Великий Новгород, Новгородская область, Россия
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Великий Новгород, Новгородская область, Россия
Городская стоматологическая поликлиника № 33 (Главный врач)
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
Великий Новгород, Новгородская область, Россия
УДК 616 Патология. Клиническая медицина
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
ОКСО 31.05.03 Стоматология
ББК 566 Стоматология
В настоящее время в стоматологии имеется два подхода к санации полости рта у пожилых перед имплантационным протезированием. Один из них — консервативный, сугубо щадящий, навеянный канонами классического протезирования полости рта банальными замещающими конструкциями. Другой — радикальный, эмпирически подтвержденный неудачными отдаленными результатами протезирования, учитывающий, что хронический разлитой пародонтит является относительным противопоказанием для имплантации в силу обилия в полости рта и в околоверхушечных очагах пародонтогенной и анаэробной флоры, а также — полиморбидности пожилых людей. Указанное повышает риск мукозита, периимплантита, приводящих к отторжению имплантатов, замене протезов в гарантийные сроки, повторному протезированию. Целью настоящей работы явилось создание измерительного инструмента для ориентировочного предварительного выбора альтернативы из двух имеющихся подходов к оздоровлению полости рта у пожилых пациентов перед имплантационным протезированием. Объектом исследования явились 10 экспертных компьютерных программ оценки качества различных конструкций зубных и челюстных протезов, в том числе протяженных имплантационных с малым количеством искусственных опор. Осуществлялось изучение использованных в указанных системах приемов и критериев. Создана портативная компьютерная программа, позволяющая осуществить ориентировочный выбор между консервативным, радикальным и умеренно радикальным подходами к подготовке полости рта пожилых пациентов к немедленному имплантационному протезированию. Программа используется для оценки морфофункционального состояния тех зубных органов, чей прогноз сомнителен, а показания к удалению не являются абсолютными. В программе реализована балльная система оценки полученных ответов по опроснику из 20 критериев с возможностью автоматического суммирования и выдачей итогового заключения.
геронтостоматология, санация полости рта, зубное протезирование, дентальная имплантация, полость рта
1. Олесова В.Н., Бронштейн Д.А., Узунян Н.А. и др. Биомеханика несъемного протеза на имплантатах при полном отсутствии зубов на верхней челюсти. Стоматология. 2018;97(6):53-56. [V.N. Olesova, D.A. Bronstein, N.A. Uzunyan et al. Biomechanics of a fixed prosthesis on implants in the complete absence of teeth in the upper jaw. Dentistry. 2018;97(6):53-56. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat20189706153
2. Кулаков А.А., Андреева С.Н. Роль клинических рекомендаций в обеспечении качества стоматологической помощи при дентальной имплантации. Стоматология. 2019;98(6):107-111. [A.A. Kulakov, S.N. Andreeva. The role of clinical guidelines in ensuring the quality of dental care in dental implantation. Dentistry. 2019;98(6):107-111. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat201998061107
3. Григорьев С.С., Саблина С.Н., Еловикова Т.М. и др. Патогенетические параллели остеопороза и хронического пародонтита. Литературный обзор. Проблемы стоматологии. 2022;18(1):19-28. [S.S. Grigoriev, S.N. Sablina, T.M. Elovikova et al. Pathogenetic Parallels of Osteoporosis and Chronic Periodontitis. Literature review. Actual problems in dentistry. 2022;18(1):19-28. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-22-18-1-19-28
4. Хоменко И.Н. Исследование качества жизни пациентов, пользующихся перекрывающими протезами. Проблемы стоматологии. 2022;18(1):148-153. [I.N. Khomenko. A study of the quality of life of patients using overlapping prostheses. Actual problems in dentistry. 2022;18(1):148-153. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-22-18-1-148-153
5. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Крылов К.Ю. и др. Мальнутриция как фактор, усугубляющий течение хронической сердечной недостаточности в пожилом и старческом возрасте. Российский кардиологический журнал. 2022;27(S1):25-32. [O.N. Tkacheva, Yu.V. Kotovskaya, K.Yu. Krylov et al. Malnutrition as a factor aggravating the course of chronic heart failure in the elderly and senile age. Russian journal of cardiology. 2022;27(S1):25-32. (In Russ.)]. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-4583
6. Tkacheva O.N., Runikhina N.K., Mkhitaryan E.A. et al. The Effects of Physical Health and Functional Status on Cognitive Functions in Women at Ages of 55-64 Years // Advances in Gerontology. - 2022;12(1):41-46. https://doi.org/10.1134/S2079057022010155
7. Фролова Е.В. Гериатрическая медицина: достижения и перспективы. Российский семейный врач. 2021;25(3):7-16. [E.V. Frolova. Geriatric medicine: achievements and prospects. Russian family doctor. 2021;25(3):7-16. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/RFD71284
8. Маханов Д.И., Вебер В.Р., Карибаев К.Р. Роль анализа показателей вегетативной регуляции в прогнозировании исхода хирургического лечения острого коронарного синдрома. Вестник Новгородского государственного университета. 2022;1(126):86-91. [D.I. Makhanov, V.R. Weber, K.R. Karibaev. The role of analysis of indicators of autonomic regulation in predicting the outcome of surgical treatment of acute coronary syndrome. Bulletin of the Novgorod State University. 2022;1(126):86-91. (In Russ.)]. https://doi.org/10.34680/2076-8052.2022.1(126).86-91
9. Розов Р.А., Трезубов В.Н., Герасимов А.Б., Копылов М.В., Азарин Г.С. Клинический анализ ближайших и отдаленных результатов применения имплантационного протезирования «Трефойл» в России. Стоматология. 2020;99(5):50-57. [R.A. Rozov, V.N. Trezubov, A.B. Gerasimov, M.V. Kopylov, G.S. Azarin. Clinical analysis of the immediate and long-term results of the use of implant prosthetics "Trefoil" in Russia. Dentistry. 2020;99(5):50-57. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat20209905150
10. Трезубов В.Н., Розов Р.А. Декомпенсированный зубной ряд (философский этюд). Пародонтология. 2020;25(2):134-139. [V.N. Trezubov, R.A. Rozov. Decompensated dentition (philosophical study). Periodontology. 2020;25(2):134-139. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2020-25-2-134-139
11. Balibasacis G., Manoil D. Microbial community-driven etiopathogenesis of peri-implantitis // J. Dent. Res. - 2021;100(1):21-28. https://doi.org/10.1177/0022034520949851
12. Tomasi S., Alboni J., Schaller D., Navarro R., Derks J. Efficacy of rehabilitation of stage IV periodontitis patients with full-arch fixed prostheses: tooth-supported versus implant-supported - a systematic review // J. Clin. Periodontal. - 2022;49(24):248-271. https://doi.org/10.1111/jcpe.13511
13. Розов Р.А., Трезубов В.Н. Компьютерная программа экспертизы качества протяженных имплантационных протезов с малым числом опор «РОЗА». Свид. РосПатента о гос. регистрации новой программы для ЭВМ. № 2020665102. 08.12.2020. [R.A. Rozov, V.N. Trezubov. Computer program for the examination of the quality of extended implant prostheses with a small number of supports "ROZA". Certificate RosPatent about the state. registration of a new computer program. № 2020665102. 08.12.2020. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44444465
14. Розов Р.А., Трезубов В.Н., Быстрова Ю.А. и др. Разработка, валидация и клиническая апробация авторского способа оценки качества имплантационных протезов у пациентов пожилого и старческого возраста. Пародонтология. 2021;26(3):197-202. [R.A. Rozov, V.N. Trezubov, Yu.A. Bystrova. Development, validation and clinical testing of the author's method for assessing the quality of implant prostheses in elderly and senile patients. Periodontology. 2021;26(3):197-202. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2021-26-3-197-202
15. Трезубов В.Н., Волковой О.А. Компьютерная программа экспертной оценки качества зубного имплантационного протезирования «ТРЕВОЛ». Свид. РосПатента о гос. регистрации новой программы для ЭВМ. №2017663483. 05.12.2017. [V.N. Trezubov, O.A. Volkovoy. Computer program for expert assessment of the quality of dental implant prosthetics "TREVOL". Certificate RosPatent about the state. registration of a new computer program. №2017663483. 05.12.2017. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=39374276
16. Трезубов В.Н., Симоненко А.А., Розов Р.А. и др. Программа оценки качества имплантационного лечения «ТРЕСИМ». Свид. РосПатента о гос. регистрации новой программы для ЭВМ. № 2019661193. 21.08.2019. [V.N. Trezubov, A.A. Simonenko, R.A. Rozov et al. The program for assessing the quality of implantation treatment "TRESIM". Certificate RosPatent about the state. registration of a new computer program. № 2019661193. 21.08.2019. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=40879869
17. Розов Р.А., Кабанов М.Ю., Трезубов В.Н. Утрата звеньев жевательного аппарата - инвалидность или инвалидизация? Успехи геронтологии. 2021;34(2):232-238. [R.A. Rozov, M.Yu. Kabanov, V.N. Trezubov. Loss of parts of the chewing apparatus - disability or disability? Advances in Gerontology. 2021;34(2):232-238. (In Russ.)]. https://doi.org/10.34922/AE.2021.34.2.007
18. Arutyunov S., Kirakosyan L., Dubova L. et al. Microbial Adhesion to Dental Polymers for Conventional, Computer-Aided Subtractive and Additive Manufacturing: A Comparative In Vitro Study // Journal of Functional Biomaterials. - 2022;13(2):42. https://doi.org/10.3390/jfb13020042
