аспирант с 01.01.2022 по настоящее время
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
ВАК 3.1 Клиническая медицина
ВАК 3.1.7 Стоматология
УДК 616 Патология. Клиническая медицина
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
Актуальность. Создание качественных межзубных контактов является наиболее важным и сложным этапом лечения проксимального кариеса. В современной стоматологии большинство методик восстановления проксимальной стенки зубов предполагает использование стоматологических матриц. Выбор матрицы и особенности работы с ней являются определяющим фактором в формировании проксимального контура зуба и нередко вызывают трудности, особенно у молодых специалистов. Цель — провести экспериментально-математическое определение предела прочности стоматологических матриц к упругой деформации на основании кривизны проксимальной поверхности жевательных зубов. Материалы и методы. Работа состояла из 2 этапов. Первично был разработан испытательный стенд для оценки деформационных возможностей стоматологических матриц, состоящий из тензодатчика и модели проксимальной стенки зуба с возможностью фиксации матрицы и имитации отдавливания. Модель была создана в программном обеспечении SolidWorks и распечатана на трехмерном принтере из светоотверждаемого полиамида. На втором этапе были созданы компьютерные модели зубов и матриц, а также проведен анализ данных из рентгеновских снимков и других источников. Результаты. В ходе работы были получены прочностные характеристики стоматологических матриц, определены пределы их деформационных возможностей в зависимости от толщины материала и площади воздействия на него. Наилучшими прочностными характеристиками обладают титановые матрицы, выдерживающие усилие в 70 Н при площади воздействия в 2,25 мм2. Анализ кривизны проксимальных поверхностей жевательных зубов выявил наилучшее совпадение контура матрицы с контуром зуба на медиальной поверхности первых моляров верхней и нижней челюсти. Выводы. Для достижения высоких результатов реставрации проксимальных стенок зубов в большинстве случаев рекомендовано проводить отдавливание матрицы инструментом с рабочей площадью не менее 2,25 мм2.
лечение проксимального кариеса, стоматологические матрицы, деформация матриц, анатомическая адаптация, контур зуба
1. Cervino G. et al. Dental restorative digital workflow: digital smile design from aesthetic to function // Dentistry journal. - 2019,7(2):30. https://doi.org/10.3390/dj7020030
2. Blatz M.B. et al. Evolution of aesthetic dentistry // Journal of dental research. - 2019;98(12):1294-1304. https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/0022034519875450
3. Nelson S.J. Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology, and Occlusion. 10th ed. 2015:350. https://www.amazon.com/Wheelers-Dental-Anatomy-Physiology-Occlusion/dp/0323263232
4. Byun S.J. et al. Analysis of proximal contact loss between implant-supported fixed dental prostheses and adjacent teeth in relation to influential factors and effects. A cross-sectional study // Clinical oral implants research. - 2015;26(6):709-714. https://doi.org/10.1111/clr.12373
5. Kaur P. et al. Impact of dental disorders and its influence on self esteem levels among adolescents // Journal of clinical and diagnostic research: JCDR. - 2017;11(4):ZC05. doi:https://doi.org/10.7860/JCDR/2017/23362.9515
6. Jafri Z. et al. Digital Smile Design-An innovative tool in aesthetic dentistry // Journal of oral biology and craniofacial research. - 2020;10(2):194-198. https://doi.org/10.1016/j.jobcr.2020.04.010
7. Scutariu M.M. et al. Importance of dental maxillofacial aesthetics in dental therapy // The Medical-Surgical Journal. - 2016;120(4):926-931. https://www.revmedchir.ro/index.php/revmedchir/article/view/187/159
8. van Beek H. The transfer of mesial drift potential along the dental arch in Macaca irus: an experimental study of tooth migration rate related to the horizontal vectors of occlusal forces // Eur J Othod. - 1979;1(2):125-129. DOI:https://doi.org/10.1093/ejo/1.2.125
9. Boushell L.W., Sturdevant J.R. Clinical significance of dental anatomy, histology, physiology, and occlusion // Sturdevant’s Art & Science of Operative Dentistry. - 2019:1-40. https://books.google.ru/books?hl=ru&lr=&id=4bZEDwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PA1&dq=functional+dentistry+proximal+contact&ots=7T2fdJM7du&sig=p7eod_pp6ZUc4O5gAMEpTQrTcT0&redir_esc=y#v=onepage&q=functional dentistry proximal contact&f=false
10. Liang C.H. et al. The prevalence and associated factors of proximal contact loss between implant restoration and adjacent tooth after function: a retrospective study // Clinical implant dentistry and related research. - 2020;22(3):351-358. https://doi.org/10.1111/cid.12918
11. Kaswan Neha. et al. Scanning electron microscopic analysis of enamel morphology post interproximal reduction, finishing and sealant application: An in vitro study // Iranian Journal of Orthodontics. - 2021;16.2:1-11. DOI:https://doi.org/10.22034/ijo.2021.543593.1011
12. Pokhojaev A. et al. Examination of the interproximal wear mechanism: Facet morphology and surface texture analysis // Journal of Dental Research. - 2018;97(13):1445-1451. https://doi.org/10.1177/0022034518785140
13. Deepak S., Nivedhitha M.S. Proximal contact tightness between two different restorative materials-An in vitro study // Journal of Advanced Pharmacy Education & Research. - 2017;7(2). https://japer.in/storage/models/article/ogNWzvJKLMK0QHba96zIgiPk1EmDljWzm4aVmfk6CW8iTXWFRsujb3F5eKBo/proximal-contact-tightness-between-two-different-restorative-materials-an-in-vitro-study.pdf
14. Swanson K., Hermanides L. Biomechanics and Function: Altering Paradigms to Treat a Patient’s Esthetic Disability Conservatively // Compendium. - 2020;41(5). https://www.aegisdentalnetwork.com/cced/2020/05/biomechanics-and-function-altering-paradigms-to-treat-a-patients-esthetic-disability-conservatively
15. Dietschi D., Saratti C. M. Interceptive treatment of tooth wear: A revised protocol for the full molding technique // Int. J. Esthet. Dent. - 2020;15:264-286. https://edelweissdr.com/content/publicationsPdf/en/p10.pdf
16. Zeng B.J., Guo Y., Yu R.Y. Effect of the vacuum-formed retainer on preventing the proximal contact loss between implant supported crown and adjacent natural teeth // Journal of Peking University. Health Sciences. - 2018;50(3):553-559. PMID: 29930429
17. Shi L. et al. Digital workflow for proximal adjustment of teeth adjacent to implant-supported fixed restorations using a pre-designed computer-aided grinding guide // Journal of Prosthodontics. - 2023. https://doi.org/10.1111/jopr.13701
18. Bauer J.G., Crispin B.J. Evolution of the matrix for Class 2 restorations // Oper Dent. - 1986;4:1-37. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3543860/
19. Орехова Л.Ю., Прохорова О.В., Шефов В.Ю. Качественное анатомическое восстановление контактного пункта зубов - профилактика локализованных форм заболеваний пародонта. Пародонтология.2020;25(1):10-15. [L.Yu. Orekhova, O.V. Prokhorova, V.Yu. Shefov. High-quality anatomical restoration of the contact point of the teeth - prevention of localized forms of periodontal disease. Periodontology. 2020;25(1):10-15. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2020-25-1-10-15.
