Москва, г. Москва и Московская область, Россия
аспирант
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
сотрудник
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Предмет исследования – клиническая эффективность стабилизации подвижных нижних резцов при пародонтите с помощью стекловолоконных шин. Актуальность обусловлена отсутствием консенсуса относительно оптимального времени шинирования подвижных зубов (на раннем этапе лечения или после устранения воспаления) для улучшения состояния пародонта. Цель – оценить клиническую эффективность применения стекловолоконных шин на нижних резцах при лечении пародонтита. Методология. Проведено рандомизированное клиническое исследование с участием 22 пациентов с генерализованным пародонтитом, включенных по критериям: поражение ≥6 зубов с глубиной пародонтального кармана ≥4 мм и наличие ≥2 нижних резцов с подвижностью II–III степени. Исключались пациенты с бруксизмом, окклюзионными аномалиями, передними имплантатами или недавним пародонтологическим лечением. Участники случайно разделены на две группы: 1-ая (n=9) – шинирование зубов 3.3–4.3 до начала противовоспалительной терапии; 2-ая (n=13) – шинирование через месяц после завершения терапии. Эффективность оценивали по изменению средней глубины карманов (PPD) и клинической потери прикрепления (CAL) от исходного уровня за 6 месяцев наблюдения. Результаты. Через 6 месяцев в обеих группах отмечено значимое улучшение PPD и CAL (p<0,05). У пациентов 1-ой группы выявлялась тенденция к более выраженному снижению PPD и CAL в области зубов 3.3–4.3 по сравнению с пациентами 2-ой группы: PPD уменьшился на 0,91 мм против 0,27 мм, CAL улучшился на 1,02 мм против 0,47 мм (разница статистически не значима, p=0,06). Выводы. Раннее шинирование стекловолоконными конструкциями при лечении пародонтита обеспечивает лучшую стабилизацию подвижных зубов и улучшение показателей по сравнению с отсроченным шинированием. Однако случаи отклеивания шин свидетельствуют о необходимости совершенствования методики и дальнейших исследований.
пародонтит, стекловолоконное шинирование, подвижность зубов, глубина пародонтального кармана, пародонтологическое лечение
1. Антоненко М.Ю., Симоненко Р.В. Сравнительный анализ эффективности адгезивных методов пролонгированного шинирования подвижных зубов в процессе комплексной реабилитации больных генерализованным пародонтитом. Современная стоматология. 2018;(1):60-64. [Antonenko M.Yu., Simonenko R.V. Comparative analysis of the effectiveness of adhesive methods of durable immobilization of mobile teeth in the process of complex rehabilitation of patients with generalized periodontitis. 2018;(1):60-64. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=32736398
2. Асташина Н.Б., Казаков С.В., Рогожникова Е.П., Горячев П.С. Разработка неинвазивной шинирующей конструкции как лечебно-профилактического аппарата, используемого при лечении пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом. Проблемы стоматологии. 2018;14(1):52-56. [Astashina N.B., Kazakov S.V., Rogozhnikova E.P., Goryachev P.S. Development of a non-invasive splint as a curative and preventive deviceused in treatment of patients with chronic generalized periodontitis. Actual problems in dentistry. 2018;14(1):52-56. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2018-000010
3. Журавлев В.А., Казакова А.В. Методы фиксации подвижных зубов при лечении хронического генерализованного пародонтита. Проблемы стоматологии. 2014;10(2):4-8. [Jhuravlev V.A., Kazakova A.V. Methods of mobile teeth splinting in chronic generalized periodontitis treatment (review). Actual problems in dentistry. 2014;10(2):4-8. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2014-0-2-4-8
4. Пархамович С.Н. Применение адгезивных шин для стабилизации подвижных зубов при комплексном лечении заболеваний периодонта. Современная стоматология. 2007;(1);90-95. [Parhamovich S.N. The use of adhesive splints to stabilize mobile teeth in the complex treatment of periodontal diseases. Sovremennaâ stomatologiâ. 2007;(1);90-95. (In Russ.)]. https://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=354
5. Садаева А.Д., Хачатурян Н.В., Писаренко Д.И. Использование стекловолоконной ленты Interlig для шинирования зубов при лечении заболеваний пародонта. Главврач Юга России. 2019;(3):15-16. [Sadayeva A.D., Khachaturian N.V., Pisarenko D.I. Use of interlig glass-fiber tape for treating teeth in the treatment of periodontal diseases. Glavnyj vrač Ûga Rossii. 2019;(3):15-16. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=38508735
6. Старовойтова В.С. Исследование микроскопического строения адгезивных шинирующих конструкций, содержащих в своей структуре различные по химической природе ленты для армирования. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2022;(5):106-116. [Starovoytova V.S. Research of the microscopic structure of adhesive splinting constructions containing different chemical nature of reinforcing tapes in their structure. Bulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH). 2022;(5):106-116. (In Russ.)]. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2022.5.DENT.1
7. Янушевич О.О., Атрушкевич В.Г., Айвазова Р.А., Соколова Е.Ю. Микробиологическая оценка эффективности метода местной доставки антисептиков при лечении хронического генерализованного пародонтита. Cathedra. 2016;(58):18-21. [Yanushevich O., Atrushkevich V., Aivazova R., Sokolova E. Microbiological evaluation of the effectiveness of the method of local delivery of antiseptics in the treatment of chronic generalized periodontitis. Cathedra. 2016;(58):18-21. (In Russ.)]. http://cathedra-mag.ru/wp-content/uploads/2017/04/Cathedra_58_2016.pdf
8. Eickholz P., Koch R., Kocher T., Hoffmann T., Kim T. S., Meyle J. et al. Clinical benefits of systemic amoxicillin/metronidazole may depend on periodontitis severity and patients' age: an exploratory sub-analysis of the ABPARO trial. Journal of clinical periodontology. 2019;46(4):491-501. https://doi.org/10.1111/jcpe.13096
9. AWMF. Adjuvante systemische Antibiotikagabe bei subgingivaler Instrumentierung im Rahmen der systematischen Parodontitistherapie: S3-Leitlinie (Kurzversion); stand November 2018. https://www.dgzmk.de/documents/10165/1373255/S3-Leitlinie+%28Kurzversion%29+Adjuvante+systemische+Antibiotikagabe+bei+subgingivaler+Instrumentierung+im+Rahmen+der+systematischen+Parodontitistherapie/f71079c2-1cd4-4aca-bd64-f11b4e2b725d
10. Lindhe J., Nyman S. The effect of plaque control and surgical pocket elimination on the establishment and maintenance of periodontal health. A longitudinal study of periodontal therapy in cases of advanced disease. Journal of clinical periodontology. 1975;2(2):67-79. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.1975.tb01727.x
11. Sonnenschein S.K., Ziegler P., Ciardo A., Ruetters M., Krisam J., Kim T.S. The impact of splinting mobile mandibular incisors on Oral Health-Related Quality of Life – preliminary observations from a randomized clinical trial. Journal of clinical periodontology. 2021;48(6):816-825. https://doi.org/10.1111/jcpe.13454
