ОБЩЕСОМАТИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ У ПАЦИЕНТОВ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ
Аннотация и ключевые слова
Аннотация (русский):
В статье отражены результаты обследования, которые позволяют сделать вывод о состоянии здоровья пациента, а также определить частоту возникновения заболеваний, с которыми может столкнуться стоматолог амбулаторно.

Ключевые слова:
обзор, пациент, болезнь
Текст
Текст произведения (PDF): Читать Скачать

В настоящее время существует большое количество соматических заболеваний, имеющих довольно незначительные клинические проявления, а иногда и скрытое течение.  Такие заболевания могут быть не выявлены при сборе анамнеза жизни врачом-стоматологом [5]. Однако их наличие может сказаться на успешности лечения, возможном развитии осложнений. В ряде случаев необходима определенная тактика работы с пациентом [3, 4]. Например, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями при наличии стоматологической инфекции возникает риск септического эндокардита, а заболевания пародонта при сахарном диабете приводят к развитию системного воспаления, вследствие чего повышаются вероятность субклинического атеросклероза и поражений коронарных сосудов сердца, риск инфаркта и инсульта, выше смертность от ИБС и нефропатии [1, 2, 6].

            Цель исследования снижение риска осложнений стоматологических вмешательств у пациентов с соматической патологией.

Материалы и методы исследования

            Разработана анкета, проведены анкетирование и анализ его результатов для определения частоты встречаемости и структуры соматических заболеваний у пациентов, обращающихся за стоматологической помощью. В анкетировании участвовало 100 респондентов, характеристика групп респондентов представлена в табл. 1.

Таблица 1

Характеристика групп респондентов (данные приведены в %)

п/п

Возраст

Пол

Всего

мужчины

женщины

1.

18—21

12

13

25

2.

22—35

18

6

24

3.

36—59

10

21

31

4.

60 и старше

4

16

20

Всего

44

56

100

Результаты и их обсуждение

При ответе на вопрос «Имеете ли Вы какие-либо заболевания?» только 16 пациентов ответили отрицательно. Такое же количество пациентов отрицали употребление лекарственных средств как постоянно, так и на момент опроса. При выяснении вопроса об употреблении лекарственных препаратов 73 респондента ответили положительно (принимают препараты постоянно, в том числе на момент посещения стоматолога). Аллергические реакции на лекарственные средства, отмеченные когда-либо, подтвердили 17 респондентов. Имеют вредные привычки (курение) также 17 респондентов.

84 пациента имели соматическую патологию, из них 18 — старше 60 лет, 22 — от 36 до 59 лет, 24 — от 22 до 35 лет и 20 человек — от 18 до 21 года. Таким образом, 52 % стоматологических пациентов, имеющих соматическую патологию, — люди в возрасте от 18 до 35 лет.

Заболевания, которые пациенты отметили в анкетах, распределились следующим образом (рис.1).

Рис. 1. Структура соматической патологии по данным анкетирования стоматологических пациентов

Гипертоническую болезнь в анкетах отметили 31 пациент, ишемическую болезнь сердца — 12, заболевания опорно-двигательного аппарата — 11, сахарный диабет — 11, частые ОРЗ — 8, аритмию — 4, хронический гепатит — 2, порок сердца — 2, онкологическое заболевание — 1, ВИЧ — 1, нарушения свертываемости крови — 1. Таким образом, основная доля соматической патологии приходится на гипертоническую болезнь (37 %), ИБС, заболевания опорно-двигательного аппарата и сахарный диабет стоят на втором месте (13-14 %).

Выводы

1. Соматически здоровыми считают себя лишь 16 % пациентов, обратившихся за стоматологической помощью.

2. 52 % пациентов с имеющимися сопутствующими заболеваниями — люди в возрасте от 18 до 35 лет.

3. 73 % респондентов отметили, что постоянно принимают лекарственные препараты, что необходимо учитывать при выборе обезболивания и назначении медикаментозной терапии.

4. Наиболее часто среди соматических заболеваний отмечают гипертоническую болезнь (37 %), ИБС, заболевания опорно-двигательного аппарата и сахарный диабет составляют по 13-14 % от всех соматических заболеваний.

Применение анкет и опросников пациентов перед стоматологическим вмешательством наряду с тщательным сбором анамнеза жизни является одной из действенных мер профилактики осложнений и дает дополнительную возможность повышения качества диагностики не только стоматологических заболеваний, но и соматической патологии.

Список литературы

1. Al-Khabbaz, A. K. Diabetes Mellitus and Periodontal Health: Dentists Knowledge / A. K. Al-Khabbaz, K. F. Al-Shammari // Med PrincPract. – 2011. – Vol. 20. – P. 538–544.

2. Structural and functional salivary disorders in type 2 diabetic patients / C. Carda, N. Mosquera-Lloreda, L. Salom [et al.] // Med Oral Patol Oral Cir Bucal. – 2006. – Vol. 1. № 11 (4). – P. E309–314.

3. Serio, F. G. Periodontal diseases / F. Serio, M. A. Siegel // Cuttis. – 1999. – Vol. 47. – P. 55–62.

4. Оценка распространенности основных стоматологических заболеваний у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями / А. А. Зубкова, Е. В. Фелькер, О. С. Гуйтер, Н. Е. Митин, А. А. Олейников, Л. Н. Тишкина // Проблемы стоматологии. – 2019. – Т. 15, № 3. – С. 34–40.

5. Мкртчан, А. А. Лечение хронического пародонтита при хронической почечной недостаточности / А. А. Мкртчан, А. Н. Козьменко // Проблемы стоматологии. – 2015. – № 1. – С. 8–10.

6. Хрипков, В. Н. Психоэмоциональный и вегетативный статус стоматологических больных на фоне кардиоваскулярной патологии / В. Н. Хрипков, В. А. Зеленский, Н. В. Агранович // Проблемы стоматологии. – 2018. – Т. 14, № 3. – С. 67–72.