с 01.01.2015 по 01.01.2025
Россия
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
В статье представлен комплексный анализ цифровых рабочих процессов, применяемых при проектировании и производстве индивидуальных абатментов для дентальных имплантатов. Актуальность темы обусловлена необходимостью повышения точности и долговечности ортопедических конструкций, особенно в клинически сложных случаях и эстетически значимых зонах. Целью исследования является оценка преимуществ индивидуализированных CAD/CAM-абатментов по сравнению с серийными компонентами с точки зрения точности посадки, устойчивости к функциональным нагрузкам, коррозионной стойкости и биосовместимости. Материалы и методы включали сравнительное испытание 30 серийных и 30 индивидуальных абатментов, изготовленных методом фрезеровки из сертифицированных премиллов, рекомендованных ведущими производителями имплантологических систем. Для оценки точности применялись методы сканирующей электронной микроскопии и 3D-метрологии, для определения долговечности — моделирование циклических жевательных нагрузок, а коррозионная стойкость изучалась в условиях воздействия искусственной слюны. Биосовместимость оценивалась на основе гистологического анализа мягких тканей в зоне контакта с абатментами. Результаты исследования показали существенное преимущество индивидуальных абатментов, обеспечивающих более плотное краевое прилегание, снижение риска микрозазоров и воспалительных осложнений, а также повышение общей стабильности конструкции. Выводы подчеркивают целесообразность широкого внедрения индивидуализированных CAD/CAM-решений в клиническую практику. Разработаны практические рекомендации для стоматологов, зубных техников и производителей с учётом анатомических и функциональных особенностей протезируемой зоны.
индивидуальный абатмент, CAD/CAM, точность прилегания, микрозазор, периимплантит, коррозионная стойкость, биосовместимость, дентальная имплантология, цифровой рабочий процесс, усталостная прочность
1. Byon S.H., Seo J.H., Cho R.Y., Yi S.M., Kim L.K., Han H.S. et al. Finite element analysis of a new non-engaging abutment for three-unit fixed dental prostheses on implants // Bioengineering (Basel). – 2022. – Vol. 9, No. 10. – P. 483. – DOI:https://doi.org/10.3390/bioengineering9100483. – URL: https://www.mdpi.com/2306-5354/9/10/483
2. Hartman M.J.; Бусько И.И., Кривицкая М.Ю., пер. Рабочий процесс по разработке и изготовлению индивидуального приживляющего абатмента на основе виртуального плана лечения с динамической навигацией // Compendium. – 2021. – Vol. 42, No. 2. – P. 86. – URL: https://belodent.org/article/rabochiy-protsess (дата обращения: 14.05.2025).
3. Мартынов Д.В. Экспериментально-клиническое исследование прецизионности компонентов разборных дентальных имплантатов: дис. ... канд. мед. наук. – Москва, 2021. – 157 с. – URL: https://www.sechenov.ru/upload/iblock/a10/DISSERTATSIYA.pdf
4. Сысоева С.С., Димитрова Ю.В. Сравнительный анализ использования стандартных и индивидуальных абатментов // Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения: материалы VI междунар. науч.-практ. конф., Екатеринбург, 8–9 апр. 2021 г. – Екатеринбург: УГМУ, 2021. – Т. 2. – С. 849–854. – URL: http://elib.usma.ru/handle/usma/5942
5. Наумович С.А., Хомич А.Ф., Шаранда В.А. и др. Технологии зубного протезирования на дентальных имплантатах: учеб.-метод. пособие. – 2-е изд., доп. – Минск: БГМУ, 2017. – 55 с. – URL: https://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/16817/978-985-567-683-7.Image.Marked.pdf
6. Шарин А.Н. Применение CAD/CAM индивидуальных абатментов // Megastom. – URL: https://www.megastom.ru/patients/articles/primenenie-cad-cam-individualnykh-abatmentov.html (дата обращения: 14.05.2025).
7. Schoenbaum T.R. Профиль границы абатмента и его влияние на периимплантатные ткани // StomatologClub. – URL: https://stomatologclub.ru/stati/ortopediya-11/profil-granicy-abatmenta-i-ego-vliyanie-na-periimplantatnye-tkani-2230/ (дата обращения: 14.05.2025).
8. Нерсесян П.М. Интегрированный подход к планированию протезирования пациентов с дефектами зубных рядов с использованием абатмента авторской конструкции: дис. ... канд. мед. наук. – Екатеринбург, 2022. – 148 с. – URL: https://psma.ru/index.php?option=com_mtree&task=att_download&link_id=351&cf_id=24
9. ГОСТ ISO 14801-2008. Стоматология. Испытание на динамическую усталость эндооссальных зубных имплантатов. – Введ. 2009-07-01. – М.: Стандартинформ, 2008. – URL: https://docs.cntd.ru/document/1200063232
10. ГОСТ ISO 13485-2017. Изделия медицинские. Системы менеджмента качества. Требования для целей регулирования. – М.: Стандартинформ, 2017. – URL: https://docs.cntd.ru/document/1200146167
11. Degidi M., Nold P. The impact of abutment misfit on peri-implantitis risk: clinical observations and laboratory data // J. Prosthodont. – 2020. – Vol. 29, No. 5. – P. 403–410. – DOI:https://doi.org/10.1111/jopr.13188. – URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jopr.13188
