Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Уфа, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Изначальный дефицит или полное отсутствие прикрепленной кератинизированной десны в области планируемых имплантатов являются противопоказаниями для использования дентальной имплантации. Наиболее распространен способ увеличения толщины десны путем использования соединительнотканных трансплантатов. Десневой аутотрансплантат с небной поверхности верхней челюсти переносят на специально подготовленный реципиентный участок альвеолярного отростка, нуждающийся в увеличении толщины прикрепленной десны. Поскольку увеличение толщины десны является результатом пластической операции, исходный биологический фенотип десны не изменяется. В этой статье описана методика увеличения толщины десны путем изменения исходного биологического фенотипа десны благодаря использованию в качестве соединительнотканного трансплантата аллогенного трансплантата — фасциального ограничителя для направленной тканевой регенерации «Аллоплант». Материалы и методы. Выполнены клинические исследования на добровольцах с тонким фенотипом десны в области планируемого дентального имплантата: была проведена дентальная имплантация с использованием мягкотканевых аутотрансплантатов со слизистой оболочки бугра верхнего неба пациента; была выполнена дентальная имплантация с использованием фасциального ограничителя для направленной тканевой регенерации «Аллоплант». Толщину десны определяли путем морфологического исследования тканей. Результаты. Толщина тканей десны пациентов, прооперированных с использованием фасциального ограничителя для направленной тканевой регенерации «Аллоплант», в проекции имплантата была более 1,5 мм с увеличением толщины десны до 2,3 мм. Фенотип десны изменился на толстый, что подтвердили результаты морфологических исследований. Заключение. Аллотрансплантат — фасциальный ограничитель для направленной тканевой регенерации «Аллоплант» — при использовании в качестве соединительнотканного трансплантата в соответствии с методом, описанным в настоящей статье, формирует в проекции платформ дентальных имплантатов фенотип «толстой» десны (толщина больше 1,5 мм), что позволяет предсказуемо выполнить реставрацию на имплантатах.
биотип слизистой оболочки, имплантат, прикрепленная десна, аллоплант, кератинизированная десна
1. Биоматериал аллоплант для регенеративной хирургии. Патент №2189257 Российская Федерация. 2001. Мулдашев Э.Р., Муслимов С.А., Вялков В.А. и др. [Biological material alloplant usable in reconstructive surgery. Patent № 2189257 Russian Federation. 2001. Vyalkov V.A., Muldashev E.R., Galimova V.U. et al. (In Russ.)].
2. Лысов А.Д., Лысова М.Д. Способ дентальной имплантации одномоментно с пластикой мягких тканей. Патент № 2546104 Российская Федерация. 2014. [Lysov A.D., Lysova M.D. Method of simultaneous dental implantation with soft tissue plastic surgery. Patent № 2546104 Russian Federation. 2014. (In Russ.)].
3. Мулдашев Э. Р., Муслимов С. А. Биологические основы применения биоматериалов в регенеративной хирургии. Регенеративная хирургия. 2003;(1) [Muldashev E.R., Muslimov S.A. Biological bases of biomaterials application in regenerative surgery. Regenerativnaya khirurgiya. 2003;(1). (In Russ.)]. https://www.reg-surgery.ru/1_2003/articles_ru/downloads/2003-001.pdf
4. Пресняк В.В., Рисованный С.И., Рисованная О.Н. Способ дентальной имплантации. Патент № 2235523 Российская Федерация. 2003. [Presnyak V.V., Risovannyj S.I., Risovannaya O.N. Method for setting dental implants. Patent № 2235523 Russian Federation. 2003. (In Russ.)].
5. Способ увеличения толщины десны в области дентального имплантата при одномоментной установке дентального имплантата. Патент № 2822326 Российская Федерация. 2024. Чеканова А.А., Сельский Н.Е., Ковтун О.П., Мусина Л.А. [Method for increasing the thickness of the gum in the area of a dental implant during one-stage installation of the dental implant. Patent № 2822326 Russian Federation. 2024. Chekanova A.A., Selskij N.E., Kovtun O.P., Musina L.A. (In Russ.)].
6. Способ устранения недостаточности мягких тканей вокруг установленного дентального импланта. Патент № 2558996 Российская Федерация. 2014. Решетников А.П., Ураков А.Л., Никитюк Д.Б., Копылов М.В. [Method for eliminating insufficiency of soft tissues surrounding implanted graft. Patent № 2558996 Russian Federation. 2014. Reshetnikov A.P., Urakov A.L., Nikityuk D.B., Kopylov M.V. (In Russ.)].
7. Чеканова А.А., Сельский Н.Е., Мусина Л.А., Шимова М.Е. Сравнительная характеристика ремоделирования десны в проекции дентального имплантата с использованием аллотрансплантата, изготовленного из широкой фасции бедра, и аутотрансплантата. Проблемы стоматологии. 2024;20(2):149-155. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2024-20-2-149-155 [Chekanova A., Sel'skiy N., Musina L., Shimova M.E. Comparative characteristics of gum remodeling in the projection of a dental implant using an allograft made from a wide fascia of the hip, and an autograft. Actual problems in dentistry. 2024;20(2):149-155. (In Russ.)].
8. García-Cortés J.O., Loyola-Rodríguez J.P., Monárrez-Espino J. Gingival biotypes in Mexican students aged 17-19 years old and their associated anatomic structures, socio-demographic and dietary factors. Journal of oral science. 2019;61(1):156-163. https://doi.org/10.2334/josnusd.17-0370
9. Ochsenbein C., Ross. S. A reevaluation of osseous surgery. Dental clinics of North America. 1969;13(1):87-102.
