Челябинск, Челябинская область, Россия
Челябинск, Челябинская область, Россия
Челябинск, Челябинская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Введение. При пародонтите происходит нарушение баланса между скоростью образования активных форм кислорода и их инактивацией в ткани. Данный факт диктует необходимость использовать антиоксиданты для лечения болезней пародонта. Цель: клинико-лабораторное обоснование местного применения препаратов антиоксидантного действия при лечении хронического генерализованного пародонтита. Материалы и методы. Проведено исследование клинико-лабораторной эффективности местного применения 5% раствора токоферола ацетата, 5% раствора Мексидола и раствора Кудесана Форте у 99 пациентов с ХГП. Эффективность использования антиоксидантов оценивали по индексам OHI-S, PBI, PMA, CPINT, PI, на основании опросника OHIP-14 и индекса общего психологического благополучия. Уровень продуктов ПОЛ определяли спектрофотометрически с регистрацией липопероксидов в гептановой фазе липидного экстракта. О состоянии АОЗ судили по содержанию α-токоферола и церулоплазмина. Результаты. Все лекарственные средства — токоферола ацетат, Мексидол и Кудесан Форте — вызывали достоверное уменьшение величины пародонтологических индексов, снижение индекса OHIP-14. Кроме этого, Кудесан Форте улучшал ИОПБ и намного эффективнее повышал жизненную энергию. При изучении лабораторных показателей ротовой жидкости Мексидол имел однонаправленные достоверные отличия от токоферола ацетата по снижению гептанрастворимых ДК и изопропанолрастворимых КД и СТ. Кудесан Форте по своей эффективности превосходил как токоферола ацетат, так и Мексидол. Одновременно с этим Кудесан Форте эффективнее повышал уровень церулоплазмина и α-токоферола в смешанной слюне. Выводы. Результаты исследования подтверждают, что местное использование токоферола ацетата, Мексидола и Кудесана Форте значительно улучшает пародонтологический статус и лабораторные показатели при лечении ХГП. Данные лекарственные средства необходимо включать в комплексную терапию пародонтита не только легкой и средней, но и тяжелой степени. Для этой цели предпочтительно использовать Мексидол и Кудесан Форте.
хронический генерализованный пародонтит, система «перекисное окисление липидов — антиоксидантная защита», антиоксиданты, местное лечение, стоматология
1. Анисимова, Е.Н., Рязанцев Н.А., Раскуражев А.А. и др. Взаимосвязь воспалительных заболеваний полости рта с патологией сердечно-сосудистой системы. Обзор литературы и определение уровня стоматологического просвещения // Пародонтология. – 2019. – Т. 24, № 4. – С. 301-307. [Anisimova, E.N., Ryazantsev N.A., Raskurazhev A.A. et al. The relationship between inflammatory diseases of the oral cavity and pathology of the cardiovascular system. Literature review and determination of the level of dental education // Periodontology. - 2019. - Vol. 24, No. 4. - P. 301-307. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41531634
2. Бутюгин И.А., Волчегорский И.А. Состояние системы перекисное окисление липидов-антиоксидантная защита в смешанной слюне у больных хроническим генерализованным пародонтитом // Клиническая лабораторная диагностика. – 2014. - №2. – С. 44-47. [Butyugin I.A., Volchegorsky I.A. State of the lipid peroxidation-antioxidant protection system in mixed saliva in patients with chronic generalized periodontitis // Clinical laboratory diagnostics. - 2014. - No. 2. - P. 44-47. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21279067
3. Бутюгин И.А., Корнилова Н.В., Абрамов О.В. Сравнительный анализ эффективности местного применения антиоксидантов при лечении хронического генерализованного пародонтита // Стоматология. – 2013. – Т. 92, №1. – С. 31-34. [Butyugin I.A., Kornilova N.V., Abramov O.V. Comparative analysis of the effectiveness of local application of antioxidants in the treatment of chronic generalized periodontitis // Dentistry. - 2013. - Vol. 92, No. 1. - P. 31-34. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=18876279
4. Долгалев А.А., Джандарова Т.И., Булычева Е.А. И др. Выявление маркеров воспалительных процессов полости рта (пародонтиты, периимплантиты) при биохимических методах исследования слюны // Институт стоматологии. – 2023. – № 4. – С. 79-83. [Dolgalev A.A., Dzhandarova T.I., Bulycheva E.A. et al. Detection of markers of inflammatory processes in the oral cavity (periodontitis, periimplantitis) using biochemical methods of saliva research // Institute of Dentistry. - 2023. - No. 4. - P. 79-83. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=60022850
5. Еремин А.В., Лепилин А.В., Липатова Т.Е., Кветной И.М. Хронический генерализованный пародонтит и ишемическая болезнь сердца: морфофункциональные взаимосвязи // Российский стоматологический журнал. – 2020. – Т. 24, № 4. – С. 219-224. [Eremin A.V., Lepilin A.V., Lipatova T.E., Kvetnoy I.M. Chronic generalized periodontitis and coronary heart disease: morphofunctional relationships // Russian Dental Journal. - 2020. - Vol. 24, No. 4. - P. 219-224. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44475512
6. Зыкова А.С., Оправин А.С., Соловьев А.Г. Пародонтит как фактор риска развития сердечнососудистых заболеваний. Систематический обзор // Пародонтология. – 2024. – Т. 29, № 1. – С. 25-33. [Zykova A.S., Opravin A.S., Soloviev A.G. Periodontitis as a risk factor for the development of cardiovascular diseases. Systematic review // Periodontology. - 2024. - Vol. 29, No. 1. - P. 25-33. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=65428804
7. Кабак Д.С. Общее представление о качестве жизни, качество жизни в стоматологии. Обзор литературы // Клиническая стоматология. – 2018. – № 1 (85). – С. 76-79. [Kabak D.S. General idea of quality of life, quality of life in dentistry. Literature review // Clinical dentistry. - 2018. - No. 1 (85). - P. 76-79. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=32759421
8. Клиническая фармакология для стоматологов : учебник / Вебер В.Р., Оковитый С.В., Трезубов В.Н., Селизарова Н.О. – Москва : ООО «ГЭОТАР-Медиа», 2021. – 352 с. [Clinical pharmacology for dentists: textbook / Weber V.R., Okovity S.V., Trezubov V.N., Selizarova N.O. - Moscow: OOO "GEOTAR-Media", 2021. - 352 p. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=45153959
9. Маскурова Ю.В., Лалиева З.В., Рисованная О.Н., Гайворонская Т.В. Клиническое обоснование комплексного применения антиоксидантов и лазерной терапии при лечении заболеваний пародонта // Клиническая стоматология. – 2019. – № 1 (89). – С. 28-30. [Maskurova Yu.V., Lalieva Z.V., Risovannaya O.N., Gaivoronskaya T.V. Clinical rationale for the complex use of antioxidants and laser therapy in the treatment of periodontal diseases // Clinical Dentistry. - 2019. - No. 1 (89). - P. 28-30. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37128724
10. Руководство по оценке качества жизни в стоматологии / О.О. Янушевич, К.Г. Гуревич, А.М. Панин и др. – Москва : ООО «ГЭОТАР-Медиа», 2021. – 144 с. [Guidelines for assessing the quality of life in dentistry / O.O. Yanushevich, K.G. Gurevich, A.M. Panin et al. - Moscow: OOO "GEOTAR-Media", 2021. - 144 p. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=45797825
11. Самедова, С.И. Показатели качества жизни у пациентов с кариесом и заболеваниями пародонта различной степени интенсивности и тяжести // Клиническая стоматология. – 2020. – №1 (93). – С. 94-98. [Samedova, S.I. Quality of life indicators in patients with caries and periodontal diseases of varying intensity and severity // Clinical Dentistry. - 2020. - No. 1 (93). - P. 94-98. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=42846277
12. Симоненко А.А., Трезубов В.Н., Розов Р.А., Кусевицкий Л.Я. Исследование качества зубного имплантационного протезирования, качества жизни и удовлетворенности своими протезами (обзор) // Институт стоматологии. – 2019. – № 2 (83). – С. 87-89. [Simonenko A.A., Trezubov V.N., Rozov R.A., Kusevitsky L.Ya. Study of the quality of dental implant prosthetics, quality of life and satisfaction with their prostheses (review) // Institute of Dentistry. - 2019. - No. 2 (83). - P. 87-89. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=39184710
13. Субанова А.А., Белов Г.В., Сулайманов И.Б., Смайылкулов Д.Д. Применение природных антиоксидантов при лечении воспалительных заболеваний пародонта // Здравоохранение Кыргызстана. – 2021. – № 1. – С. 47-53. [Subanova A.A., Belov G.V., Sulaimanov I.B., Smayylkulov D.D. Use of natural antioxidants in the treatment of inflammatory periodontal diseases // Healthcare of Kyrgyzstan. - 2021. - No. 1. - P. 47-53. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=45796337
14. Успенская О.А., Кондюрова Е.В., Спиридонова С.А. Динамика маркеров перекисного окисления липидов ротовой жидкости при хроническом пародонтите // Институт стоматологии. – 2021. – № 2 (91). – С. 74-75. [Uspenskaya O.A., Kondyurova E.V., Spiridonova S.A. Dynamics of markers of lipid peroxidation of oral fluid in chronic periodontitis // Institute of Dentistry. - 2021. - No. 2 (91). - P. 74-75. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=46227981
15. Царев В.Н., Николаева Е.Н., Витович М.В., Биопленкообразующие бактерии в атеросклеротических бляшках у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и хроническим пародонтитом // Клиническая стоматология. – 2020. – № 2 (94). – С. 40-45. [Tsarev V.N., Nikolaeva E.N., Vitovich M.V., Biofilm-forming bacteria in atherosclerotic plaques in patients with cardiovascular diseases and chronic periodontitis // Clinical Dentistry. - 2020. - No. 2 (94). - P. 40-45. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=43125603
16. Boşca, A.B., Miclăuş V., Ilea A. et al.Role of nitro-oxidative stress in the pathogenesis of experimental rat periodontitis / A.B. Boşca, // Clujul Med. – 2016. – Vol. 89, № 1. – Р. 150-159. PMID: 27004039
17. Hamilton J.F., Hasturk H., Kantarci A. et al. Atherosclerosis, periodontal disease, and treatment with resolvins // Curr. Atheroscler. Rep. – 2017. – Vol. 19, № 12. – P. 57. PMID: 29110146
18. Kanzaki H., Wada S., Narimiya T. et al. Pathways that regulate ROS scavenging enzymes, and their role in defense against tissue destruction in periodontitis // Front Physiol. – 2017. – Vol. 30, № 8. – Р. 351. PMID: 28611683
19. Sczepanik F.S.C., Grossi M.L., Casati M. et al. Periodontitis is an inflammatory disease of oxidative stress: We should treat it that way // Periodontology 2000. – 2020. – Vol. 84, № 1. – Р. 45-68. PMID: 32844417
20. Singh D.K., Pathi J. Host response in periodontology: The defensive shield of the supporting structures of teeth // Journal of Primary Care Dentistry and Oral Health. – 2021. – Vol. 1. – № 2. – Р. 25-39. www.researchgate.net/publication/353209988
21. Wang Y., Andrukhov Y., Rausch-Fan X. Oxidative stress and antioxidant system in periodontitis // Frontiers in Physiology. – 2017. – Vol. 8. – Р. 910. PMID: 29180965
