СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ МЫШЕЧНО-СУСТАВНОЙ ДИСФУНКЦИИ ВНЧС У ПАЦИЕНТОВ С ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ
Аннотация и ключевые слова
Аннотация (русский):
Предмет. Аномалии зубочелюстной системы и деформации зубных рядов у взрослых пациентов часто сопровождаются нарушениями в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). В настоящее время возможности диагностики заболеваний ВНЧС значительно возросли благодаря появлению и использованию современных инструментально-технических методов. Однако данные об оптимальном выборе методов исследования, их объеме и последовательности выполнения у пациентов с заболеваниями ВНЧС в литературе не представлены. Лечение пациентов с зубочелюстными аномалиями (ЗЧА), сочетающимися с функциональными нарушениями ВНЧС, по мнению многих авторов, представляет значительные трудности. В настоящее время проблема эффективной диагностики пациентов с ЗЧА и функциональными нарушениями ВНЧС остается актуальной проблемой стоматологии. Цель исследования — разработать способ диагностики пациентов с ЗЧА и функциональными нарушениями ВНЧС на основе метода M. Helkimo. Методология. Проведено анкетирование и клиническое обследование 150 пациентов 18–44 лет с зубочелюстными аномалиями и симптомами дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Согласно предложенному способу диагностики, определяли признаки дисфункции ВНЧС: суставные, мышечные, неврологические и окклюзионные. При выявлении окклюзионных и мышечных признаков дисфункции проводили углубленное исследование по предложенной схеме. Результаты. Собственные наблюдения и исследования показали, что система признаков дисфункции височно-нижнечелюстного сустава может применяться как схема первичного обследования пациента с зубо-челюстными аномалиями и функциональными нарушениями ВНЧС на приеме врача-стоматолога. Выводы. Предложенный способ диагностики позволяет врачу-стоматологу на первичном приеме без использования дополнительных инструментальных методов диагностики определить объем необходимых исследований пациентам с наличием зубочелюстных аномалий и функциональных нарушений ВНЧС.

Ключевые слова:
функциональные нарушения, височно-нижнечелюстной сустав, окклюзия, парафункции жевательных мышц, зубочелюстные аномалии
Список литературы

1. Безруков В.М., Сёмкин В.А., Григорьянц Л.А., Рабухина Н.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Учебное пособие. Москва : ГЭОТАР-МЕД. 2002:48. [V.M. Bezrukov, V.A. Semkin, L.A. Grigoryants, N.A. Rabukhina. Diseases of the temporomandibular joint. Textbook. Moscow : GEOTAR-MED. 2002:48. (In Russ.)]. https://www.combook.ru/product/272097/

2. Брагин Е.А., Долгалев А.А., Брагарева Н.В. Роль окклюзионных нарушений в развитии заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, дисфункций жевательных мышц и заболеваний пародонта. Научное обозрение. Медицинские науки. 2015;1:90-91. [E.A. Bragin, A.A. Dolgalev, N.V. Bragareva. The role of occlusal disorders in the development of diseases of the temporomandibular joint, masticatory muscle dysfunctions and periodontal diseases. Scientific Review. Medical Sciences. 2015;1:90-91. (In Russ.)]. https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=656

3. Вязьмин А.Я., Пузин М.Н. Болевая дисфункция височнонижнечелюстного сустава. Москва : Медицина. 2002;160. [A.Ya. Vyazmin, M.N. Puzin. Pain dysfunction of the temporomandibular joint. Mjscow : Medicine. 2002;160. (In Russ.)]. https://kingmed.info/knigi/Stomatologiya/Obshchaya_stomatologiya/book_2927/Bolevaya_disfunktsiya_visochno-nijnechelyustnogo_sustava-Puzin_MN_Vyazmin_AYa-2002-djvu

4. Доусон П.Е. Функциональная окклюзия: от височно-нижнечелюстного сустава до планирования улыбки. Москва : Практическая медицина. 2016:592. [P.E. Dawson. Functional occlusion: from the temporomandibular joint to smile planning. Moscow : Practical medicine. 2016:592. (In Russ.)]. https://www.labirint.ru/books/529095/

5. Иваничев Г.А. Миофасциальная боль: монография. Казань : Изд-во Казань ГМА. 2007:392. [G.A. Ivanichev. Myofascial pain: monograph. Kazan : Publishing House Kazan GMA. 2007:392. (In Russ.)]. https://infamed.com/mfp/

6. Ивасенко П.И., Савченко Р.К., Мискевич М.И., Фелькер В.В. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Москва : Медицинская книга. 2009:116. [P.I. Ivasenko, R.K. Savchenko, M.I. Miskevich, V.V. Felker. Diseases of the temporomandibular joint. Moscow : Medical book. 2009:116. (In Russ.)]. https://polymedbook.ru/shop/otorinolaringologija/zabolevanija-visochno-nizhnecheljustnogo/

7. Козлов Д.Л., Вязьмин А.Я. Этиология и патогенез синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Сибирский медицинский журнал. 2007;4:5-7. [D.L. Kozlov, A.Ya. Vyazmin. Etiology and pathogenesis of temporomandibular joint dysfunction syndrome // Siberian Medical Journal. 2007;4:5-7. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=18052917

8. Петрикас И.В., Жирков A.M., Краснов А.А. Комплексный междисциплинарный подход к профилактике и лечению дисфункции ВНЧС. Проблемы стоматологии. 2016;1:97-102. [I.V. Petrikas, A.M. Zhirkov, A.A. Krasnov. A comprehensive interdisciplinary approach to the prevention and treatment of TMJ dysfunction. Actual problems in dentistry. 2016;1:97-102. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25781411

9. Постников М.А., Нестеров А.М., Трунин Д.А. и др. Возможности диагностики и комплексного лечения пациентов с дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава. Клиническая стоматология. 2020;1:60-63. [M.A. Postnikov, A.M. Nesterov, D.A. Trunin. Possibilities of diagnostics and complex treatment of patients with dysfunctions of the temporomandibular joint. Clinical dentistry. 2020;1:60-63. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=42846269

10. Семкин В.А., Рабухина Н.А. Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов. Москва. 2000:53. [V.A. Semkin, N.A. Rabukhina. Dysfunction of the temporomandibular joints. Moscow. 2000:53. (In Russ.)]. https://kingmed.info/metodicheskie-rekomendatsii/Stomatologiya/Obshchaya_stomatologiya/recommendation_853/Disfunktsiya_visochno-nijnechelyustnih_sustavov_klinika_diagnostika_i_lechenie

11. Силин А.В., Сатыго Е.А., Семелева Е.И. Поверхностная электромиография височных и собственно жевательных мышц в диагностике височнонижнечелюстных суставов. Клиническая Стоматология. 2013;2:22-24. [A.V. Silin, E.A. Satygo, E.I. Semeleva. Surface electromyography of the temporal and masticatory muscles proper in the diagnosis of temporomandibular joints. Clinical Dentistry. 2013;2:22-24. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22474109

12. Сысолятин П.Г., Ильин А.А., Дергилев А.П. Классификация заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава. Москва : Медицинская книга ; Н.Новгород : Из-во НГМА. 2001:77. [P.G. Sysolyatin, A.A. Ilyin, A.P. Dergilev. Classification of diseases and injuries of the temporomandibular joint. Moscow : Medical book ; N.Novgorod : From NGMA. 2001:77. (In Russ.)]. https://search.rsl.ru/ru/record/01000726550

13. Трезубов В.Н. Булычева Е.А., Быстрова В.В., Горбачѐв В.В. Роль биологической адаптивной связи в комплексном патогенетическом лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Институт стоматологии. 2003;3:33-35. [V.N. Trezubov, E.A. Bulycheva, V.V. Bystrova, V.V. Gorbachev. The role of biological adaptive communication in the complex pathogenetic treatment of diseases of the temporomandibular joint and masticatory muscles. Institute of Dentistry. 2003;3:33-35. (In Russ.)]. https://instom.spb.ru/catalog/article/8448/

14. Фисенко Ю.Н. Аспекты ортодонтического лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. [Yu.N. Fisenko, N.M. Medvedovskaya. Aspects of orthodontic treatment of diseases of the temporomandibular joint. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=44929407

15. Хватова В.А. Гнатологические принципы в диагностике и лечении патологии зубочелюстно-лицевой системы. Новое в стоматологии. 2001;1:96. [V.A. Khvatova. Gnathological principles in the diagnosis and treatment of pathology of the dentofacial system. New in dentistry. 2001;1:96. (In Russ.)]. https://www.studmed.ru/hvatova-va-klinicheskaya-gnatologiya_8cac821be22.html

16. Цимбалистов А.В., Лопушанская Т.А., Худоногова Е.А., Войтяцкая И.В., Червоток Е.А. Динамика стабилометрических характеристик на этапах ортодонтического лечения дистальной окклюзии у больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Ортодонтия. 2005;3:21-24. [A.V. Tsimbalistov, T.A. Lopushanskaya, E.A. Khudonogova, I.V. Voityatskaya, E.A. Chervotok. Dynamics of stabilometric characteristics at the stages of orthodontic treatment of distal occlusion in patients with disorders of the musculoskeletal system. Orthodontics. 2005;3:21-24. (In Russ.)]. https://instom.spb.ru/catalog/article/10206/

17. Цимбалистов, А.В. Лопушанская Т.А. Диагностические критерии синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Клин. Стоматол. 2014;3:26-27. [A.V. Tsimbalistov, T.A. Lopushanskaya. Diagnostic criteria for the syndrome of pain dysfunction of the temporomandibular joint. Clinical Dentistry. 2014;3:26-27. (In Russ.)]. https://umedp.ru/articles/miofastsialnyy_bolevoy_sindrom_problemy_diagnostiki_i_lecheniya.html

18. Manfredini D., Marini M., Pavan C., Pavan L., Guarda-Nardini L. Psychosocial profiles of painful TMD patients // J. Oral Rehabil. - 2009;36(3):193-198. doi:https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.2008.01926.x.

19. Okeson Jeffrey P. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion // Mosby. - 2020;8:512. https://www.elsevier.com/books/management-of-temporomandibular-disorders-and-occlusion/okeson/978-0-323-58210-0

20. Schupp W., Marx G. Treatment of craniomandibular dysfunction by means of manual manipulation of the temporomandibular joints // Manuelle Medizin. - 2002;40(3):177-183. http://journal-archiveuromedica.eu/archiv-euromedica-01-2021/archiv_euromedica_01_2021_maket_27_03_2021_26.pdf

21. Slavicek R. The Masticatory Organ: Functions and Dysfunctions. Klosterneuburg : Gamma Med.-viss. FortbildungAG. 2002:544. https://www.worldcat.org/title/54107195

22. Whyte A.M., McNamara D., Rosenberg I., Whyte A.W. Magnetic resonance imaging in the evaluation of temporomandibular joint disc displacement - a review of 144 cases // J. Oral. Maxillofac. Surg. - 2006;35:696-703. doi:https://doi.org/10.1016/j.ijom.2005.12.005.

23. Wieckiewicz M., Boening K., Wiland P., Shiau Y.Y., Paradowska Stolarz A. Reported concepts for the treatment modalities and pain management of temporomandibular disorders // Journal of Headache and Pain. - 2015;16(106):1-12. DOIhttps://doi.org/10.1186/s10194-015-0586-5

24. Wilkes C.H. Internal derangements of the temporomandibular joint: pathological variations // Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery. - 1989;115(4):469-477. DOIhttps://doi.org/10.1001/archotol.1989.01860280067019

25. Yalcin E.D., Ararat E. Cone-Beam Computed Tomography Study of Mandibular Condylar Morphology // J Craniofac Surg. - 2019;30(8):2621-2624. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31261335/


Войти или Создать
* Забыли пароль?