Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
. Сужение верхней челюсти – одна из наиболее распространенных скелетных аномалий, приводящая к скученности зубов, формированию перекрестного прикуса, затруднению носового дыхания. В основе лечения данной патологии лежит воздействие на срединный небный шов с использованием аппаратов для небного расширения. Однако существует недостаток информации о стабильности результатов различных методик лечения сужения верхней челюсти. Цель – оценить эффективность и стабильность ортодонтического и ортодонто-хирургического методов расширения верхней челюсти у пациентов на поздних стадиях созревания срединного небного шва. Методология. Проведено лечение 60 пациентов 14–18 лет на поздних стадиях оссификации небного шва (C, D, E по F.Angelieri): I группа (30 пациентов) – небное расширение с помощью несъемного аппарата, II группа (30 пациентов) – ортодонто-хирургическое расширение по авторской методике. На момент обращения проводилась комплексная диагностика с повторным интраоральным сканированием и КЛКТ на 3-й и 6-й месяц лечения с измерением ширины верхнего зубного ряда в точках Пона и анализом трансверзальных размеров челюстей по методике Пенсильванского университета. Результаты. У пациентов I группы наблюдалось увеличение ширины верхнего зубного ряда в области первых премоляров и моляров в большей степени, чем ширины верхней челюсти в области основания скуло-альвеолярного гребня. Достигнутые показатели ширины после ортодонтического лечения нестабильны. У пациентов группы II отмечалось равномерное увеличение показателей ширины верхнего зубного ряда в области первых премоляров и моляров и ширины верхней челюсти в области основания скуло-альвеолярного гребня. Выводы. Расстояние между первыми молярами и премолярами верхней челюсти, измеренное в точках Пона, не всегда отображает истинную клиническую ситуацию. Для получения точной информации о ширине верхней челюсти необходимо проведение КЛКТ черепа. Использование авторской методики лечения позволяет достичь стабильных результатов лечения, уменьшая риск рецидива.
сужение верхней челюсти, ортодонто-хирургическое лечение, КЛКТ-исследование, антропометрический анализ челюстей, расширение верхней челюсти
1. Арсенина О.И., Попова Н.В., Махортова П.И., Гайрбекова Л.А. Комплексная диагностика и лечение пациентов с сужением и деформацией верхней челюсти. Клиническая стоматология. 2019;1(89):51-57. [Arsenina O.I., Popova N.V., Makhortova P.I., Gairbekova L.A. A comprehensive diagnostic and treatment of patients with narrowing and deformities of the upper jaw. Clinical Dentistry (Russia). 2019;1(89):51-57. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2019_1_51
2. Дробышева Н.С., Маллаева А.Б., Петровская В.В., Дибирова П.Ш., Лежнев Д.А., Дробышева Л.А. Совершенствование протоколов анализа конусно-лучевых компьютерных томограмм ортодонтических пациентов. Клиническая стоматология. 2022;25(2):112-118. [Drobysheva N.S., Mallaeva A.B., Petrovskaya V.V. Dibirova P.Sh., Lezhnev D.A., Drobysheva L.A. Improvement of the protocols for the analysis of cone-beam computed tomograms of orthodontic patients. Clinical Dentistry (Russia). 2022;25(2):112-118. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2022_2_112
3. Кожевникова Л.А., Джабраилова Г.Д., Абдулкеримова С.М., Керимова К.Н., Пильщикова О.В., Слонова В.М. и др. Сравнительный анализ методик расширения верхней челюсти с использованием ортодонтических аппаратов. Эндодонтия Today. 2019;17(4):58-62. [Kozhevnikova L.A., Dzhabrailova G.D., Abdulkerimova S.M., Kerimova K.N., Pilshchikova O.V., Slonova V.M. et al. Comparative analysis of maxillary expansion techniques using orthodontic appliances. Endodontics Today. 2019;17(4):58-62. (In Russ.)]. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2019-17-4-58-62
4. Лосев Ф.Ф., Арсенина О.И., Шугайлов И.А., Попова Н.В., Махортова П.И., Попова А.В. Алгоритмы ортодонтического лечения пациентов с сужением верхней челюсти на основании стадий формирования срединного небного шва. Стоматология. 2022;101(2):52-62. [Losev F.F., Arsenina O.I., Shugaylov I.A., Popova N.V., Makhortova P.I., Popova A.V. Algorithms for orthodontic treatment of patients with maxillary constriction based on the stages of formation of the palatal suture. Stomatology. 2022;101(2):52-62. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202210102152
5. Николаев А.В., Попов С.А., Сатыго Е.А. Сравнение результатов аппаратурно-хирургического расширения верхней челюсти с применением различных видов дистракционных аппаратов. Институт стоматологии. 2019;(4):62-63. [Nikolaev A.V., Popov S.A., Satygo E.A. Comparison of the surgically assisted rapid palatal expansion results using different types of expansion appliances. The Dental Institute. 2019;(4):62-63. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=41717304
6. Сергеенкова А.Р., Дробышева Н.С. Кортикотомия как этап комплексного лечения ортодонтических пациентов. Эндодонтия Today. 2023;21(3):242-248. [Sergeenkova A.R., Drobysheva N.S. Corticotomy as a stage of complex treatment of orthodontic patients. Endodontics Today. 2023;21(3):242-248. (In Russ.)]. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2023-21-3-242-248
7. Смирнова А.А., Гаврилова О.А., Моторнова Е.В., Михалева И.И., Федорова К.В., Соколова Л.Н. Показание к применению аппаратов быстрого небного расширения на основании данных конусно-лучевой компьютерной томографии (пилотное исследование). Эндодонтия Today. 2022;20(2):183-188. [Smirnova A.A., Gavrilova O.A., Motornova E.V., Mikhaleva I.I., Fedorova K.V., Sokolova L.N. Indications for treatment of rapid palatal expansion devices based on cone-beam computed tomography. Endodontics Today. 2022;20(2):183-188. (In Russ.)]. https://doi.org/10.36377/1726-7242-2022-20-2-183-188
8. Angelieri F., Cevidanes L.H., Franchi L., Gonçalves J.R., Benavides E., McNamara J.A. Jr. Midpalatal suture maturation: classification method for individual assessment before rapid maxillary expansion. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2013;144(5):759-769. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2013.04.022
9. Bin Dakhil N., Bin Salamah F. The Diagnosis Methods and Management Modalities of Maxillary Transverse Discrepancy. Cureus. 2021;13(12):e20482. http://doi.org/10.7759/cureus.20482
