Пермь, Пермский край, Россия
аспирант
Пермь, Пермский край, Россия
сотрудник с 01.01.2015 по настоящее время
Пермь, Пермский край, Россия
аспирант
Пермь, Пермский край, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Предмет исследования. На сегодняшний день применение сплинт-терапии является неотъемлемым этапом оказания специализированной стоматологической помощи, поскольку за последние годы значительно увеличилось количество пациентов с дисфункциональными состояниями зубочелюстного аппарата. Кроме того, согласно данным исследований последних лет, использование окклюзионных шин в составе комплексной терапии является эффективным при лечении некоторых неврологических заболеваний, например бруксизма, хронической головной боли напряжения, нейромускулярного синдрома. Традиционно применяемые конструкции окклюзионных шин имеют ряд недостатков, таких как недолговечность использования, недостаточная жесткость, невозможность перебазировки при изменении стоматологического статуса пациента. В статье приводится описание и клинико-лабораторные этапы изготовления разработанной новой конструкции окклюзионной шины, армированной титановым каркасом. Цель. Повышение эффективности лечения пациентов с функциональными нарушениями зубочелюстной системы путем разработки и внедрения новой протетической конструкции — комбинированной окклюзионной шины с титановым каркасом, с использованием современных интеллектуальных и медицинских 3D-технологий. Материалы и методы. В качестве материала для каркаса окклюзионной шины был выбран порошковый сплав титана (Rematitan®), методика изготовления подразумевает применение аддитивных технологий, в частности, 3D-печати для получения высокоточной конструкции с минимальной толщиной поперечного сечения. Для облицовывания параметризованного каркаса возможно применение акриловой пластмассы горячей полимеризации или композита светового отверждения. Результаты. В ходе исследования была обоснована целесообразность введения в конструкцию окклюзионной шины армирующего компонента в виде сетчатого металлического каркаса, и на основе полученных данных разработана новая конструкция комбинированной окклюзионной шины, а также технология ее изготовления. Выводы. За счет армирования окклюзионной шины титановым каркасом обеспечивается высокая прочность конструкции, долговечность использования, ремонтопригодность или перебазировка при необходимости, вместе с тем, благодаря 3D-печати, каркас имеет минимальную толщину поперечного сечения, что практически не влияет на толщину окклюзионной шины в целом.
окклюзионная шина, сплинт-терапия, каркас ортопедической конструкции, цифровые технологии, мышечно-суставная дисфункция
1. Абакаров С.И., Алимский А.В., Антоник М.М. и др. Ортопедическая стоматология. Национальное руководство. Москва : "ГЭОТАР-Медиа". 2019:579. [S.I. Abakarov, A.V. Alimsky, M.M. Antonik et al. Orthopedic dentistry: National guidelines. Moscow : “GEOTAR-Media”. 2019:579. (In Russ.)]. https://www.geotar.ru/lots/NF0012676.html
2. Manrriquez S.L., Robles K., Pareek K., Besharati A., Enciso R. Reduction of headache intensity and frequency with maxillary stabilization splint therapy in patients with temporomandibular disorders-headache comorbidity: a systematic review and meta-analysis // J Dent Anesth Pain Med. – 2021;21(3):183-205. DOI:https://doi.org/10.17245/jdapm.2021.21.3.183.
3. Ибрагимова Р.С., Даулетхожаев Н.А., Русанов В.П., Мирзакулова У.Р. Распространенность клинических признаков функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава у лиц среднего, пожилого и старческого возрастов. Вестник КазНМУ. 2013;4-2. [R.S. Ibragimova, N.A. Dauletkhozhaev, V.P. Rusanov, U.R. Mirzakulova. Prevalence of clinical signs of functional disorders of the temporomandibular joint in persons of middle, elderly and senile age. Bulletin of KazNMU. 2013;4-2. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/rasprostranennost-klinicheskih-priznakov-funktsionalnyh-narusheniy-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-u-lits-srednego-pozhilogo-i
4. Saha F.J., Pulla A., Ostermann T., Miller T., Dobos G., Cramer H. Effects of occlusal splint therapy in patients with migraine or tension-type headache and comorbid temporomandibular disorder: A randomized controlled trial // Medicine (Baltimore). – 2019;98(33):e16805. DOI:https://doi.org/10.1097/MD.0000000000016805.
5. Syed M.S., Ahmed M.D. Muscle Contraction Tension Headache Clinical Presentation. https://emedicine.medscape.com/article/1142908-overview
6. Кобзева Н.Р., Лебедева Е.Р., Олесен Е. Распространенность мигрени и головных болей напряжения в мире (обзор литературы). Уральский медицинский журнал. 2016;04(137):69-75. [N.R. Kobzeva, E.R. Lebedeva, E. Olesen. Prevalence of migraine and tension-type headache in the world (literature review). Ural Medical Journal. 2016;04(137):69-75. (In Russ.)]. https://brightwaygroup.ru/upload/iblock/c17/Rasprostranennost-migreni-i-golovnykh-boley-napryazheniya-v-mire-_obzor-literatury_.pdf
7. Белимова Л.Н., Балязин В.А. О патофизиологических основах головной боли напряжения. Кубанский научный медицинский вестник. 2016;5:139-147. [L.N. Belimova, V.A. Balyazin. The pathophysiological basis of tension-type headache. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2016;5(160):139-147. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/o-patofiziologicheskih-osnovah-golovnoy-boli-napryazheniya
8. Бородина И.Д., Апресян С.В., Степанов А.Г., Бутков Д.С., Саносян Г.В. Клиническая эффективность окклюзионных шин в лечении пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, осложненной бруксизмом. Стоматология. 2023;102(5):56-60. [I.D. Borodina, S.V. Apresyan, A.G. Stepanov, D.S. Butkov, G.V. Sanosyan. Clinical efficiency of occlusive splints in the treatment of patients with temporomandibular joint dysfunction complicated by bruxism. Stomatologiya. 2023;102(5):56 60. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202310205156
9. Наумович С.А., Наумович С.С. Окклюзионные шины: виды и роль в комплексной терапии патологии височно-нижнечелюстного сустава. Современная стоматология (Минск). 2014;1:7-10. [S.A. Naumovich, S.S. Naumovich. Occlusal splints: types and role in complex therapy of temporomandibular joint pathology. Modern dentistry (Minsk). 2014;1:7-10. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/okklyuzionnye-shiny-vidy-i-rol-v-kompleksnoy-terapii-patologii-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava
10. Фадеев Р.А., Овсянников К.А., Жидких Е.Д. Применение окклюзионных капп и лечебно-диагностических аппаратов для лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Институт стоматологии. 2020;3(88):78-81. [R.A. Fadeev, K.A. Ovsyannikov, E.D. Zhidkikh. The use of occlusal splints and medical diagnostic devices for the treatment of diseases of the temporomandibular joint and masticatory muscles. Institute of Dentistry. 2020;3(88):78-81. (In Russ.)]. https://instom.spb.ru/catalog/article/15326/
11. Amin A., Meshramkar R., Lekha K. Comparative evaluation of clinical performance of different kind of occlusal splint in management of myofascial pain // J Indian Prosthodont Soc. – 2016;16 (2):176-181. DOI:https://doi.org/10.4103/0972-4052.176521.
12. Асташина Н.Б., Старикова Н.Л., Валиахметова К.Р. Современный взгляд на проблему сплинт-терапии при лечении хронической головной боли напряжения. Пермский медицинский журнал. 2021;38(3):61-67. [N.B. Astashina, N.L. Starikova, K.R. Valiakhmetova. A modern view on the problem of splint therapy in the treatment of chronic tension-type headache. Perm Medical Journal. 2021;38(3):61-67. (In Russ.)]. https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/76005
13. Akbulut N., Altan A., Akbulut S., Atakan C. Evaluation of the 3 mm thickness splint therapy on temporomandibular joint disorders (TMDs) // Pain Res Manag. – 2018;5;2018:3756587. DOI:https://doi.org/10.1155/2018/3756587.
