ЛАКТОПЕРОКСИДАЗНАЯ СИСТЕМА В ПРОФИЛАКТИКЕ КАРИЕСА У ДЕТЕЙ
Авторы:
1.
Уральский государственный медицинский университет
(кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии, ассистент кафедры)
сотрудник
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
сотрудник
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
2.
ФГБОУ ВО "Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
сотрудник
сотрудник
3.
Уральский государственный медицинский университет
(кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии, Доцент кафедры)
сотрудник
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
сотрудник
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
4.
Уральский государственный медицинский университет
(кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии, Доцент кафедры)
сотрудник
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
сотрудник
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Тип:
Статья конференции
Опубликовано:
06.07.2018
Классификаторы:
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
Язык материала:
русский, английский
Ключевые слова:
лактопероксидазная система, профилактика кариеса, очищающая пена
Аннотация (русский):
Стагнация показателей заболеваемости кариесом свидетельствует о необходимости внедрения профилактических средств, обладающих этиотропным противокариозным действием. Одним из возможных вариантов является разработка и внедрение средств, содержащих лактопероксидазную систему (ЛПС). Эффективность использования детьми зубных паст с лактопероксидазной системой доказана в контролируемых клинических исследованиях. В исследованиях Jyoti S. (2009), R. K. Gudipaneni с соавторами (2014) выявлено достоверное уменьшение числа колоний Str. mutans и Lactobacillus в слюне детей с ранним кариесом, применявших зубные пасты с ЛПС.
Стагнация показателей заболеваемости кариесом свидетельствует о необходимости внедрения профилактических средств, обладающих этиотропным противокариозным действием. Одним из возможных вариантов является разработка и внедрение средств, содержащих лактопероксидазную систему (ЛПС). Эффективность использования детьми зубных паст с лактопероксидазной системой доказана в контролируемых клинических исследованиях. В исследованиях Jyoti S. (2009), R. K. Gudipaneni с соавторами (2014) выявлено достоверное уменьшение числа колоний Str. mutans и Lactobacillus в слюне детей с ранним кариесом, применявших зубные пасты с ЛПС.
Ключевые слова:
лактопероксидазная система, профилактика кариеса, очищающая пена
лактопероксидазная система, профилактика кариеса, очищающая пена
Стагнация показателей заболеваемости кариесом свидетельствует о необходимости внедрения профилактических средств, обладающих этиотропным противокариозным действием. Одним из возможных вариантов является разработка и внедрение средств, содержащих лактопероксидазную систему (ЛПС). Эффективность использования детьми зубных паст с лактопероксидазной системой доказана в контролируемых клинических исследованиях. В исследованиях Jyoti S. (2009), R.K. Gudipaneni с соавторами (2014) выявлено достоверное уменьшение числа колоний Str. mutans и Lactobacillus [5,6] в слюне детей с ранним кариесом, применявших зубные пасты с ЛПС. В состав ЛПС входит фермент лактопероксидаза, тиоцианат-ион и перекись водорода. Лактопероксидаза катализирует окисление тиоцианатов (SCN-) путем расщепления перекиси водорода (Н2О2) с образованием гипотиоцианатов (-ОSСN), которые оказывают антимикробное действие за счет образования продуктов свободнорадикального окисления, нарушения структур бактериальных клеток и их гибели. Антимикробная активность гипотиоцианата более чем в 10 раз выше таковой для перекиси водорода. Под влиянием ЛПС ингибируется рост колоний Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli, Haemophilus influenzaе и др. При этом антибактериальные свойства ЛПС при кислых значениях рН (до 5,5) увеличиваются. Биологическая роль ЛПС в полости рта заключается в том, что, с одной стороны, она участвует в генерации свободных радикалов, а продукты окисления тиоцианатов ингибируют рост и метаболизм микроорганизмов, но с другой стороны ЛПС предотвращает аккумуляцию перекиси водорода многими видами стрептококков полости рта, а также клетками хозяина. [2,3,4]. При этом гипотиоцианаты, образующиеся при использовании средств с ЛПС, не причиняют оксидантного вреда клеткам организма человека за счет наличия антиоксидантных ферментных систем. Также важно отметить, что антимикробная активность ЛПС модулируется углеводными компонентами смешанной слюны. Глюкозамины и сахароза стимулируют образование перекиси водорода, являющейся субстратом для лактопероксидазы [2]. За счет этого наиболее выраженный противокариозный эффект ЛПС ожидаем после употребления углеводистой пищи. В последнее время на стоматологическом рынке появились различные формы профилактических средств, содержащих лактопероксидазную систему (BioXtra, Curaprox Enzycal, Biotene), однако в детских профилактических средствах эти компоненты используются нечасто. Компанией SPLAT разработана очищающая пенка для детей «Magic foam кальций и молочные ферменты» с запатентованной системой LUCTATOL, содержащей в качестве одного из основных компонентов лактопероксидазную систему.
Цель: Изучить эффективность использования очищающей пенки «Magic foam кальций и молочные ферменты» с лактопероксидазной системой у детей 6-7 лет.
Материалы и методы: В исследовании приняли участие 19 детей 6-8 лет и их родители. Исследование проводилось в стоматологической поликлинике УГМУ (главный врач – Стати Т.Н.) на базе кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии (зав. кафедрой Бимбас Е.С.), кафедры биохимии (зав. кафедрой Мещанинов В.Н.). У всех родителей было получено информированное согласие на участие ребенка в исследовании. В исследовании приняли участие соматически здоровые дети с компенсированной и субкомпенсированной формой кариеса и удовлетворительной гигиеной полости рта. Тестируемая очищающая пенка для детей «Magic foam кальций и молочные ферменты» выпускается ООО «СПЛАТ-КОСМЕТИКА», сертифицирована в РФ и рекомендована к применению детям всех возрастов. Для оценки меры пероксидазного окисления исследовали рН и ОВП-потенциал ротовой жидкости до и после применения пенки «Magic foam». Окислительно-восстановительный потенциал использовали как меру химической активности в окислительно-восстановительных процессах, связанных с влиянием ЛПС. Оценку pH проводили с помощью индикаторных полосок бумаги (ФАН) с интервалом рН 5,4-8,0, шаг 0,2. Редокс-потенциал определяли с помощью портативного ОВП-метра ORP-969 (HM Digital, Inc). Диапазон измерения: 0 ± 1999 мВ, цена деления 1 мВ. Сбор ротовой жидкости и определение исследуемых показателей проводили непосредственно до, после использования пенки и через 20 минут. Для выяснения предпочтений по использованию дополнительных методов гигиены у детей было проведено анкетирование родителей с помощью разработанной анкеты с 5 вопросами закрытого типа. Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью статистической программы SPSS стандартными параметрическими методами. Различия считали достоверными при р<0,05.
Результаты исследования, их обсуждение: Среднее значение ОВП-потенциала составило 0,62±0,29мВ до применения пенки, 0,73±0,35мВ (р0,05). Изменение рН составило 7, 36 до применения; после применения – 7,26; через 20 мин – 8,0 (р0,05). Редокспотенциал повышается в основном за счет образования кислородных радикалов, которые, в свою очередь, разрушают липиды клеточных мембран микроорганизмов. Однако, если состояние длительно, это может свидетельствовать о нарушении противоокислительной защиты клеточных структур. Наблюдаемое через 20 минут снижение ОВП в направлении отрицательных величин характерно для органических сред организма и согласуется с данными о биохимических процессах в полости рта [1]. Концентрация Н+ также влияет на эффективность ЛПС, т. к. St. mutant наиболее чувствителен к ингибированию гипотиоционатом при рН<7.0 [1], однако в исследовании мы не выявили достоверного снижения рН, что в свою очередь, снижает риск деминерализации эмали. При анкетировании родителей выяснилось, что очищающими пенками пользуются 7,8 % респондентов, ничего не знают о таком профилактическом средстве 62,8 % родителей. После тестирования ответили, что будут и, возможно, будут пользоваться очищающей пенкой 41,2 % и 47 % опрошенных. При этом наиболее популярными дополнительными средствами оказались ополаскиватели (47,3 %) и жевательные резинки (40 %).
Выводы: Выявлено достоверное изменение ОВП-потенциала и рН ротовой жидкости при применении очищающей пенки для детей «Magic foam кальций и молочные ферменты». Уровень применения профилактических средств недостаточный. 62,8 % родителей ничего не знают об очищающих пенках для детей. После тестирования пенки и получения информации о профилактическом действии 88,2 % родителей положительно относятся к использованию этого средства детьми.
1. Бардецкая Я. В. Патофизиология для стоматолога (пособие для самостоятельной работы студентов по курсу «патофизиология челюстно-лицевой системы») / Я. В. Бардецкая. - Красноярск. - 2005
2. Биохимия полости рта: Учебное пособие/ О. В. Островский, В. А. Храмов, Т. А. Попова; под ред. проф. О. В. Островского. - Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2010. - 184 с.
3. Каминская Л. А. Биологическая химия - биохимия полости рта. Основы молекулярной организации метаболических процессов в организме человека. Обмен углеводов в норме и патологии /Л. А. Каминская. - 2014
4. Николаев И. В. Антиоксидантная и пероксидазная активность слюны при воспалительных заболеваниях пародонта и возможность их коррекции/ И. В. Николаев, Л. Н. Колобкова, Е. О. Ландесман, Е. В. Степанова, О. В. Королева // Биомедицинская химия. - 2008. - том 54, вып. 4, с. 454-462.
5. Gudipaneni RK. Short term comparative evaluation of antimicrobial efficacy of tooth paste containing lactoferrin, lysozyme, lactoperoxidase in children with severe early childhood caries: a clinical study/ R. K. Gudipaneni, R. V. Kumar, S. Peddengatagari, Y. Duddu// J Clin Diagn Res. - 2014. - No 8 (4). - Р. 18-20
6. Jyoti S. Effect of lactoperoxidase system containing toothpaste on cariogenic bacteria in children with early childhood caries/ S. Jyoti, N. D. Shashikiran, V. V. Reddy// J Clin Pediatr Dent. - 2009. - No 33 (4). - Р. 299-303.
