Уфа, Республика Башкортостан, Россия
сотрудник
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Известно, что за последнее десятилетие заболеваемость слизистой оболочки рта растёт не только в России, но и во всём мире. В структуре заболеваний слизистой оболочки рта отдельной группой выделяют онкологическую патологию, в том числе факультативные предраки. Одним из факультативных предраков является лейкоплакия. Это одна из разновидностей гиперкератозов, характеризующихся хроническим течением. Высокая распространённость лейкоплакии, частое рецидивирование, возможность перехода её в рак требуют более глубокого изучения механизмов развития, а также озлокачествления данного заболевания и на их основе разработки более эффективных методов диагностики и лечения. Цель работы - представить актуальную информацию по патогенезу и лечению лейкоплакии слизистой оболочки рта. Методология. Использованы международные научные базы данных PubMed, ScienceDirect, Scopus, Cochrane Collaboration, Elsevier, а также электронные каталоги http://elibrary.ru и http://cyberleninka.ru. Результаты. Лейкоплакия является профессиональным заболеванием, которое часто встречается у работников химических производств и горячих цехов. Кроме того, на ее развитие влияют внутренние эндогенные факторы, приводящие к ослаблению защитных механизмов слизистой оболочки. Лечение лейкоплакии слизистой оболочки рта представляет собой сложную задачу, которая требует комплексного подхода. В источниках литературы наряду с хирургическими методами лечения, в том числе криотерапией, приводятся результаты лечения данного заболевания с применением различных витаминов, фотодинамической терапии с использованием разных фотосенсибилизаторов, лазеров. Однако, ни один из существующих методов не обеспечивает гарантии долгосрочного результата, исключающего рецидивы и озлокачествление процесса. Выводы. Механизмы возникновения и прогрессирования лейкоплакии до конца не изучены. Существуют различные методы лечения, включая консервативные, хирургические и фотодинамическую терапию, но ни один из них не гарантирует полного излечения. Это диктует необходимость проведения дальнейших исследований.
обзор литературы, заболевания слизистой оболочки рта, лейкоплакия, классификация, этиология, патогенез, клиника, лечение
1. Тогонидзе А.А. Оптимизация диагностики и лечения лейкоплакии слизистой оболочки рта; автореф. дис. … к.м.н.; 14.01.14. Москва; 2015. 24 с. [Togonidze A.A. Optimization of diagnosis and treatment of leukoplakia of the oral mucosa; аbstract of the dissertation for the degree of candidate of medical sciences. Moscow; 2015. 24 p. (In Russ.)]. https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_005567827/
2. Arduino P.G, Bagan J, El-Naggar A.K, Carrozzo M. Urban legends series: oral leukoplakia. Oral Diseases. 2013;19(7):642-659. https://doi.org/10.1111/odi.12065
3. Gillenwater A.M., Vigneswaran N., Fatani H., Saintigny P., El-Naggar A.K. Proliferative Verrucous Leukoplakia (PVL): A Review of an Elusive Pathologic Entity. Advances in Anatomic Pathology. 2013;20(6):416-423. https://doi.org/10.1097/pap.0b013e3182a92df1
4. Parlatescu I., Gheorghe C., Coculescu E., Tovaru S. Oral leukoplakia — an update Maedica (Buchar). 2014;9(1):88-93. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4268300/
5. Луницына Ю.В., Зяблицкая К.В., Токмакова С.И., Бондаренко О.В., Чудова Л.В., Штейнке Э.А. Методы диагностики и лечения лейкоплакии слизистой оболочки рта (литературный обзор). Проблемы стоматологии. 2022;18(3):49-56. [Lunitsyna Y.V., Ziablitskaia K.V., Tokmakova S.I., Bondarenko O.V., Chudova L.V., Shteinke E.A. Methods of diagnosis and treatment of oral mucosal leukoplakia (literature review). Actual problems in dentistry. 2022;18(3):49-56. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2022-18-3-49-56
6. Рабинович О.Ф., Абрамова Е.С., Тогонидзе А.А. Клиника, диагностика и лечение различных форм лейкоплакии. Стоматология. 2014;93(5):75-81. [Rabinovich O.F, Abramova E.S, Togonidze A.A. Clinic, diagnostic and treatment of various forms of a leykoplakiya. Stomatology. 2014;93(5):75-81. (In Russ.)]. https://www.mediasphera.ru/issues/stomatologiya/2014/5/030039-17352014516
7. Zubairy Y.F., Patil V.W., Benjamin T., Jangam D., Bijle M.N., Patil S. Effect of methylxanthines (coffee/tea consumers) on oral precancer and oral cancer patients with smoking and smokeless tobacco habits. The Journal of Contemporary Dental Practice. 2012;13(6):745-758. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10024-1221
8. Rhodus N.L., Kerr A.R., Patel K. Oral cancer: leukoplakia, premalignancy, and squamous cell carcinoma. Dental Clinics of North America. 2014;58(2):315-340. https://doi.org/10.1016/j.cden.2013.12.004
9. Костина И.Н., Епишова А.А., Григорьев С.С., Чернышева Н.Д., Сорокоумова Д.В. Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ и кожи лица: учебное пособие для врачей-стоматологов хирургов, челюстно-лицевых хирургов и стоматологов-терапевтов. Екатеринбург: Издательский Дом "ТИРАЖ"; 2019. 84 с. [Kostina I.N., Epishova A.A., Grigor'ev S.S., Chernysheva N.D., Sorokoumova D.V. Precancerous diseases of the oral mucosa, the red border of the lips and facial skin: a textbook for dental surgeons, maxillofacial surgeons and dental therapists. Yekaterinburg: "TIRAZH" Publishing House; 2019. 84 p. (In Russ.)]. https://dental-press.ru/upload/21232f297a57a5a743894a0e4a801fc3/files/0aca07294b424f6b3818b8b94814fa3e.pdf
10. Семкин В.А., Рабинович О.Ф., Бабиченко И.И., Безруков А.А. Лейкоплакия: клинический и патоморфологический диагноз. Стоматология. 2017;96(1):72-76. [Syomkin V.A., Rabinovich O.F., Babichenko I.I., Bezrukov A.A. Leukoplakia: clinical and pathological diagnosis. Stomatology. 2017;96(1):72-76. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat201796172-76
11. Wu L., Feng J., Shi L., Shen X., Liu W., Zhou Z. Candidal infection in oral leukoplakia: a clinicopathologic study of 396 patients from eastern China. Annals of Diagnostic Pathology. 2013;17(1):37-40. https://doi.org/10.1016/j.anndiagpath.2012.05.002
12. Islam M., Ali M.N., Anwar R.B., Asaduzzaman M., Islam A.S.M.A., Hussain M. et al. The Role of Vitamin A, Vitamin C and Vitamin E for Chemoprevention of Oral Leukoplakia. Update Dental College Journal. 2023;13(2):23-29. http://dx.doi.org/10.3329/updcj.v13i2.68329
13. Zhang D., Wen X., Wu W., Guo Y., Cui W. Elevated homocysteine level and folate deficiency associated with increased overall risk of carcinogenesis: meta-analysis of 83 case-control studies involving 35,758 individuals. PLoS One. 2015;10(5):e0123423. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0123423
14. Бабиченко И.И., Рабинович О.Ф., Ивина А.А., Рабинович И.М., Тогонидзе А.А. К вопросу о папилломавирусном генезе лейкоплакии слизистой оболочки рта. Архив патологии. 2014;76(1):32-36. [Babichenko I.I., Rabinovich O.F., Ivina A.A., Rabinovich I.M., Togonidze A.A. Papillomavirus in the genesis of oral leukoplakia. Arkhiv Patologii. 2014;76(1):32-36. (In Russ.)]. https://www.mediasphera.ru/issues/arkhiv-patologii/2020/1/1000419552014011032
15. Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Тогонидзе А.А., Безруков А.А., Агапитова Л.П. Применение противовирусной терапии в комплексном лечении пациентов с веррукозной формой лейкоплакии. Клиническая стоматология. 2017;(1):16-19. [Rabinovich O.F., Rabinovich I.M., Togonidze A.A., Bezrukov A.A., Agapitova L.P. Anti-viral therapy application in comprehensive treatment of patients with verruciform leukokeratosis. 2017;(1):16-19]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=28794637
16. Тиунова Н.В., Любомирский Г.Б. Клинико-диагностические аспекты и подходы к лечению лейкоплакии слизистой оболочки рта и красной каймы губ. Клиническая стоматология. 2020;(3):24-31. [Tiunova N.V., Lyubomirskii G.B. Clinical and diagnostic aspects and approach to the treatment of oral leukoplakia. Clinical dentistry. 2020;(3):24-31.] https://doi.org/10.37988/1811-153X_2020_3_24
17. Герасимова Л.П., Чемикосова Т.С., Вильданов М.Н. Комплексное лечение плоской формы лейкоплакии слизистой оболочки рта. Проблемы стоматологии. 2017;13(1):61-64. [Gerasimova L.P., Chemikosova T.S., Vildanov M.N. Complex treatment for homogeneous oral leukoplakia. Actual problems in dentistry. 2017;13(1):61-64. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2017-13-1-61-64
18. Петрова C.Ю., Альбанова В.И., Ноздрин К.В., Гузев К.С. Основные эффекты воздействия ретинола пальмитата на структуры кожи и принципы его применения в дерматологической практике. Вестник дерматологии и венерологии. 2023;99(1):6-17.[Petrova S.Y., Albanova V.I., Nozdrin K.V., Guzev K.S. Main effects of retinol palmitate on skin structures and the technology of its use in dermatological practice. Vestnik Dermatologii I Venerologii. 2023;99(1):6-17. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25208/vdv1375
19. Mayne S.T., Ferrucci L.M., Cartmel B. Lessons learned from randomized clinical trials of micronutrient supplementation for cancer prevention. Annual Review of Nutrition. 2012;32:369-390. https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071811-150659
20. Скородумова Л.О., Мураев А.А, Володина Е.В., Иванов С.Ю, Гнучев Н.В., Георгиев Г.П. и др. Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта: классификация, гистопатология, методы диагностики и лечения. Вопросы онкологии. 2013;59(5):548-554. [Skorodumova L.O., Muraev A.A., Volodina E.V., Ivanov S.Yu., Gnuchev N.V., Georgiev G.P. et al. Leukoplakia of the oral mucosa: classification, histopathology, diagnosis and treatment. Problems in oncology. 2013;59(5):548-554. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=20354086
21. Shah N., Ray J.G., Kundu S., Sardana D. Surgical management of chronic hyperplastic candidiasis refractory to systemic antifungal treatment. Journal of Laboratory Physicians. 2017;9(2):136-139. https://doi.org/10.4103/0974-2727.199622
22. Каплан М.А., Капинус В.Н., Попучиев В.В., Романко Ю.С., Ярославцева-Исаева Е.В., Спиченкова И.С. и др. Фотодинамическая терапия: результаты и перспективы. Радиация и риск. 2013;22(3):115-123. [Kaplan M.A., Kapinus V.N., Popuchiev V.V., Romanko Yu.S., Yaroslavtseva-Isaeva E.V., Spichenkva I.S. et al. Photodynamic therapy: results and prospects. Radiation and risk. 2013;22(3):115-123. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=20872785
23. Евстифеев С.В., Кулаев М.Т., Рыбкина О.А. Фотодинамическая терапия больных раком нижней губы. Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. 2014;3(3):20-24. [Evstigneev S.V., Kulaev M.T., Rybkina O.A. Photodynamic therapy and diagnosis of lower lip cancer with photosense. Photodynamic therapy and photodyagnosis. 2014;3(3):20-24. (In Russ.)]. https://www.pdt-journal.com/jour/article/view/43/46
24. Kawczyk-Krupka A., Waśkowska J., Raczkowska-Siostrzonek A., Kościarz-Grzesiok A., Kwiatek S., Straszak D. et al. Comparison of cryotherapy and photodynamic therapy in treatment of oral leukoplakia. Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. 2012;9(2):148-155. https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2011.12.007
25. Pietruska M., Sobaniec S., Bernaczyk P., Cholewa M., Pietruski J.K., Dolińska E. et al. Clinical evaluation of photodynamic therapy efficacy in the treatment of oral leukoplakia. Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. 2014;11(1):34-40. https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2013.10.003
26. Wong S.J., Campbell B., Massey B., Lynch D.P, Cohen E.E.W., Blair E. et al. A phase I trial of aminolevulinic acid-photodynamic therapy for treatment of oral leukoplakia. Oral Oncology. 2013;49(9):970-976. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2013.05.011
27. Del Vecchio A., Palaia G., Tenore G., Russo N., Romeo U. The photodynamical treatment of oral verrucous proliferative leukoplakia. Case report at 18 months follow up. Annali di stomatologia. 2013;4(suppl 2):13-14. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3860197/
28. Romeo U., Russo N., Palaia G., Tenore G., Del Vecchio A. Oral proliferative verrucous leukoplakia treated with the photodynamic therapy: a case report. Annali di stomatologia. 2014;5(2):77-80. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4071362/
29. Истомин Ю.П., Артемьева Т.П., Церковский Д.А. Фотодинамическая терапия лейкоплакии слизистой оболочки полости рта с фотосенсибилизатором фотолон. Biomedical Photonics. 2016;5(2):13-20. [Istomin Yu.P., Artemyeva T.P., Tzerkovsky D.A. Photodynamic therapy with photosensitizer photolon for oral leukoplakia. Biomedical Photonics. 2016;5(2):13-20. (In Russ.)]. https://doi.org/10.24931/2413-9432-2016-5-2-13-20
30. Campos W.G., Esteves C.V., Gallo C.B., Domaneschi C., Aranha A.C.C., Lemos C.A. Treatment of oral leukoplakia with CO2 laser (10,600 nm): analysis of 37 cases. Brazilian oral research. 2022;36:e014. https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2022.vol36.0014
31. Коленко Ю.Г. Использование аргоноплазменной коагуляции для лечения лейкоплакии слизистой оболочки полости рта. В сб.: Академическая наука - проблемы и достижения: материалы XI международной научно-практической конференции; North Charleston; 06–07 февраля 2017 года. Том 2. North Charleston: CreateSpace; 2017. С. 19-24. [Kolenko Yu.G. The use of argonoplasmic coagulation for the treatment of leukoplakia of the oral mucosa. In: Academic science-problems and achievements XI; North Charleston; 06-07 February 2017. Vol. 2. North Charleston: CreateSpace; 2017. P. 19-24. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=28515205
32. Gautam A.P., Fernandes D.J., Vidyasagar M.S., Maiya G.A. Low level helium neon laser therapy for chemoradiotherapy induced oral mucositis in oral cancer patients - a randomized controlled trial. Oral Oncology. 2012;48(9):893-897. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2012.03.008
33. Зяблицкая К.В. Применение озонотерапии для профилактики осложнений после хирургического лечения лейкоплакии слизистой оболочки рта. Материалы XIII научно-практической конференции молодых ученых «Научные достижения современной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии». Стоматология. 2022;101(3):96-97. [Zyablitskaya K.V. The use of ozone therapy for the prevention of complications after surgical treatment of leukoplakia of the oral mucosa. Thesis of the XIII annual young scientist conference «Advances in modern dentistry and maxillofacial surgery». Stomatology. 2022;101(3):96-97. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202210103193
