Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Повышенная стираемость зубов характеризуется прогрессирующей убылью твердых тканей, сопровождается комплексом морфологических, эстетических и функциональных нарушений. Повышенная стираемость зубов и различные виды некариозных поражений зубов представляют собой хроническую стрессовую ситуацию для лиц зрелого возраста. Наличие данной стоматологической патологии накладывает ограничения на все сферы жизни пациентов. Качество жизни людей значительно снижено по сравнению со здоровыми лицами, главным образом за счет снижения эффективности жевания и эстетического компонента лица.
стираемость зубов средней степени тяжести
Повышенная стираемость зубов характеризуется прогрессирующей убылью твердых тканей, сопровождается комплексом морфологических, эстетических и функциональных нарушений [1,3]. Повышенная стираемость зубов и различные виды некариозных поражений зубов представляют собой хроническую стрессовую ситуацию для лиц зрелого возраста. Наличие данной стоматологической патологии накладывает ограничения на все сферы жизни пациентов. [3] Качество жизни людей значительно снижено по сравнению со здоровыми лицами, главным образом за счет снижения эффективности жевания и эстетического компонента лица [2]. Критерий качества жизни широко используется в зарубежной стоматологии для оценки эффективности лечения заболеваний полости рта. Несмотря на то, что исследования качества жизни в стоматологии применяются уже достаточно давно, работ по влиянию повышенной стираемости зубов средней степени тяжести на качество жизни крайне мало. Оценка качества жизни – новое и перспективное направление медицины, которое дает возможность точнее оценить нарушения в состоянии здоровья пациентов, яснее представить суть клинической проблемы, определить наиболее рациональный метод лечения, а также оценить его ожидаемые результаты по параметрам, которые находятся на стыке научного подхода специалистов и субъективной точки зрения пациента. [4]. Основная цель современных подходов к лечению заключается в достижении оптимального контроля над болезнью и улучшении качества жизни пациентов. Основное внимание должно быть направлено на пациента с его индивидуальным восприятием внешнего мира и своей болезни. Определение качества жизни особенно важно при генерализованных стоматологических заболеваниях, для которых не существует стандартного метода лечения [3]. Цель исследования Изучить и дать сравнительную оценку показателей качества жизни пациентов с генерализованной формой повышенной стираемости зубов средней степени тяжести относительно больных с локализованной формой повышенной стираемости во фронтальном отделе. Материалы и методы исследования Для оценки качества жизни пациентов с повышенной стираемостью твердых тканей зубов средней степени и без таковой использована русскоязычная валидированная версия опросника «Профиль влияния стоматологического здоровья» OHIP – 49 – RU (Гилева О.С. и соавт; 2009 г.), состоящего из 49 вопросов. [1] В исследовании приняли участие 84 соматически здоровых клиники УГМУ пациента в возрасте от 35 до 45 лет (средний возраст 39 лет), из которых 40 мужчин и 44 женщины. В зависимости от вида стоматологической патологии все пациенты были разделены на 3 группы: 1 группа – с генерализованной повышенной стираемостью средней степени; 2 группа – с локализованной повышенной стираемостью средней степени во фронтальном отделе и 3-я группа – без признаков повышенной стираемости зубов. Комплексное стоматологическое обследование проводилось с применением основных методом обследования, а также с учетом данных анализа компьютерной томографии, телеренгенографии и контрольно-диагностических моделей. Анкетирование проводилось во время приема стоматолога ортопеда. Результаты были занесены в таблицу. Результаты исследования, их обсуждение Изучение полученных результатов у пациентов всех трех групп показало, что наибольшее снижение показателей качества жизни выявлено у больных с генерализованной формой повышенной стираемости зубов средней степени, что объясняется объемом и локализацией убыли твердых тканей зубов, а также выраженностью функциональных нарушений. Результаты изучения качества жизни у обследованного контингента представлены в таблице 1.
У пациентов данной группы наибольшее снижение результатов определено по разделам «Физический дискомфорт» (22,24) и «психический дискомфорт» (31,27). Пациенты второй группы демонстрируют неоднородность результатов: по разделам «психический дискомфорт», «психологическая нетрудоспособность», «социальная нетрудоспособность» определяются высокие показатели, что объяснимо локализацией повышенной стираемости во фронтальном отделе зубных рядов. В разделе «физический дискомфорт» показатели пациентов второй группы достоверно лучше, чем у пациентов первой группы. Отсутствие изменений по данному разделу объяснимо меньшей выраженностью патологического процесса и сохранением межальвеолярной высоты.
Выводы
1. Оценка показателей качества жизни дает возможность определить влияние стоматологической патологии на все аспекты жизнедеятельности человека.
2. Наибольшее снижение показателей качества жизни определено в группе пациентов с генерализованной повышенной стираемостью зубов средней степени тяжести, что необходимо учитывать при планировании комплекса лечебных мероприятий и реабилитации данной группы пациентов.
1. Гилева, О.С. Многоступенчатая валидация международного опросника качества жизни «Профиль влияния стоматологического здоровья» OHIP-49-RU / О.С. Гилева, Е.В. Халилаева, Т.В. Либик [и др.] // Уральский медицинский журнал- 2009. - №8. - С. 104-109.
2. Новик, А.А. Руководство по использованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова. - СПб.: Издательский дом «Нева»; М.: ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир, 2002. - 320 с.
3. Стародубов В.А. Изучение качества жизни у больных с язвенной болезнью/ Стародубов В.А. Стародубова А.В.// Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2013. - №3 (3) - С. 791- 793.
4. Щекотин Е.В. Качество жизни в глобальном обществе риска. Метолологический подход// Общество. Среда. Развитие (Terra Humana). - 2012. - №1. - С. 167- 171.
