Ярославль, Ярославская область, Россия
Ярославль, Ярославская область, Россия
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Предмет исследования. В исследовании представлены отдалённые результаты стабильности дентальных имплантатов в динамике через 4, 6 и 12 мес. при аугментации костной ткани челюсти различными методами. Авторами обозначена актуальность и значимость темы исследования, особенно в тех случаях, когда имплантаты являются единственной возможностью провести несъемное (условно-съемное) ортопедическое лечение. Современные протоколы лечения направлены на увеличение срока службы имплантатов и установленных на них ортопедических конструкций [1-4, 12, 15]. В этом контексте особенное значение имеет анализ отдалённых результатов эффективности операции аугментации костной ткани челюсти и стабильности дентальных имплантатов в динамике. Авторами проведён анализ актуальных отечественных и зарубежных исследований. Целью – анализ эффективности аугментации костной ткани челюсти методом аутотрансплантации и направленной костной регенерации с использованием ксеногенных материалов в динамике через 4, 6 и 12 месяцев после операции. Методология. Статистический анализ проводился с использованием программы JMP Pro Statistical Discovery (v. 18.0), критерев Манна-Уитни и Колмогорова-Смирнова. В исследование вошли 43 клинических случая выраженной атрофии костной ткани, которым было установлено 76 имплантатов в аугментированную костную ткань. Оценка эффективности дентальной имплантации проводилась через 4, 6 и 12 мес. на основании клинических признаков и торк-тестирования аппаратом Periotest М. Результаты. Через 4 мес. мы регистрировали в группе аутопластики случаи адекватной остеоинтеграции на 23% чаще, чем во второй группе. Торк тестирование через 6 и 12 мес. регистрировало адекватные средние значения стабильности имплантата в обеих группах. Выводы. При использовании аутопластических материалов во время аугментации костной ткани челюсти, средние показатели вторичной стабильности имплантата через 4 месяца после операции, достоверно имеют лучшие показатели, чем в группе после использования ксенотрансплантатов, что позволяет реализовать более ранние сроки ортопедического лечения.
остеоинтеграция, аутопластика, аугментация костной ткани, ксеногенные материалы, торк-тестирование
1. Гришин П.О., Калинникова Е.А., Симахов Р.В. Клинические исследования особенностей непосредственной имплантации и немедленной нагрузки с использованием имплантационной системы HUMANA DENTAL. Актуальные проблемы медицины. 2020;43(4):560-572. [Grishin P.O., Kalinnikova E.A., Simahov R.V. Clinical studies feature immediate implantation and immediate load using HUMANA DENTAL implant system. Challenges in Modern Medicine. 2020;43(4):560-572. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18413/2687-0940-2020-43-4-560-572
2. Канноева М.В. Комплексная подготовка пациентов к дентальной имплантации: диссертация … канд. мед. наук. Санкт-Петербург; 2022. 230 с. [Kannoeva M.V. Comprehensive preparation of patients for dental implantation: dissertation ... Candidate of medical Sciences. St. Petersburg; 2022. 230 p. (In Russ.)]. https://www.dissercat.com/content/kompleksnaya-podgotovka-patsientov-k-dentalnoi-implantatsii
3. Кесаева Г.А. Сравнительная оценка эффективности использования различных методов костной пластики в дентальной имплантации (обзор литературы) Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2023;17(3):61-67. [Kesaeva G.A. Comparative evaluation of the effectiveness of using various methods of bone grafting in dental implantation. 2023;17(3):61-67. (In Russ.)]. https://doi.org/10.24412/2075-4094-2023-3-1-10
4. Редько Н.А. Обоснование применения костнопластических материалов у пациентов после удаления зуба в предимплантационном периоде: диссертация ... кандидата медицинских наук. Москва; 2021. 184 с. [Redko N.A. Justification of the use of bone-plastic materials in patients after tooth extraction in the preimplantation period: dissertation... Candidate of Medical Sciences. Moscow; 2021. 184 p. (In Russ.)]. https://www.dissercat.com/content/obosnovanie-primeneniya-kostnoplasticheskikh-materialov-u-patsientov-posle-udaleniya-zuba
5. Порфенчук Д.А. Диагностическое и прогностическое значение определения стабильности дентальных имплантатов при ранней функциональной нагрузке: диссертация ... кандидата медицинских наук. Москва; 2020. 165 с. [Porfenchuk D.A. Diagnostic and prognostic significance of determining the stability of dental implants under early functional stress: dissertation ... Candidate of Medical Sciences. Moscow; 2020. 165 p. (In Russ.)]. https://www.dissercat.com/content/diagnosticheskoe-i-prognosticheskoe-znachenie-opredeleniya-stabilnosti-dentalnykh-implantato
6. Садилина С.Ф. Обоснование различных методов костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти альвеолярной части нижней челюсти при подготовке к протезированию зубов: автореферат диссертации … кандидата медицинских наук. Москва; 2019. 26 с. [Sadilina S.F. Substantiation of various methods of bone grafting of the alveolar process of the upper jaw of the alveolar part of the lower jaw in preparation for dental prosthetics: abstract of the dissertation … of the Candidate of medical sciences. Moscow; 2019. 26 p. (In Russ.)]. https://vmeda.mil.ru/upload/site56/document_file/x1HtLIIcFD.pdf
7. Цветков Ю.А., Бессонов С.Н. Ортопедические аспекты дентальной имплантации при аугментации костной ткани альвеолярного отростка (части) челюсти методом аутопластики и направленной костной регенерации. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические Науки. 2024;(06/2):224-227. [Tsvetkov Y.A., Bessonov S.N. Orthopedic aspects of dental implantation during bone augmentation of the alveolar process (part) of the jaw by autoplasty and directed bone regeneration. Modern Science: actual problems of theory and practice. Series of Natural and Technical Sciences. 2024;(06/2):224-227. (In Russ.)]. http://www.nauteh-journal.ru/index.php/3/2024/№06/2/76080a43-a244-4db4-bb37-5d76e83bb498
8. Цветков Ю.А., Бессонов С.Н., Путь С.А. Медикаментозное сопровождение пациента перед операцией аугментации костной ткани челюсти. Верхневолжский медицинский журнал. 2024;23(2):8-10. [Tsvetkov Yu.A., Bessonov S.N., Puth S.A. Medical support for patients before the jaw bone augmentation surgery. Verkhnevolzhsky Medical Journal. 2024;23(2):8-10. (In Russ.)]. https://vmj.tvgmu.ru/katalog/medikamentoznoe-soprovozhdenie-patsientov-pered-operatsiey-augmentatsii-kostnoy-tkani-chelyusti/
9. Цветков Ю.А. Исследование клинической эффективности применения глюкокортикоидных препаратов на примере бетаметазона во время аугментации костной ткани челюсти у стоматологических пациентов. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики: Серия «Естественные и Технические науки. 2023;(8-2):205-209. [Tsvetkov YU.A. Study of the clinical efficacy of the use of glucocorticoid drugs during jaw bone augmentation in dental patients. Modern Science: actual problems of theory and practice. Series of Natural and Technical Sciences. 2023;(8-2):205-209. (In Russ.)]. http://www.nauteh-journal.ru/files/72764da5-9742-4a05-9f28-4ec9eec13f12
10. Цициашвили А.М. Комплексное лечение пациентов с частичным отсутствием зубов при использовании дентальных имплантатов в условиях ограниченного объема костной ткани: диссертация ... кандидата медицинских наук. Москва; 2020. 48 с. [Tsitsiashvili A.M. Comprehensive treatment of patients with partial tooth loss when using dental implants in conditions of limited bone volume: dissertation ... Candidate of Medical Sciences. Moscow; 2020. 48 p. (In Russ.)]. https://www.dissercat.com/content/kompleksnoe-lechenie-patsientov-s-chastichnym-otsutstviem-zubov-pri-ispolzovanii-dentalnykh
11. Duong A., Dudley J. Twenty-year analysis of implant treatment in an Australian public dental clinic. Australian dental journal. 2018;63(2):177-186. https://doi.org/10.1111/adj.12598
12. Duong H.Y., Roccuzzo A., Stähli A., Salvi G.E., Lang N.P., Sculean A. Oral health-related quality of life of patients rehabilitated with fixed and removable implant-supported dental prostheses. Periodontology 2000. 2022;88(1):201-237. https://doi.org/10.1111/prd.12419
13. Kalchthaler L., Kühle R., Büsch C., Hoffmann J., Mertens C. The Influence of Different Graft Designs of Intraoral Bone Blocks on Volume Gain in Bone Augmentation Procedures: An In Vitro Study. The International journal of oral & maxillofacial implants. 2020;35(6):1083-1089. https://doi.org/10.11607/jomi.8368
14. Kloss F.R., Kau T., Heimes D., Kämmerer P.W., Kloss-Brandstätter A. Enhanced alveolar ridge preservation with hyaluronic acid-enriched allografts: a comparative study of granular allografts with and without hyaluronic acid addition. International journal of implant dentistry. 2024;10(1):42. https://doi.org/10.1186/s40729-024-00559-6
15. Lombardi T., Berton F., Salgarello S., Barbalonga E., Rapani A., Piovesana F. et al. Factors influencing early marginal bone loss around dental implants positioned subcrestally: a multicenter prospective clinical study. Clinical Study. Journal of clinical medicine. 2019;8(8):1168. https://doi.org/10.3390/jcm8081168
16. Naenni N., Lim H.C., Papageorgiou S.N., Hammerle C.H.F. Efficacy of lateral bone augmentation prior to implant placement: a systematic review and meta-analysis. Journal of clinical periodontology. 2019;46(Suppl 21):287-306. https://doi.org/10.1111/jcpe.13052
17. Stokes K., Thieme R., Jennings E, Sholapurkar A. Cone beam computed tomography in dentistry: practitioner awareness and attitudes. A scoping review. Australian dental journal. 2021;66(3):234-245. https://doi.org/10.1111/adj.12829
