сотрудник с 01.01.2015 по 01.01.2019
Барнаул, Алтайский край, Россия
Барнаул, Алтайский край, Россия
сотрудник с 01.01.2002 по 01.01.2019
Барнаул, Алтайский край, Россия
сотрудник с 01.01.2001 по 01.01.2019
Барнаул, Алтайский край, Россия
Барнаул, Алтайский край, Россия
студент
Барнаул, Алтайский край, Россия
УДК 616.311 Ротовая щель (rima oris). Слизистая оболочка полости рта (tunica mucosa oris)
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
Предмет исследования. Высокая распространенность лейкоплакии слизистой оболочки рта (СОР), ее часто рецидивирующее течение и возможность малигнизации делают актуальной проблему поиска эффективных методов диагностики и лечения данной патологии. Предложено множество методик воздействия на очаги поражения, однако отдельные исследования не могут продемонстрировать доказательств преимущества одного метода лечения перед другим. Цель исследования — на основании современной литературы определить эффективные методы диагностики и лечения различных форм лейкоплакии полости рта. Методология. Проанализированы информационные базы: PubMed, Elibrary, GoogleScholar, Medline, Cyberleninka. Для поиска использовались комбинации ключевых слов. Результаты. По заявленным ключевым словам было найдено 593 статьи. После применения критериев исключения осталось 58 статей, после анализа аннотаций на соответствие содержания тематике обзора — 24. Анализируя источники литературы, мы определили, что диагностика заболевания проводится при помощи клинического и гистологических исследований. Устранение очага поражения при помощи лазера происходит с минимумом побочных эффектов, в отличие от традиционного хирургического вмешательства; рецидивирование заболевания происходит вне зависимости от выбранного метода лечения и связано с площадью очага поражения, его расположением и наличием у пациента вредных привычек; наиболее эффективны методики с применением аргоноплазменной коагуляции, излучения эрбиевого лазера и диодного лазера, позволяющие достичь полной эпителизации за 7 суток; достойными альтернативными методами лечения лейкоплакии являются криохирургия и ФДТ. Выводы. Для диагностики очагов лейкоплакии СОР применяют клиническое исследование с гистологической верификацией диагноза. Консервативные методы лечения лейкоплакии СОР не всегда эффективны, особенно при эрозивной и веррукозной формах. В таких ситуациях врач-стоматолог вынужден прибегнуть к хирургическому иссечению очагов для предупреждения дальнейшего развития заболевания и трансформации в злокачественное новообразование. Традиционные методы оперативного вмешательства постепенно вытесняются современными эффективными методиками, позволяющими получить эстетичный результат с благоприятным течением послеоперационного периода.
лейкоплакия полости рта, диагностика, лечение, криодеструкция, фотодинамическая терапия, лазерная деструкция, радиоволновая терапия.
1. Герасимова Л.П., Чемикосова Т.С., Вильданов М.Н. Комплексное лечение плоской формы лейкоплакии слизистой оболочки рта. Проблемы стоматологии. 2017;1:61-64. [L.P. Gerasimova, T.S. Chemikosova, M.N. Vildanov. Complex treatment of the flat form of leukoplakia of the oral mucosa. Problems of dentistry. 2017;1:61-64. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnoe-lechenie-ploskoy-formy-leykoplakii-slizistoy-obolochki-rta/viewer
2. Дурягина Л.Х., Андрианова И.И., Колесник В.М. Эффективная комплексная терапия лейкоплакии слизистой оболочки рта как основа профилактики рецидивов заболеваний. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2016;1:33-36. [L.H. Duryagina, I.I. Andrianova, V.M. Kolesnik. Effective complex therapy of leukoplakia of the oral mucosa as a basis for the prevention of relapses of diseases. Crimean Journal of Experimental and Clinical Medicine. 2016;1:33-36. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnaya-kompleksnaya-terapiya-leykoplakii-slizistoy-obolochki-polosti-rta-kak-osnova-profilaktiki-retsidivov-zabolevaniya/viewer
3. Дурягина Л.Х., Дегтярева Л.А., Колесник В.М., Андрианова И.И., Прийма Н.В. Применение кератолитических препаратов в местном лечении бородавчатой формы веррукозной лейкоплакии слизистой оболочки полости рта. ТМБВ. 2020;23(1):30-36. [L.H. Duryagina, L.A. Degtyareva, V.M. Kolesnik, I.I. Andrianova, N.V. Priima. The use of keratolytic drugs in the local treatment of the warty form of verrucous leukoplakia of the oral mucosa. TMBV. 2020;23(1):30-36. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-keratoliticheskih-preparatov-v-mestnom-lechenii-borodavchatoy-formy-verrukoznoy-leykoplakii-slizistoy-obolochki-polosti
4. Евграфова А.О., Тарасенко И.В., Вавилова Т.П., Тарасенко С.В. Клинико-биохимическая оценка хирургического лечения веррукозной формы лейкоплакии слизистой оболочки полости рта с применением лазерных технологий. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2011;3:50-54. [A.O. Evgrafova, I.V. Tarasenko, T.P. Vavilova, S.V. Tarasenko. Clinical and biochemical evaluation of surgical treatment of the verrucous form of leukoplakia of the oral mucosa using laser technologies. Kursk scientific and practical bulletin "Man and his health". 2011;3:50-54. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-biohimicheskaya-otsenka-hirurgicheskogo-lecheniya-verrukoznoy-formy-leykoplakii-slizistoy-obolochki-polosti-rta-s-primeneniem
5. Зяблицкая К.В. Применение озонотерапии для профилактики осложнений после хирургического лечения лейкоплакии слизистой оболочки рта. Стоматология. 2022;101(3):96-97. [K.V. Zyablitskaya. The use of ozone therapy for the prevention of complications after surgical treatment of leukoplakia of the oral mucosa. Dentistry. 2022;101(3):96-97. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=48615539
6. Истомин Ю.П., Артемьева Т.П., Церковский Д.А. Фотодинамическая терапия лейкоплакии слизистой оболочки полости рта с фотосенсибилизатором фотолон. Biomedical photonics. 2016;5(2):13-20. [Yu.P. Istomin, T.P. Artemyeva, D.A. Tserkovskiy. Photodynamic therapy of leukoplakia of the oral mucosa with photolon photosensitizer. Biomedical photonics. 2016;5(2):13-20. (In Russ.)]. https://www.pdt-journal.com/jour/article/view/88
7. Киселева Е.А. Патогенетическая терапия лейкоплакии слизистой оболочки полости рта. Медицина в Кузбассе. 2012;4:66-69. [E.A. Kiseleva. Pathogenetic therapy of leukoplakia of the oral mucosa. Medicine in Kuzbass. 2012;4:66-69. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/patogeneticheskaya-terapiya-leykoplakii-slizistoy-obolochki-polosti-rta/viewer
8. Коленко Ю.Г. Использование аргоноплазменно коагуляции для лечения лейкоплакии слизистой оболочки полости рта. Академическая наука-проблемы и достижения. 2017:24. [Yu.G. Kolenko. The use of argonoplasmic coagulation for the treatment of leukoplakia of the oral mucosa. Academic science-problems and achievements. 2017:24. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=28515205
9. Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Тогонидзе А.А., Безруков А.А., Агапитова Л.П. Применение противовирусной терапии в комплексном лечении пациентов с веррукозной формой лейкоплакии. Клиническая стоматология. 2017;1:16-19. [O.F. Rabinovich, I.M. Rabinovich, A.A. Togonidze, A.A. Bezrukov, L.P. Agapitova. The use of antiviral therapy in the complex treatment of patients with verrucous leukoplakia. Clinical dentistry. 2017;1:16-19. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=28794637
10. Семкин В.А., Рабинович О.Ф., Каспаров А.С., Агапитова Л.П., Безруков А.А. Анализ хирургического лечения пациентов с лейкоплакией слизистой оболочки рта методом абляции. Стоматология. 2016;95(6):33-35. [V.A. Semkin, O.F. Rabinovich, A.S. Kasparov, L.P. Agapitova, A.A. Bezrukov. Analysis of surgical treatment of patients with leukoplakia of the oral mucosa by ablation. Dentistry. 2016;95(6):33-35. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=28129577
11. Семкин В.А., Рабинович О.Ф., Кузин А.В., Безруков А.А., Агапитова Л.П. Опыт применения гидроколлоидной раневой повязки granuflex при хирургическом лечении веррукозной лейкоплакии слизистой оболочки рта. Клиническая стоматология. 2016;3(79):50-54. [V.A. Semkin, O.F. Rabinovich, A.V. Kuzin, A.A. Bezrukov, L.P. Agapitova. Experience of using granuflex hydrocolloid wound dressing in surgical treatment of verrucous leukoplakia of the oral mucosa. Clinical dentistry. 2016;3(79):50-54. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26644604
12. Токмакова С.И., Бондаренко О.В., Шилова Ю.Н. Оценка эффективности применения местной озонотерапии после криодеструкции очагов веррукозной лейкоплакии слизистой оболочки полости рта. Российский онкологический журнал. 2017;22(4):184-187. [S.I. Tokmakova, O.V. Bondarenko, Yu.N. Shilova. Evaluation of the effectiveness of local ozone therapy after cryodestruction of foci of verrucous leukoplakia of the oral mucosa. Russian Journal of Oncology. 2017;22(4):184-187. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-effektivnosti-primeneniya-mestnoy-ozonoterapii-posle-kriodestruktsii-ochagov-verrukoznoy-leykoplakii-slizistoy-obolochki
13. Яременко А.И., Кириллов А.Л., Чередникова И.А., Овсепян Т.Н. Лечение обширных поражений слизистой оболочки полости рта методом криодеструкции. Пародонтология. 2018;23(1):86-89. [A.I. Eremenko, A.L. Kirillov, I.A. Cherednikova, T.N. Ovsepyan. Treatment of extensive lesions of the oral mucosa by cryodestruction. Periodontology. 2018;23(1):86-89. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25636/PMP.1.2018.1.17
14. Monteiro L., Barbieri C., Warnakulasuriya S., Martins M., Salazar F., Pacheco J.J., Vescovi P., Meleti M. Type of surgical treatment and recurrence of oral leukoplakia: A retrospective clinical study // Med Oral Patol Oral Cir Bucal. - 2017;1;22(5):e520-e526. https://doi.org/10.4317/medoral.21645.
15. Kharadi U.A., Onkar S., Birangane R., Chaudhari S., Kulkarni A., Chaudhari R. Treatment of Oral Leukoplakia with Diode Laser: a Pilot Study on Indian Subjects // Asian Pac J Cancer Prev. - 2015;16(18):8383-8386. https://doi.org/10.7314/apjcp.2015.16.18.8383.
16. Arduino P.G., Cafaro A., Cabras M., Gambino A., Broccoletti R. Treatment Outcome of Oral Leukoplakia with Er:YAG Laser: A 5-Year Follow-Up Prospective Comparative Study // Photomed Laser Surg. - 2018;36(12):631-633. https://doi.org/10.1089/pho.2018.4491.
17. Gabrić D., Brailo V., Ivek A., Krpan K., Matulić N., Vrdoljak D.V., Baraba A., Vučićević Boras V. Evaluation of innovative digitally controlled er:yag laser in surgical treatment of oral leukoplakia - a preliminary study // Acta Clin Croat. - 2019;58(4):615-620. https://doi.org/10.20471/acc.2019.58.04.07.
18. Kawczyk-Krupka A., Waśkowska J., Raczkowska-Siostrzonek A., Kościarz-Grzesiok A., Kwiatek S., Straszak D., Latos W., Koszowski R., Sieroń A. Comparison of cryotherapy and photodynamic therapy in treatment of oral leukoplakia // Photodiagnosis Photodyn Ther. - 2012;9(2):148-155. https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2011.12.007.
19. Pietruska M., Sobaniec S., Bernaczyk P., Cholewa M., Pietruski J.K., Dolińska E., Skurska A., Duraj E., Tokajuk G. Clinical evaluation of photodynamic therapy efficacy in the treatment of oral leukoplakia // Photodiagnosis Photodyn Ther. - 2014;11(1):34-40. https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2013.10.003.
20. Mogedas-Vegara A., Hueto-Madrid J.A., Chimenos-Küstner E., Bescós-Atín C. The treatment of oral leukoplakia with the CO2 laser: A retrospective study of 65 patients // J Craniomaxillofac Surg. - 2015;43(5):677-681. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2015.03.011.
21. Di Stasio D., Romano A., Russo D., Fiori F., Laino L., Caponio V.C.A., Troiano G., Muzio L.L., Serpico R., Lucchese A. Photodynamic therapy using topical toluidine blue for the treatment of oral leukoplakia: A prospective case series // Photodiagnosis Photodyn Ther. - 2020;31:101888. https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2020.101888.
22. Никитин А.А., Спиридонова Н.З., Лапшин В.П., Маковеева Н.Р. Криодеструкция в лечении болезней слизистой оболочки полости рта. Клиническая стоматология. 2016;3(79):39-45. [A.A. Nikitin, N.Z. Spiridonova, V.P, Lapshin, N.R. Makoveeva. Cryodestruction in the treatment of diseases of the oral mucosa. Clinical dentistry. 2016;3(79):39-45. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26644602
23. Гайбуллаев Э.А., Гулямов С.С. Возможности использования со2 лазера и фотодинамической терапии в комплексном лечении лейкоплакии полости рта. Журнал теоретической и клинической медицины. 2018;1:88-93. [E.A. Gaibullaev, S.S. Gulyamov. The possibilities of using co2 laser and photodynamic therapy in the complex treatment of oral leukoplakia. Journal of Theoretical and Clinical Medicine. 2018;1:88-93. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=42658789
24. Тарасенко С.В., Степанов М.А., Морозова В.В., Калинин С.А. Применение волоконного лазера с длиной волны 1,94 мкм при хирургическом лечении гиперкератозов слизистой оболочки рта. Современные технологии в медицинском образовании: материалы международной научно-практической конференции, посвященной 100-летию Белорусского государственного медицинского университета. Минск. 2021:1429-1431. [S.V. Tarasenko, M.A. Stepanov, V.V. Morozova, S.A. Kalinin. The use of a fiber laser with a wavelength of 1.94 microns in the surgical treatment of hyperkeratosis of the oral mucosa. Modern technologies in medical education: materials of the international scientific and practical conference dedicated to the 100th anniversary of the Belarusian State Medical University. Minsk. 2021:1429-1431. (In Russ.)]. http://rep.bsmu.by/handle/BSMU/33277
