сотрудник
Пермь, Пермский край, Россия
Пермь, Россия
сотрудник
Пермь, Пермский край, Россия
студент
Пермь, Пермский край, Россия
сотрудник
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), проявляющиеся в виде дисфункциональных расстройств, относятся к социально значимым и являются достаточно распространенными. Цель исследования: нахождение корреляционных связей постуральных и психоневрологических нарушений у пациентов с дисфункциональными расстройствами ВНЧС для улучшения диагностики, лечения и диспансерного наблюдения. Материалы и методы исследования. В период с 2015 по 2021 гг. проводилось обследование 63 пациентов с дисфункциональным состоянием височно-нижнечелюстного сустава, из них 10 мужчин (15,87%) и 53 женщины (84,13%) в возрасте от 18 до 79 лет (средний возраст 43,58). Проведен статистический анализ результатов обследования пациентов с дисфункциональным состоянием ВНЧС с использованием визуально-аналоговой шкалы, теста Спилбергера–Ханина, шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований и вегетативного индекса Кердо. На первом этапе проведена обработка результатов анкетных данных, субъективного и объективного обследования, которое включало оценку функции зубочелюстной системы, определение постурального статуса и выявление психоневрологических нарушений. На втором этапе проводился корреляционный анализ между полученными результатами. Результаты собственных исследований. В ходе исследования выявлены статистические данные по 6 параметрам Гамбурского теста. Найдены корреляционные связи по распространенности нозологических форм и патологическим изменениям у обследованных пациентов. В ходе исследования найдены закономерности постуральных и психоневрологических нарушений. Выводы. На основании корреляционного анализа доказано, что постуральный дисбаланс оказывает более выраженное влияние на формирование дисфункций ЗЧС, чем психоневрологические нарушения. Дефекты зубных рядов, повышенная стираемость твердых тканей зубов и вторичные деформации, сопровождающиеся снижением высоты нижнего отдела лица, взаимно отягощают друг друга и искажают клиническую картину дисфункции ВНЧС на этапе диагностики, лечения и диспансерного наблюдения.
височно-нижнечелюстной сустав, постуральные нарушения, психоневрологические нарушения, Гамбургский тест, корреляционный анализ
1. Гандылян К.С., Карпов С.М., Пузин М.Н. Патогенетические механизмы формирования хронических непароксизмальных прозопалгий на примере височно-нижнечелюстного сустава (обзор литературы). Международный журнал экспериментального образования. 2014;3:39-45. [K.S. Gandylyan, S.M. Karpov, M.N. Puzin. Pathogenetic mechanisms of the formation of chronic non-paroxysmal prosopalgia on the example of the temporomandibular joint (literature review). International Journal of Experimental Education. 2014;3:39-45. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21373378
2. Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Зубенкова Э.С., Калинина М.В., Бирюков А.П., Ласточкина Е.М., Молодцова Д.В., Вайнсон А.А. Сила связи. Сообщение 2. Градации величины корреляции. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019;6(64):12-24. [A.N. Koterov, L.N. Ushenkova, E.S. Zubenkova, M.V. Kalinina, A.P. Biryukov, Ye.M. Lastochkina, D.V. Molodtsova, A.A. Vaynson. The power of communication. Message 2. Gradations of the correlation value. Medical radiology and radiation safety. 2019;6(64):12-24. (In Russ.)]. DOIhttps://doi.org/10.12737/1024-6177-2019-64-6-12-24
3. Ли Йонг-Кеун, Хьюнг-Джу Мун. Окклюзия, височно-нижнечелюстной сустав и здоровье организма в целом. Dental Tribune Russia. 2012;06:1-2. [Li Yong-Keun, Khʹyung-Dzhu Mun. Occlusion, temporomandibular joint and the health of the body as a whole. Dental Tribune Russia. 2012;06:1-2. (In Russ.)]. https://ru.dental-tribune.com/e-paper/dental-tribune-editions/
4. Мартюшева М.В., Щеколова Н.Б., Асташина Н.Б. Обоснование необходимости оценки клинико-функционального состояния опорно-двигательной системы у пациентов с патологией височно-нижнечелюстного сустава. Уральский медицинский журнал. 2020;9(192):86-89. [M.V. Martyusheva, N.B. Shchekolova, N.B. Astashina. Substantiation of the need to assess the clinical and functional state of the musculoskeletal system in patients with pathology of the temporomandibular joint. Ural Medical Journal. 2020;9(192):86-89. (In Russ.)]. DOIhttps://doi.org/10.25694/URMJ.2020.09.17.
5. Мингазова Л.Р., Орлова О.Р., Сойхер М.Г., Сойхер М.И., Федюшина Е.Ю. Тригеминальные боли: топическая диагностика, клинические проявления. Русский медицинский журнал. 2017;24:1745-1749. [L.R. Mingazova, O.R. Orlova, M.G. Soykher, M.I. Soykher, Ye.Yu. Fedyushina. Trigeminal pain: topical diagnosis, clinical manifestations. Russian Medical Journal. 2017;24:1745-1749. (In Russ.)]. https://www.rmj.ru/articles/bolevoy_sindrom/Trigeminalynye_boli_topicheskaya_diagnostika_klinicheskie_proyavleniya/?ysclid=laicvs3i7u937150069
6. Под редакцией Каливраджияна Э.С., Лебеденко И.Ю., Брагина Е.А., Рыжовой И.П. Ортопедическая стоматология. Москва : ГЭОТАР-Медиа. 2018:800. [Eds. E.S. Kalivradzhiyan, I.YU. Lebedenko, Ye.A. Bragina, I.P. Ryzhova. Orthopedic dentistry. Moscow : GEOTAR-Media. 2018;800. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41602322&ysclid=laid0fadeq437415432
7. Петросов Ю.А. Диагностика и ортопедическое лечение заболеваний височно- нижнечелюстного сустава. Краснодар : Совет. Кубань. 2007:304. [Yu.A. Petrosov. Diagnosis and orthopedic treatment of diseases of the temporomandibular joint. Krasnodar : The Council. Kuban. 2007:304. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=19539749
8. Разаков Д.Х., Тимофеев Д. А., Коннов В. В., Прошин А. Г., Климов А. В., Пылаев Э.В. Психофизиологическое сопровождение ортопедического лечения больных с зубоальвеолярной формой деформаций зубных рядов и прикуса. Саратовский научно-медицинский журнал. 2013;3:456-459. [D.Kh. Razakov, D.A. Timofeyev, V.V. Konnov, A.G. Proshin, A.V. Klimov, E.V. Pylayev. Psychophysiological support of orthopedic treatment of patients with dental alveolar deformities of dentition and bite. Saratov Scientific and Medical Journal. 2013;3:456-459. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21156639&ysclid=laidf0zt5u808219878
9. Романов А.С., Гелетин П.Н., Морозов В.Г. Сочетанное применение стабилометрического и электромиографического исследования для диагностики функциональных нарушений у пациентов с повышенным стиранием зубов. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2018;3:131-135. [A.S. Romanov, P.N. Geletin, V.G. Morozov. Combined use of stabilometric and electromyographic studies for the diagnosis of functional disorders in patients with increased tooth erasure. Bulletin of the Smolensk State Medical Academy. 2018;3:131-135. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35722153&ysclid=laidhqxsly451194906
10. Скворцов Д.В. Объективная оценка постуральной функции. Вестник восстановительной медицины. 2016;4(74):96-104. [D.V. Skvortsov. Objective assessment of postural function. Bulletin of Restorative Medicine. 2016;4(74):96-104. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26716421
11. Татинцян Л.В. Новые аспекты клиники, патогенеза, лечения синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у больных, обусловленные психоэмоциональными нарушениями. Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2016;4:48-53. [L.V. Tatintsyan. New aspects of the clinic, pathogenesis and treatment of algesis temporal-mandibular joint dysfunction syndrome in patients with psychoemotional disorders. Bulletin of the RUDN. Series: Medicine. 2016;4:48-53. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=27438074
12. Федин А.И. Дорсопатии (классификация и диагностика). Нервные болезни. 2002;2:2-8. [A.I. Fedin. Dorsopathy (classification and diagnosis). Nervous diseases. 2002;2:2-8. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/dorsopatii-klassifikatsiya-i-diagnostika?ysclid=laij3p5gsb177506780
13. Хватова В.А. Гнатологические принципы в диагностике и лечении патологии зубочелюстно-лицевой системы. Новое в стоматологии. 2001;1:96. [V.A. Khvatova. Gnathological principles in the diagnosis and treatment of pathology of the maxillofacial system. New in Dentistry. 2001;1:96. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/contents.asp?id=44032614
14. Хорев О.Ю., Майборода Ю.Н. Окклюзионные интерференции и нейромышечная дисфункция. Кубанский научный медицинский вестник. 2017;6:161-167. [O.Yu. Khorev, Yu.N. Mayboroda. Occlusive interferences and neuromuscular dysfunction. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2017;6:161-167. (In Russ.)]. DOI:https://doi.org/10.25207/1608-6228-2017-24-6-161-167
15. Шемонаев В.И., Михальченко Д.В., Кузнецова О.А., Климова Т.Н., Порошин А.В. Стоматологическая реабилитация пациентов с сочетанной патологией окклюзии и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2013;2:47-50. [V.I. Shemonayev, D.V. Mikhalʹchenko, O.A. Kuznetsova, T.N. Klimova, A.V. Poroshin. Dental rehabilitation of patients with combined pathology of occlusion and dysfunction of the temporomandibular joint. Volgograd Scientific and Medical Journal. 2013;2:47-50. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22022533&ysclid=laijbeq9do809837303
16. Ahlers M.O., Jakstat H.A. Durchführung der klinischen Funktionsanalyse. Klinische Funktionsanalyse // Interdisziplinäres Vorgehen mit optimierten Befundbögen. - 2000;2:119-224. https://www.dentaconcept.de/Verlag/Newsletter.shtml
17. Okeson J.P. The Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. Mosby. 2007:685. https://www.elsevier.com/books/management-of-temporomandibular-disorders-and-occlusion/okeson/978-0-323-58210-0
