Тюмень, Россия
аспирант
Тюмень, Тюменская область, Россия
Тюмень, Тюменская область, Россия
Тюмень, Тюменская область, Россия
УДК 616 Патология. Клиническая медицина
Цель исследования — определить степень распространенности и выраженности алекситимии у пациентов с оральными проявлениями красного плоского лишая (КПЛ). Методология. В исследовании приняли участие 90 пациентов молодого и среднего возраста (средний возраст 49,4 ± 8,9 лет). Пациенты были разделены на 3 группы: группа 1 — 34 человека с оральными проявлениями КПЛ, группа 2 — 16 человек с лейкоплакией, группа 3 — 40 человек без клинических проявлений заболеваний слизистой оболочки рта. Проводилось стоматологическое обследование, включающее оценку состояния слизистой оболочки полости рта, и анкетный стандартизированый опрос с использованием русскоязычной валидированной версии 20-пунктовой Торонтской алекситимической шкалы. Результаты. Алекситимия выявлена у 55,88% с различными формами КПЛ, что статистически в 2,2 раза выше (р < 0,001), чем у пациентов с лейкоплакией СОР (25%) и в 5,6 раза выше (р < 0,001), чем у пациентов 3 группы, не имеющих заболеваний СОР. Средняя оценка алекситимии у пациентов с КПЛ составила 80,5 ± 2,7 балла, что статистически значимо выше, чем в группе пациентов с лейкоплакией (61,0 ± 4,2 балла, р = 0,006) и в группе контроля (44,1 ± 2,9 балла, р < 0,001). Выявлена более высокая частота алекситимии у пациентов с экссудативно-гиперемической формой (58,33%, Р1 = 0,041) и эрозивно-язвенной формой КПЛ (57,14%, р = 0,049). Количественная балльная оценка алекситимии показала, что среди пациентов с КПЛ наибольшая выраженность алекситимии выявлена у пациентов с экссудативно-гиперемической формой КПЛ — 85,9 ± 1,5 балла, (р < 0,001). Заключение. Полученные данные позволяют рассматривать КПЛ как заболевание, в развитии которого присутствует психосоматический компонент. Наличие алекситимии и степень ее выраженности может рассматриваться как предиктивный или прогностический фактор-кандидат.
заболевания слизистой оболочки рта, красный плоский лишай, психологические свойства личности, алекситимия, психосоматическая патология
1. Ананьев В.А. Основы психологии здоровья. Книга 1. Концептуальные основы психологии здоровья. Спб. : Речь. 2006:384. [V.A. Ananyev. Fundamentals of health psychology. Book 1. Conceptual foundations of health psychology. St. Petersburg : Speech. 2006:384. (In Russ.)]. https://www.studmed.ru/ananev-va-osnovy-psihologii-zdorovya-kniga-1_d8929095b3e.html
2. Вильданов М.Н., Герасимова Л.П., Чемикосова Т.С. Оценка корреляционной связи между психоэмоциональным состоянием и болевым фактором у пациентов с красным плоским лишаем рта. Проблемы стоматологии. 2022;18(3):77-81. [M.N. Vildanov, L.P. Gerasimova, T.S. Chemikosova. Evaluation of the correlation between the psychoemotional state and the pain factor in patients with lichen planus of the mouth. Actual problems in dentistry. 2022;18(3):77-81. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2022-18-3-77-81
3. Городилова Е.А., Гилева О.С., Кошкин С.В., Халявина И.Н. Междисциплинарные подходы к комплексному лечению больных с распространенным красным плоским лишаем кожи и слизистой оболочки рта: роль протетического лечения. Вятский медицинский вестник. 2016;77(1):20-26. [E.A. Gorodilova, O.S. Gileva, S.V. Koshkin, I.N. Khalyavina. Iterdisciplinary approaches to comprehensive treatment of patients with generalized lichen planus of derma and oral mucosa: the role of prosthetic treatment. Vyatka Medical Bulletin. 2016;77(1):20-26. (In Russ.)]. Https://cyberleninka.ru/article/n/mezhdistsiplinarnye-podhody-k-kompleksnomu-lecheniyu-bolnyh-s-rasprostranennym-krasnym-ploskim-lishaem-kozhi-i-slizistoy-obolochki-rta/viewer
4. Григорьев С.С., Жовтяк П.Б., Летаева О.В. Красный плоский лишай слизистой оболочки рта. Обзор литературы. Уральский медицинский журнал. 2014;5(119):8. [S.S. Grigoriev, P.B. Zhevtyak, O.V. Letyaeva. Lichen planus of the oral mucosa. Literature review. Ural Medical Journal. 2014;5(119):8. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21982436
5. Колпакова Н.В., Шестель А.И. Распространенность алекситимии среди студентов медицинского вуза. Взаимосвязь с соматической заболеваемостью, наличием вредных привычек и уровнем успеваемости. Медицинская наука и образование Урала. 2021;22(2):128-131. [N.V. Kolpakova, A.I. Shestel. The prevalence of alexithymia among medical university students. The relationship with somatic morbidity, the presence of bad habits and the level of academic performance. Medical science and education of the Urals. 2021;22(2):128-131. (In Russ.)]. https://doi.org/10.36361/1814-8999-2021-22-2-128-131.
6. Старостина Е.Г., ТэйлорГрэм Дж, Квилти Л.К., Бобров А.Е., и др. Торонтская шкала алекситимии (20 пунктов): валидизация русскоязычной версии на выборке терапевтических больных. Социальная и клиническая психиатрия. 2010;4. [E.G. Starostina, J. Taylor Graham, L.K. Kilty, A.E. Bobrov et al. Toronto scale of alexithymia (20 points): validation of the Russian-language version on a sample of therapeutic patients. Social and clinical psychiatry. 2010;4. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/torontskaya-shkala-aleksitimii-20-punktov-validizatsiya-russkoyazychnoy-versii-na-vyborke-terapevticheskih-bolnyh
7. Dun-Yu H., Wu-Chien C., Chi-Hsiang C., Kuo-Chou C., Tsung-I L., Ling-Yu K., Nian-Sheng T. Risk of anxiety and depression in patients with lichen planus: A nationwide population-based study. 2022. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.12.127
8. Friedrich R.E. et al. Oral lichen planus in patiens with chronic liver diseases // Infection. - 2013;31(6):383-386. https://doi.org/10.1007/s15010-003-4074-5
9. Gazhva S.I., Stepanyan T.B., Goryacheva T.P. The prevalence of dental diseases of the oral mucosa and their diagnosis // International Journal of Applied and Fundamental Research. - 2022;5-1:41-44. https://doi.org/10.21638/spbu11.2022.305
10. Manolache L., Seceleanu-Petrescu D., Benea V. Lichen planus patients and stressful events // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2018:437. DOIhttps://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2007.02458.x
11. Monica G., Bruno F., Ivan B., Luiz Antônio G., Denis N., Janet D. Emotional assessment of patients with oral lichen planus // Int J Dermatol. - 2015;29:32. DOIhttps://doi.org/10.1111/ijd.12052
12. Saad A., Lorena B. Psychological screening test results for stress, depression, and anxiety are variably associated with clinical severity of recurrent aphthous stomatitis and oral lichen planus // J. Evid Based Dent Pract. - 2014;14(4):206-208. DOIhttps://doi.org/10.1016/j.jebdp.2014.10.004
13. Salakhov A.K., Ksembaev S.S., Baikeev R.F., Silagadze E.M. Dental morbidity of the population of Russia // Kazan medical journal. - 2020;101(5):713718. https://doi:https://doi.org/10.17816/KMJ2020-713.
14. Sang H., In-Kyung S., Jeong H., Sun-Young L., Hyun P., Chan S. The effect of emotional stress and depression on the prevalence of digestive diseases // Neurogastroenterol Motil. - 2015;30;21(2):273-282. https://doi:https://doi.org/10.5056/jnm14116
15. Sifneos P.E. The prevalence of «alexithymic» characteristics in psychosomatic patients // Psychotherapy and Psychosomatics. - 2017:255-262. DOI:https://doi.org/10.1159/000286529
16. Parlatescu I., Tovaru M., Nicolae C.L., Sfeatcu R., Didilescu A.C. Oral health-related quality of life in different clinical forms of oral lichen planus // Clin Oral Investig. - 2019;17. doi:https://doi.org/10.1007/s00784-019-02951 -8.
17. Wiriyakijja P., Porter S., Fedele S., Hodgson T., McMillan R., Shephard M., Ni Riordain R. Validation of the HADS and PSS-10 and psychological status in patients with oral lichen planus // Oral Diseases. - 2020;26(1):96-110. https://doi.org/10.1111/odi.13220
