Pinheiro J., Gomes da Silva G., Maia Neto J.S., Batista Botelho S.H. The importance of maxillary sinus lifting for the installation of dental implants. RSD. 2020;9(10):e4969108825. https://doi.org/10.33448/rsd-v9i10.8825
18. Pesis M., Kordeluk S., Givol N. Simultaneous management of chronic maxillary sinusitis from dental origin and the relevance of nasal septal deviation: A retrospective evaluation of 65 cases. American journal of otolaryngology. 2024;45(2):104122. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2023.104122
19. Polido W.D., Vij A., Reti R., Fay S., Hosch G.W. Dental Implantology. In: Reti R., Findlay D. eds. Oral Board Review for Oral and Maxillofacial Surgery. Cham: Springer International Publishing; 2021. Pp. 69-93. https://doi.org/10.1007/978-3-030-48880-2_4
20. Верещагин М.Ю., Минкин А.У. Полипозный риносинусит. Экология человека. 2012;19(8):54-58. [Vereshchagin M.Y., Minkin А.U. Polypous rhinosinusitis. Ekologiya cheloveka (Human Ecology). 2012;19(8):54-58. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/humeco17457
21. Marco Molteni, et al. Odontogenic sinusitis and sinonasal complications of dental treatments: a retrospective case series of 480 patients with critical assessment of the current classificationSinusiti odontogene e complicanze nasosinusali di trattamenti dentali: una casistica retrospettiva di 480 pazienti con analisi critica della classificazione attuale. Acta otorhinolaryngologica Italica: organo ufficiale della Societa Italiana di otorhinolaryngologia e chiruria cervico-faccjale 2020 40(4):282-289. DOIhttps://doi.org/10.14639/0392-100X-N0457
22. Покровская Е.М., Красножен В.Н., Полищук С.А., Цыплаков Д.З. Сравнительное исследование гистологического строения слизистой оболочки в норме, при кистозном поражении околоносовых пазух и хроническом синусите. Практическая медицина. 2023;21(2):58-62. [Pokrovskaya E.M., Krasnozhen V.N., Polischuck S.A., Tsyplakov D.E. Comparative study of the histological structure of the mucous membrane in norm, in cystic lesions of the paranasal sinuses and in chronic sinusitis. Practical medicine. 2023;21(2):58-62. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=53841208
23. Haugen H.J., Chen H. Is there a better biomaterial for dental implants than titanium?—a review and meta-study analysis. Journal of Functional Biomaterials 2022;13(2):46. https://doi.org/10.3390/jfb13020046
24. Mustakim K.R., Eo M.Y., Seo M.H., Yang H.C., Kim M.K., Myoung H. et al. Ultrastructural and immunohistochemical evaluation of hyperplastic soft tissues surrounding dental implants in fibular jaws. Scientific reports. 2024;14(1):10717. https://doi.org/10.1038/s41598-024-60474-z
25. Biguetti C.C., Cavalla F., Fonseca A.C., Tabanez A.P., Siddiqui D.A. , Wheelis S.E. et al. Effects of titanium corrosion products on in vivo biological response: a basis for the understanding of osseointegration failures mechanisms. Frontiers in Materials. 2021;8:651970. https://doi.org/10.3389/fmats.2021.651970
26. Kocak-Oztug N.A., Ravali E.I. Titanium Dental Implants in Compromised Conditions: Need for Enhanced Bioactivity and Therapy. In: Gulati K. eds. Surface Modification of Titanium Dental Implants. Cham: Springer International Publishing; 2023. Pp. 23-59. https://doi.org/10.1007/978-3-031-21565-0_2
27. Комова А.А. Дифференциально-диагностические критерии гальваноза полости рта. В: Никитенко В.В., Железняк В.А., ред. Теоретические и практические вопросы клинической стоматологии: Материалы Всероссийской научно-практической конференции; Санкт-Петербург; 07–08 октября 2021 года. Санкт-Петербург: Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова; 2021. С. 97-100. [Komova A.A. Differential diagnostic criteria of galvanosis of the oral cavity. In: Nikitenko V.V., Zheleznyak V.A., eds. Theoretical and practical issues of clinical dentistry: Proceedings of the All-Russian Scientific and Practical Conference; St. Petersburg; October 07-08, 2021. Saint Petersburg: Military Medical Academy named after S.M.Kirov; 2021. Pp. 97-100. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=47128501
28. Al Ramil A.M., Lamfoon S., Mawardi H. Dental implants for patients with oral mucosal diseases: A narrative review and clinical guidance. Dental and medical problems. 2023;60(4):687-696. https://doi.org/10.17219/dmp/142871
29. Абрамов Д.В., Иорданишвили А.К. Стоматологические конструкционные материалы: патофизиологическое обоснование к оптимальному использованию при дентальной имплантации и протезировании. Нордмедиздат; 2021. [Abramov D.V., Iordanishvili A.K. Dental structural materials: a pathophysiological rationale for optimal use in dental implantation and prosthetics. Nordmedizdat; 2021. (In Russ.)]. https://www.livelib.ru/book/94032/readpart-stomatologicheskie-konstruktsionnye-materialy-patofiziologicheskoe-obosnovanie-k-optimalnomu-ispolzovaniyu-pri-dentalnoj-implantatsii-i-protezirovanii-a-k-iordanishvili
30. Tarnow D.P., at all. Alveolar bone reconstruction simultaneous to implant removal due to advanced peri-implantitis defects: A proof of concept. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry 2025 37(1), 85-93. nt J Periodontics Restorative Dent. 2010; 30(6):579-587. https://scholar.google.com/citations?view_op=view_citation&hl=en&user=a-wiyBQAAAAJ&sortby=pubdate&citation_for_view=a-wiyBQAAAAJ:sszUF3NjhM4C
31. Seyed Amir Danesh-Sani, et al. A comprehensive clinical review of maxillary sinus floor elevation: anatomy, techniques, biomaterials and complications. Br J Oral Maxillofac Surg. 2016 Sep;54(7):724-30 DOIhttps://doi.org/10.1016/j.bjoms.2016.05.008
