аспирант
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
сотрудник
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
сотрудник
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
сотрудник
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
сотрудник
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
сотрудник
Ставрополь, Ставропольский край, Россия
Ставрополь, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Проведены клинико-лабораторные исследования у 24 пациентов с хроническим дентальным периимплантитом до и после комплексного лечения, направленного на разрушение биопленок на поверхности дентального имплантата для предотвращения опосредованной инфекции. Цель исследования — разработать комплексную, этиологически обоснованную схему лечения дентального периимплантита на базе коррекции микробиоты полости рта. В основу исследования введены показатели секреторного иммуноглобулина А (IgA) и анализ состава микробиома смешанной слюны у пациентов со здоровыми имплантатами и периимплантитом. Предложен новый концептуальный подход к диагностике и патогенетически обоснованному комплексному лечению дентального периимплантита. На первом этапе проводили схему лечения периимплантита согласно протоколу “The EFP S3 level clinical practice guideline”. После выполнения в течение 6 недель указанного стандартного лечения нами предложена схема, включающая в себя: 1) препарат для ингибирования бактериальной пленки «АЦЦ ЛОНГ» 600 мг (Гермес Фарма, Германия) — в виде ротовых ванночек по 2 минуты за 30 минут до приема пищи; 2) с целью адгезии и сорбции элементов биопленки — Сукцинат Хитозана (препарат Active+, GREEN VOICE, Россия) после приема пищи в виде полоскания: дозировка 10–12 капель на 250 мл жидкости; 3) с целью пробиотической коррекции микробиоценоза полости рта препарат БИФИДУМ БАГ (5 мл растворенных в воде не выше 40 °C) за 20–30 минут местно в виде ротовых ванночек, затем проглотить, после еды на протяжении одного месяца. Установлено, что при прогрессировании периимплантита происходит снижение уровня секреторного IgA и снижение местной резистентности полости рта к патогенным воздействиям. Стандартная схема лечения позволяет стабилизировать воспаление в области дентальных имплантатов, но не приводит к устойчивому положительному эффекту.
дентальный периимплантит, лечение периимплантита, хитозановый комплекс, секреторный IgA, дисбиоз полости рта
1. Herrera D., Berglundh T., Schwarz F., Chapple I., Jepsen S., Sculean A., Kebschull M., Papapanou P.N., Tonetti M.S., Sanz M. EFP workshop participants and methodological consultant. Prevention and treatment of peri-implant diseases-The EFP S3 level clinical practice guideline // J Clin Periodontol. – 2023;50(26):4-76. doi:https://doi.org/10.1111/jcpe.13823.
2. Yin Q., Liang J., Zhang Y. et al. Critical review on quality of methodology and recommendations of clinical practice guidelines for peri-implantitis // BMC Oral Health. – 2023;23:189. https://doi.org/10.1186/s12903-023-02904-4
3. Romandini M., Lima C., Pedrinaci I., Araoz A., Soldini M.C., Sanz M. Prevalence and risk/protective indicators of peri-implant diseases: A university-representative cross-sectional study // Clin Oral Implants Res. – 2021;32(1):112-122. doihttps://doi.org/10.1111/clr.13684
4. Wada M., Mameno T., Otsuki M., Kani M., Tsujioka Y., Ikebe K. Prevalence and risk indicators for peri-implant diseases: A literature review // Jpn Dent Sci Rev. – 2021;57:78-84. doihttps://doi.org/10.1016/j.jdsr.2021.05.002
5. Chambrone L., Wang H.L., Romanos G.E. Antimicrobial photodynamic therapy for the treatment of periodontitis and peri-implantitis: An American Academy of Periodontology best evidence review // J Periodontol. – 2018;89(7):783-803. doihttps://doi.org/10.1902/jop.2017.170172
6. Renvert S., Hirooka H., Polyzois I., Kelekis-Cholakis A., Wang H.L. Diagnosis and non-surgical treatment of peri-implant diseases and maintenance care of patients with dental implants - Consensus report of working group 3 // Int Dent J. – 2019;69(2):12-17. doi:https://doi.org/10.1111/idj.12490.
7. Nicholls J. The management of periodontal and peri implant disease // BDJ Team. – 2020;7:34-36. https://doi.org/10.1038/s41407-020-0346-5
8. Roccuzzo M., Mirra D., Pittoni D., Ramieri G., Roccuzzo A. Reconstructive treatment of peri-implantitis infrabony defects of various configurations: 5-year survival and success // Clin Oral Implants Res. – 2021;32(10):1209-1217. doihttps://doi.org/10.1111/clr.13818
9. Kadkhodazadeh M., Amid R., Moscowchi A. Does COVID-19 Affect Periodontal and Peri-Implant Diseases? // J Long Term Eff Med Implants. – 2020;30(1):1-2. doihttps://doi.org/10.1615/JLongTermEffMedImplants.2020034882
10. Veerachamy S., Yarlagadda T., Manivasagam G., Yarlagadda P.K. Bacterial adherence and biofilm formation on medical implants: a review // Proc Inst Mech Eng H. – 2014;228(10):1083-1099. doihttps://doi.org/10.1177/0954411914556137
11. Corsalini M., Montagnani M., Charitos I.A., Bottalico L., Barile G., Santacroce L. Non-Surgical Therapy and Oral Microbiota Features in Peri-Implant Complications: A Brief Narrative Review // Healthcare (Basel). – 2023;11(5):652. doihttps://doi.org/10.3390/healthcare11050652
12. Kensara A., Saito H., Mongodin E.F., Masri R. Microbiological profile of peri-implantitis: Analyses of microbiome within dental implants // J Prosthodont. – 2023;32(9):783-792. doihttps://doi.org/10.1111/jopr.13653
13. Kornienko E.A. Metabolic activities of microbiota and metabiotics // RMJ. – 2016;18:1196-1201. https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Metabolicheskoe_deystvie_mikrobioty_i_metabiotiki/
