сотрудник
Тюмень, Тюменская область, Россия
Тюмень, Россия
УДК 616 Патология. Клиническая медицина
УДК 61 Медицина. Охрана здоровья. Пожарное дело
Лечение хронического пародонтита основано на комплексном подходе, включающем поддерживающую терапию, требующем наличия у пациента приверженности лечению. Повышению приверженности лечению способствует применение адекватных терапевтических режимов и использование препаратов в виде фиксированных комбинаций. Цель исследования: оценить клиническую эффективность новой фармакологической композиции для лечения хронического пародонтита у пациентов с недостаточным уровнем приверженности лечению. Материалы и методы: проведено обследование и лечение 92 пациентов с хроническим пародонтитом средней степени тяжести с недостаточным уровнем приверженности (контрольная группа, n = 62 — получала стандартное лечение; основная, n = 30 — стандартное лечение, дополненное новой фармакологической композицией). Уровень приверженности лечению определялся с использованием Опросника количественной оценки приверженности к лечению (КОП-25). Сравнительная оценка эффективности лечения пациентов исследуемых групп проводилась в динамике в контрольных точках 7, 14 дней, 1, 6 месяцев) на основании данных клинико-инструментального обследования, индексной оценки состояния тканей пародонта (OHI-S, РМА, PI), состояния микроциркуляции (линейная и объемная скорости кровотока, индекс пульсации). Исход заболевания фиксировался через 6 месяцев: компенсация, стабилизация и развитие нового заболевания, связанного с основным. Результаты. В основной группе пациентов выявлены статистически значимо более низкие значения индексов PMA и PI во всех контрольных точках. Статистически значимо относительно контрольной группы улучшились показатели микроциркуляции в контрольных точках 14 суток, 1 и 6 месяцев. Доля рецидивов через 6 месяцев в основной группе была в 1,6 раза ниже, чем в контрольной группе. Выводы. Применение новой фармакологической композиции для лечения хронического пародонтита у пациентов с недостаточным уровнем приверженности лечению показало клиническую эффективность, способствуя более длительной стабилизации процесса, а также компенсации состояния в более чем половине случаев.
пародонтит, приверженность лечению, фармакологическая композиция комбинированного действия для лечения пародонтита, микроциркуляция в тканях пародонта, эффективность лечения, исход лечения
1. Микляев С.В., Леонова О.М., Сущенко А.В. Анализ распространенности хронических воспалительных заболеваний тканей пародонта. Современные проблемы науки и образования. 2018;2:15. [S.V. Miklyaev, O.M. Leonova, A.V. Suschenko. Analysis of the prevalence of chronic inflammatory diseases of periodontal tissues. Modern problems of science and education. 2018;2:15. (In Russ.)]. http://science-education.ru/ru/article/view?id=27454
2. Цепов Л.М., Николаев А.И., Нестерова М.М., Петрова Е.В. Хронический генерализованный катаральный гингивит и хронический генерализованный пародонтит: общие истоки, последовательный переход (дискуссия). Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2018;17(3):198-205. [L.M. Tsepov, A.I. Nikolaev, M.M. Nesterova, E.V. Petrova. Chronic generalized catarrhal gingivitis and chronic generalized periodontitis: common origins, sequential transition? (Discussion). Bulletin of the Smolensk State Medical Academy. 2018;17(3):198-205. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-generalizovannyy-kataralnyy-gingivit-i-hronicheskiy-generalizovannyy-parodontit-obschie-istoki-posledovatelnyy-perehod
3. Олейник Е.А., Беленова И.А, Олейник О.И., Сударева А.В., Маркосян З.С. Современные аспекты консервативного подхода к лечению воспалительных заболеваний пародонта у пациентов молодого, среднего и пожилого возраста. Актуальные проблемы медицины. 2022;45(2):178-197. [E.A. Oleinik, I.A. Belenova, O.I. Oleinik, A.V. Sudareva, Z.S. Markosyan. Conservative treatment of inflammatory periodontal diseases in young, middle-aged and elderly patients: current aspects. Challenges in Modern Medicine. 2022;45(2):178-197. (In Russ.)]. https://doi.org/10.52575/2687-0940-2022-45-2-178-197
4. Aliotta S.L., Vlasnik J.J., DeLor Bonnie. Enhancing Adherence to Long-Term Medical Therapy: A New Approach to Assessing and Treating Patients // Adv. Ther. - 2004;21(4):214-231. https://doi.org/10.1007/BF02850154
5. Cramer J., Amonkar M., Hebborn A., Altman R. Compliance and Persistence with Bisphosphonate Dosing Regimens Among Women with Postmenopausal Osteoporosis // Curr Med Res Opin. - 2005;21;9:1453-1460. https://doi.org/10.1185/030079905X61875
6. Дзюба Е.В., Нагаева М.О. Показатели приверженности к лечению у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта. Пародонтология. 2021;26(1):38-42. [E.V. Dzyuba, M.O. Nagaeva. Parameters of the treatment adherence in periodontal patients. Periodontology. 2021;26(1):38-42. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2021-26-1-38-42
7. Gupta P., Patel P., Štrauch B., Lai F.Y., Akbarov A. et al. Biochemical Screening for Nonadherence Is Associated With Blood Pressure Reduction and Improvement in Adherence. Hypertension // Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health). - 2017;70(5):1042-1048. https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.117.09631
8. Тачалов В.В., Шумилина Е.Д., Ермаева С.С., Ситкина Е.В, Психологические характеристики стоматологических больных, определяющие их приверженность к соблюдению врачебных рекомендаций в стоматологии: актуальность для прогностической и профилактической медицины. Проблемы стоматологии. 2019;15(4). [V.V. Tachalov, E.D. Shumilina, S.S. Ermaeva, E.Y. Nechai, E.V. Sitkina. Psychological characteristics of dental patients determining their commitment to compliance with medical recommendations in dentistry: relevance for prognostic and preventive medicine. Actual problems in dentistry. 2019;15(4). (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/psihologicheskie-harakteristiki-stomatologicheskih-bolnyh-opredelyayuschie-ih-priverzhennost-k-soblyudeniyu-vrachebnyh
9. Николаев Н.А., Мартынов А.И., Скирденко Ю.П., Анисимов В.Н., Васильева И.А. и др. Управление лечением на основе приверженности: алгоритмы рекомендаций для пациентов. Междисциплинарные рекомендации. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2020;15(4):461-468. [N.A. Nikolaev, A.I. Martynov, Yu.P. Skirdenko, V.N. Anisimov, I.A. Vasilieva et al. Treatment management based on adherence: patient recommendation algorithms. Cross-disciplinary guidelines. Medical News of North Caucasus. 2020;15(4):461-468. (In Russ.)]. https://doi.org/10.14300/mnnc.2020.15109.
10. Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю., Шепель Р.Н., Драпкина О.М. Методические рекомендации: «Приверженность к лекарственной терапии у больных хроническими неинфекционными заболеваниями. Решение проблемы в ряде клинических ситуаций». Профилактическая медицина. 2020;23(3-2):42-60. [Yu.V. Lukina, N.P. Kutishenko, S.Yu. Martsevich, R.N. Shepel, O.M. Drapkina. Methodological recommendations: "Adherence to drug therapy in patients with chronic non-communicable diseases. Addressing the problem in a number of clinical situations". Preventive medicine. 2020;23(3-2):42-60. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/profmed20202303242
11. Гогниева Д.Г., Щекочихин Д.Ю., Гаврилова Е.В., Сыркина Е.А., Богданова Р.С., Сыркин А.Л., Копылов Ф.Ю. Проблема приверженности к лечению в общей медицинской практике. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2019;12(6):510-515. [D.G. Gognieva, D.Yu. Shchekochikhin, E.V. Gavrilova, E.A. Syrkina, R.S. Bogdanova, A.L. Syrkin, F.Yu. Kopylov. The problem of adherence to treatment in general medical practice. Cardiology and cardiovascular surgery. 2019;12(6):510-515. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/kardio201912061510
