Челябинск, Челябинская область, Россия
Челябинск, Челябинская область, Россия
Челябинск, Челябинская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Предмет исследования. В текущем периоде ведущим методом комплексной реабилитации стоматологических пациентов является протезирование с опорой на внутрикостные дентальные импланты. Клинические ситуации установки имплантатов в область хронического периапикального воспаления не редкость, при этом деструктивные формы хронического периодонтита характеризуются процессами, влияющими на врожденные иммунологические реакции, что, в свою очередь, оказывает влияние на остеорепаративные процессы, потворствуя убыли кости и развитию осложнений. Для минимизации убыли костной ткани в области удаляемого зуба в настоящее время предложены различные методики презервации альвеолярного гребня, однако отмечается дефицит работ, где изучаются качественные и воспалительные морфологические параметры костной ткани после проведенной консервации лунки. Цель исследования — провести анализ иммуноморфологических показателей локального очага воспаления пациентов с хроническим периодонтитом и оценить влияние на них презервации лунки при проведении дентальной внутрикостной имплантации по отсроченному протоколу. Методология. Исследование, характеризующееся двухкомпонентным дизайном, включало клинико-лабораторное обследование 60 стоматологических пациентов. Первым этапом проводилось изучение показателей фагоцитоза нейтрофилов отделяемого лунки зуба и гистологическое изучение трепанобиоптатов альвеолярной кости с подсчетом индекса воспаления при различных формах хронического периодонтита; на втором этапе, через 12–14 недель после удаления зуба, перед установкой имплантата, изучали морфологические характеристики костного биоматериала и оценивали влияние на них консервации лунки. Результаты. По результатам исследования заключили, что у пациентов, вне зависимости от формы хронического периодонтита, были обнаружены прогностические факторы воспалительных осложнений: существенно повышены показатели фагоцитоза раневых нейтрофилов, выше данных контроля гистологический индекс воспаления костной ткани. Изучение морфологических показателей перед установкой внутрикостных дентальных имплантатов у пациентов с проведенной консервацией лунки удаленных зубов с хроническими периодонтальными очагами по общепринятой методике позволило зарегистрировать сохраняющиеся через 12–14 недель признаки хронического внутрикостного воспаления.
хроническое периапикальное воспаление, отсроченная дентальная имплантация, иммуноморфологические показатели, консервация лунки, удаление зуба
1. Ashurko I.P., Tarasenko S.V., Repina S.I., Mekhtieva S.F. Keratinized Attached Gingiva Around Dental Implants: The Role, Structure, Increasing Techniques. Indo American Journal Of Pharmaceutical Sciences. 2018;05(10):10887–10891. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1472779
2. MacBeth N., Trullenque-Eriksson A., Donos N., Mardas N. Hard and soft tissue changes following alveolar ridge preservation: a systematic review. Clinical oral implants research. 2017;28(8):982–1004. https://doi.org/10.1111/clr.12911
3. Ашурко И.П., Магдалянова М.Л., Галяс А.И., Балясин М.В., Скульбеда Д.В., Крылова Д.А., Тарасенко С.В. Сравнительный анализ эффективности применения различных методов аугментации мягких тканей в области дентальных имплантатов. Пародонтология. 2023;28(3):286-295. [Ashurko I.P., Magdalyanova M.L., Galyas A.I., Balyasin M.V., Skulbeda D.V., Krylova D.А., Tarasenko S.V. Comparative analysis of various soft tissue augmentation technique effectiveness around implants. Parodontologiya. 2023;28(3):286-295. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2023-783
4. Бобкова И.Л., Кравчук И.В., Трояновская М.С., Бобков М.В. Эффективность профилактики периимплантных поражений у пациентов с хроническим генерализованным периодонтитом. Стоматология. Эстетика. Инновации. 2021;5(1):62-67. [Bobkova I., Kravchuk I., Troyanovskaya M., Bobkov M. Effi ciency of Prevention of Peri-Implant Lesions in Patients with Chronic Generalized Periodontitis. Dentistry Aesthetics Innovations. 2021;5(1):62-67. (In Russ.)]. https://doi.org/10.34883/PI.2021.5.1.006
5. Гусейнов Р.З., Малышев М.Е., Иорданишвили А.К. Показатели цитокинового профиля слюны у больных с хроническим периодонтитом и одонтогенной подкожной гранулемой лица. В: Материалы научно-практических конференций в рамках V Российского конгресса лабораторной медицины (РКЛМ 2019). Сборник тезисов; 11–13 сентября 2019; Москва. Москва: У Никитских ворот; 2019. С. 210-211. [Guseinov R.Z., Malyshev M.E., Iordanishvili A.K. Pokazateli tsitokinovogo profilya slyuny u bol'nykh s khronicheskim periodontitom i odontogennoi podkozhnoi granulemoi litsa. In: Materialy nauchno-prakticheskikh konferentsii v ramkakh V Rossiiskogo kongressa laboratornoi meditsiny (RKLM 2019). The Book of Abstracts; 11–13 September 2019; Moscow. Moscow: U Nikitskikh vorot; 2019. Pp. 210-211. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=42339125
6. Зубов Н.Н., Кувакин В.И., Умаров С.З. Статистика в биомедицине, фармации и фармацевтике. Москва-Берлин: Директмедиа Паблишинг; 2019. 386 с. [Zubov N.N., Kuvakin V.I., Umarov S.Z. Statistika v biomeditsine, farmatsii i farmatsevtike. Moskva-Berlin: Direktmedia Pablishing; 2019. 386 p. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=43960165
7. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей : утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 2 августа 2018 года. [Clinical recommendations (treatment protocols) for the diagnosis of periapical tissue disease: approved by Resolution No. 15 of the Council of the Association of public unions «Dental Association of Russia», September 30 2014, updated August 2 2018.] URL: https://e-stomatology.ru/director/protokols/protokols_30-09-2014/6_periapikal_8aug2018.docx
8. Латюшина Л.С., Долгушин И.И., Лаптева А.В., Колбина Е.В., Финадеев А.П., Павлиенко Ю.В. Особенности эффекторных показателей фагоцитов и микробиологических параметров локального очага периапикального воспаления при различных формах хронического периодонтита. Проблемы стоматологии. 2021;17(2):96-102. [Latyushina L., Dolgushin I., Lapteva A., Kolbina E., Finadeev A., Pavlienko Yu. Peculiarities of effective indicators of phagocytes and microbiological parameters of the local focus of periapical inflammation in different forms of chronic periodontitis. Actual problems in dentistry. 2021;17(2):96-102. (In Russ.)] https://doi.org/10.18481/2077-7566-21-17-2-96-102
9. Латюшина Л.С., Малышева Л.Ю., Пиотрович А.В., Бережная Е.С., Лаптева А.В. Особенности эффекторных показателей фагоцитов и влияние на них топической цитокинотерапии при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области. Российский иммунологический журнал. 2023;26(3):345-354. [Latyushina L.S., Malysheva L.Yu., Piotrovich A.V., Berezhnaya E.S., Lapteva A.V. CHARACTERISTICS OF the phagocyte effector indexes and effect of local cytokine therapy on their parameters in inflammatory diseases of the maxillofacial region. 2023;26(3):345-354. (In Russ.)] https://doi.org/10.46235/1028-7221-8690-COT
10. Латюшина Л.С., Малышева Л.Ю., Пиотрович А.В., Бережная Е.С. Влияние топической иммунотерапии на показатели мукозального иммунитета пациентов с хирургической стоматологической патологией. Российский иммунологический журнал. 2021;24(2):323-330. [Latyushina L.S., Malysheva L.Yu., Piotrovich A.V., Berezhnaya E.S. Effect of local immunotherapy on the indexes of mucosal immunity in patients with surgical dental pathology. 2021;24(2):323-330. (In Russ.)] https://doi.org/10.46235/1028-7221-1024-EOL
11. Ле Х.Т., Редько Н.А., Таекин Л.А., Дробышев А.Ю. Анализ эффективности методик сохранения объема лунок удаленных зубов в предымплантационном периоде. Российская стоматология. 2022;15(1):57-59. [Le Kh.T., Red'ko N.A., Taekin L.A., Drobyshev A.Yu. Analiz effektivnosti metodik sokhraneniya ob"ema lunok udalennykh zubov v predymplantatsionnom periode. Rossiiskaya stomatologiya. 2022;15(1):57-59. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/rosstomat20221501125
12. Мащенко И.С., Гударьян А.А., Ширинкин С.В., Чередник Д.А. Факторы развития и современные методы профилактики и лечения ранних и отсроченных воспалительных осложнений дентальной имплантации (обзор) Евразийское Научное Объединение. 2019;(10-3):234-250. [Mashchenko I.S., Gudaryan A.A., Shirinkin S.V., Cherednik D.A. development factors and modern methods of prevention and treatment of early and extended inflammatory complications of dental implantation (review). 2019;(10-3):234-250. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/download/elibrary_41385450_64853036.pdf
13. Овсепян К.Т. Результаты клинико-иммунологического исследования влияния апекс-фореза в комплексном лечении хронического апикального периодонтита. Российская стоматология. 2016;9(1):114. [Ovsepjan K.T. Rezul''taty kliniko-immunologicheskogo issledovaniya vliyaniya apeks-foreza v kompleksnom lechenii khronicheskogo apikal''nogo periodontita. Russian Journal of Stomatology. 2016;9(1):114. (In Russ.)]. https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskaya-stomatologiya/2016/1/082072-640620150192
14. Савранский Ф.З., Симахов Р.В., Гришин П.О., Берсанов Р.У., Кушнир Е.Н., Козлов А.В. К вопросу о непосредственной имплантации после экстракции зубов и немедленной функциональной нагрузке. Дентальная имплантология и хирургия. 2017;(4):30-34. [Savranskii F.Z., Simakhov R.V., Grishin P.O., Bersanov R.U., Kushnir E.N., Kozlov A.V. K voprosu o neposredstvennoi implantatsii posle ekstraktsii zubov i nemedlennoi funktsional'noi nagruzke. Dentalʹnaâ implantologiâ i hirurgiâ. 2017;(4):30-34. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/download/elibrary_36569281_57839639.pdf
15. Тарасенко С.В., Шехтер А.Б, Погодина М.А., Знаменская Ю.Л. Cравнительный гистологический анализ регенератов костной ткани и слизистой оболочки после аугментации лунок удаленных зубов перед дентальной имплантацией при использовании различных композиций с остеопластическим материалом. Российский вестник дентальной имплнатологии. 2020;(1-2):56-61. [Tarasenko S.V., Shehter A.B., Pogodina M.A., Znamenskaya Ju.P. Comparative histological analysis of bone tissue and mucosal regenerates after augmentation of the wells of removed teeth before dental implantation using various compositions with osteoplastic material. Rossijskij vestnik dentalʹnoj implantologii. 2020;(1-2):56-61. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=46322624
