Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Башкирский государственный университет (Научная лаборатория исследования социально-экономических проблем регионов, заведующая)
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Россия
Стоматологическая клиника «Мой стоматолог»
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Стоматологическая клиника «КРЕМЛдента»
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
УДК 616 Патология. Клиническая медицина
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
ОКСО 31.05.03 Стоматология
ББК 566 Стоматология
Аннотация В статье представлены данные о влиянии низкоинтенсивного диодного лазера и аппликаций адгезивных пластин на основе биогеля в лечении начальных проявлений хронического воспаления в тканях пародонта. Материалы и методы. Путем проведения комплексного клинического обследования созданы три клинические группы с проявлениями начального хронического воспаления в тканях пародонта в зависимости от выявленного фактора риска — высоких или низких титров пародонтопатогенной микрофлоры. Лечебно-профилактические мероприятия включали лазеротерапию и аппликации адгезивных пластин на основе биогеля либо лечение согласно клиническим протоколам СтАР, 2001. Цель исследования — оценить изменение гигиенических и пародонтальных индексов у пациентов с ранними проявлениями хронического воспаления в тканях пародонта после использования лазеротерапии в комплексе с аппликациями адгезивных пластин на основе биогеля и методов местного лечения согласно клиническим протоколам СтАР, 2001. Результаты. Сравнительная оценка эффективности влияния лечебно-профилактических мероприятий подтверждена динамическим наблюдением и мониторингом изменения обратимых и необратимых индексов. Выводы. Наблюдаемое качественное снижение индексов у пациентов на фоне проведения лазеротерапии и аппликаций адгезивных пластин на основе биогеля от изначальных показателей составили для ИГР-У в 8,2, 7,3 и 3,4 раза, для РМА в 7,2, 6,8 и 1,9 раза, для SBI в 5,9, 3,9, 2,6 раза, для GI 6,2, 4,5, 0,98 раз, для PI 6,3,1 и 0,57 раз (р < 0,001). В клинических подгруппах на фоне местного лечения согласно клиническим протоколам СтАР снижение индекса ИГР-У от изначальных показателей произошло в 3,3, 4,4, 1,8 раза, для индекса РМА 2,3, 4,5 раза, для индекса SBI в 3,0, 2,6 раза, для индекса GI в среднем в 2,1 раза, для индекса PI в 2,5, 1,4 раза, при этом его повышение наблюдалось в подгруппе с клинически интактным пародонтом к 6 месяцу динамического наблюдения и снижение к году наблюдения в 1,4 раза (р < 0,001).
диодный лазер, гингивит, пародонтит, индексы гигиены, кровоточивость, зубодесневой карман, воспаление
1. Багдасарян Н.П., Еричев В.В., Аксенова Т.В., Багдасарян П.П. Адаптационный потенциал организма пациентов с катаральным гингивитом в динамике лечения различными методами. Пародонтология. 2018;23(1):30-36. [N.P. Bagdasaryan, V.V. Yerichev, T.V. Aksenova, Bagdasaryan P.P. Adaptive capacity of the organism of patients with catarrhal gingivitis in dynamics of treatment by different methods. Periodontology. 2018;23(1):30-36. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25636/PMP.1.2018.1.7
2. Аль-Кофиш М.А.М. Оптимизация ранней диагностики, профилактики и лечения воспалительных заболеваний пародонта у лиц молодого возраста : дис. ... нкандидата медицинских наук. Уфа, 2019:151. [М.А.М. Al Qufaish. Optimization of early diagnosis, prevention and treatment of inflammatory periodontal diseases in young people : diss. … candidate of Medical Sciences. Ufa, 2019:151. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=41521324
3. Базикян Э.А., Сырникова Н.В., Чунихин А.А. Перспективные лазерные технологии в терапии заболеваний пародонта. Пародонтология. 2017;22(3):55-59. [E.A. Bazikyan, N.V. Syrnikova, A.A. Chunikhin. Perspective laser technologies in the therapy of periodontal diseases. Periodontology. 2017;22(3):55-59. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=30060558
4. Ковалевский А.М., Ушакова А.В., Ковалевский В.А., Прожерина Е.Ю. Бактериальная биоплёнка пародонтальных карманов: переосмысление опыта пародонтологии. Пародонтология. 2018;23(2):15-20. [A.M. Kovalevskiy, A.V. Ushakova, V.A. Kovalevskiy, E.Yu. Prozherin. Bacterial biofilm of periodontal pockets: the revision of periodontology experience. Periodontology. 2018;23(2):15-20. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25636/PMP.1.2018.2.3
5. Ковалевский А.М., Потоцкая А.В., Подберёзкина Л.А. и др. Возможности применения физических методов в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (обзор литературы) (часть I). Институт стоматологии. 2018;4(81):84-86. [А.М. Kovalevskij, A.V. Potoczkaya, L.A. Podberyozkina et. al. Possibilities of application of physical methods in complex treatment of inflammatory periodontal diseases (literature review). The dental institute. 2018;4(81):84-86. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36762497
6. Ковалевский А.М., Потоцкая А.В., Подберёзкина Л.А. и др. Возможности применения физических методов в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (обзор литературы) (часть II). Институт стоматологии. 2019;1(82):98-101.[А.М. Kovalevskij, A.V. Potoczkaya, L.A. Podberyozkina et. al. Possibilities of application of physical methods in complex treatment of inflammatory periodontal diseases (literature review). The dental institute. 2019;1(82):98-101. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=39154492
7. Ковалевский А.М., Потоцкая А.В., Подберёзкина Л.А. и др. Возможности применения физических методов в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (обзор литературы) (часть III). Институт стоматологии. 2019;2(83):90-93.[А.М. Kovalevskij, A.V. Potoczkaya, L.A. Podberyozkina et. al. Possibilities of application of physical methods in complex treatment of inflammatory periodontal diseases (literature review). The dental institute. 2019;2(83):90-93. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=39184711
8. Галиуллина Э.Ф. Новые подходы к этиологии заболеваний пародонта в свете современной концепции их патогенеза (обзор литературы). Пародонтология. 2017;2(83):21-24. [E.F.Galiullina. New approaches to the etiology of periodontal diseases in the light of the modern concept of their pathogenesis (review of literature). Periodontology. 2017;2(83):21-24. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=29232379
9. Светлакова Е.Н., Семенцова Е.А., Полушина Л.Г. и др. К вопросу диагностики пародонтита: существующие возможности и клинические потребности. Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2017;19(3):34-37. [E.N. Svetlakova, E.A. Sementsova. L.G. Polushina et. al. On the issue of diagnosis of periodontal disease: current capabilities and clinical needs. The journal of scientific articles health and education millennium. 2017;19(3):34-37. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=28278673
10. Цепов Л.М., Николаев А.И., Нестерова М.М. и др. К вопросу о систематизации и классификациях заболеваний пародонта: бесконечные дискуссии в науке и практике. Смоленский медицинский альманах. 2020;3:178-184. [L.M. Tsepov, A.I. Nikolaev, M.M. Nesterova et. al. To the question of systematization and classification of periodontal diseases: endless discussions in science and practice. Smolensk medical almanac. 2020;3:178-184. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=44096950
11. Костригина Е.Д., Зюлькина Л.А., Иванов П.В. Современный взгляд на этиопатогенез пародонтита (обзор литературы). Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2017;3(43):118-128. [E.D. Kostrigina, L.A. Zyul'kina, P.V. Ivanov. Modern view of the etiopathogenesis of periodontitis (a review of literature). University proceedings. Volga region. Medical sciences. 2017;3(43):118-128. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21685/2072-3032-2017-3-13
12. Любомирский Г.Б. Клиническое состояние тканей пародонта и электрометрические показатели пульпы зубов у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом в динамике физиотерапевтического лечения. Вестник Российского Университета Дружбы Народов. Серия: медицина. 2018;22(4):402-414. [G.B. Lyubomirsky. Clinical state of parodont tissue and electrometric indicators of teeth pulp in patients with chronic generalized parodontitis in the dynamics of physiotherapeutic treatment. RUDN journal of medicine. 2018;22(4):402-414. (In Russ.)]. https://doi.org/10.22363/2313-0245-2018-22-4-402-414
13. Любомирский Г.Б. Анализ функциональных показателей состояния пародонта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом в динамике лазеротерапии. Аспирантский вестник Поволжья. 2018;18(5-6):152-161. [G.B. Lubomirsky. Analysis of the functional indicators of the state of parodont in patients with chronic generalized parodontitis in the time profile of laserotherapy. Aspirantskiy Vestnik Povolzhiya. 2018;5-6:152-161. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/2072-2354.2018.18.3.152-161
14. Любомирский Г.Б. Клинико-функциональные показатели состояния пародонта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом в динамике лазертерапии. Российская стоматология. 2020;13(2):3-11. [G.B. Lyubomirskiy. Clinical and functional indicators of the state of parodont in patients with chronic generalized parodontitis in the dynamics of laserotherapy. Russian Stomatology. 2020;13(2):3-11. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/rosstomat2020130213
15. Микляев С.В., Леонова О.М., Сущенко А.В. Анализ распространенности хронических воспалительных заболеваний тканей пародонта. Современные проблемы науки и образования. 2018;2:15. [S.V. Miklyaev, O.M. Leonova, A.V. Suschenko. Analysis of the prevalence of chronic inflammatory diseases of periodontal tissues. Modern problems of science and education. 2018;2:15. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=34954633
16. Новиков О.О., Жилякова Е.Т., Цимбалистов А.В. и др. Новый взгляд на проблему профилактики и лечения заболеваний пародонта. Научный результат. Серия: Медицина и фармация. 2016;2(3(9):64-69. [O.O. Novikov, E.T. Zhilyakova, A.V. Tsimbalistov et. al. A new look at the problem of prevention and treatment. Of periodontal diseases. Scientific result. Medicine and pharmacy. 2016;2(3(9):64-69. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18413/2313-8955-2016-2-3-64-69
17. Атрушкевич В.Г., Орехова Л.Ю., Янушевич О.О. и др. Оптимизация сроков поддерживающей пародонтальной терапии при использовании фотоактивированной дезинфекции. Пародонтология. 2019;(24)2:121-126. [V.G. Atrushkevich, L.Yu. Orekhova, O.O. Yanushevich et. al. Optimization of the terms of supportive periodontal therapy using photoactivated disinfection. Periodontology. 2019;24(2):121-126. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-121-126
18. Орехова Л.Ю., Кудрявцева Т.В., Бурлакова Ю.С. Система локальной доставки лекарственных препаратов в пародонтологии. Пародонтология. 2016;21;1(78):34-39. [L.Yu. Orekhova, T.V. Kudryavtseva, Yu.S. Burlakova. Drugs local delivery system in periodontology Periodontology. 2016;21;1(78):34-39. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=25647072
19. Усманова И.Н., Герасимова Л.П., Хуснаризанова Р.Ф. и др. Патент РФ № 2659940 C1, МПК A61K 36/02, A61K 47/42, A61K 9/40. Способ лечения воспалительных заболеваний пародонта, обусловленных наличием пародонтопатогенной микрофлоры, с использованием адгезивных пластин. № 2017129010. заявл. 14.08.2017. 04.07.2018. [I.N. Usmanova, L.P. Gerasimova, R.F. Khusnarizanova et al. Patent RF No. 2659940 C1, IPC A61K 36/02, A61K 47/42, A61K 9/40. Method of treatment of inflammatory periodontal diseases caused by the presence of periodontopathogenic microflora using adhesive plates. No. 2017129010. 14.08.2017. 04.07.2018. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=37376258
20. Усманова И.Н., Аль Кофиш М.А.М., Галимова И.А. и др. Патент РФ № 2679803 C1, МПК A61K 36/02, A61P 1/02, A61N 5/00. Способ одномоментной элиминации пародонтопатогенов в зависимости от их клинически значимых титров и клинического состояния тканей пародонта. № 2018127120. заявл. 23.07.2018. 13.02.2019. [I.N. Usmanova, M.A.M. Al Qufaish, I.A. Galimova et al. Patent RF No. 2679803 C1, IPC A61K 36/02, A61P1/02, A61N5/00. Method of simultaneous elimination of periodontal pathogens depending on their clinically significant titers and the clinical condition of periodontal tissues. No. 2018127120. application 23.07.2018. 13.02.2019. 2018;36:5. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=7352043
21. Булкина Н.В., Китаева В.Н., Герасимова Т.В. и др. Применение комбинированного воздействия лазерного и КВЧ-облучения аппаратом "Матрикс" в комплексном лечении заболеваний пародонта. Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье. 2018;1(31):49-52. [N.V. Bulkina, V.N. Kitaeva T.V. Gerasimova et. al. Combined laser and microwave therapy (using ‘Matrix'' apparatus) in the complex treatment of inflammatory periodontal diseases. 2018;1(31):49-52. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=32823970
22. Караков К.Г., Хачатурян Э.Э., Узденов М.Б. и др. Способ лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степеней тяжести. Проблемы стоматологии. 2020;16(2):53-58. [K.G. Karakov, E.E. Khachaturian, M.B. et. al. Method for treating chronic generalized periodontitis of light and medium grapes. Actual Problems In Dentistry. 2020;16(2):53-58. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-20-16-2-53-58
23. Холмструп П., Племонс Ж., Мейл Й. Новая классификация заболеваний пародонта и тканей вокруг имплантатов. Заболевания десен, не ассоциированные с зубной бляшкой. Пародонтология. 2019;24;4(89):9-14. [Holmstrup P., Plemons J., Meyle J. Non-plaque-induced gingival diseases. Periodontology. 2019;24(4):360-364. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=42490443
24. Цепов Л.М., Николаев А.И., Наконечный Д.А. Концепция одномоментной элиминации пародонтопатогенной микрофлоры в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита. Часть 1. Клиническая эффективность различных подходов в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита легкой степени. Пародонтология. 2016;XXI:4(81):10-16 [L.M. Cepov, A.I. Nikolaev, D.A. Nakonechnyj. The concept of simultaneous elimination of periodontopathogenic microflora in the complex treatment of chronic generalized periodontitis. Part 1. Clinical effectiveness of various approaches in the complex therapy of mild chronic generalized periodontitis. Periodontology. 2016;XXI;4(81):10-16.(In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=27639229
25. Цепов Л.М., Николаев А.И., Наконечный Д.А. Концепция одномоментной элиминации пародонтопатогенной микрофлоры в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита. Часть 2. Клиническая эффективность различных подходов в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита легкой степени // Пародонтология. 2017;XXII;2(83):3-8 [L.M. Cepov, A.I. Nikolaev, D.A. Nakonechnyj. The concept of simultaneous elimination of periodontopathogenic microflora in the complex treatment of chronic generalized periodontitis. Part 2. Clinical effectiveness of various approaches in the complex therapy of mild chronic generalized periodontitis. Periodontology. 2017;XXII;2(83):3-8. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=29232374
26. Цепов Л.М., Николаев А.И., Петрова Е.В., Нестерова М.М. Патогенетическое обоснование клинического применения медикаментов в комплексной терапии при воспалительных заболеваниях пародонта (обзор литературы). Пародонтология. 2018;23;2(87):4-9. [L.M. Tsepov, A.I. Nikolaev, E.V. Petrova, M.M. Nesterova. Pathogenetic substantiation of clinical use medicines in complex therapy of inflammatory periodontal diseases (a review of the literature). Periodontology. 2018;23(2):4-9. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25636/PMP.1.2018.2.1
27. Ефремова Н.В., Кречина Е.К., Демидова Л.К. и др. Эффективность фотодинамического воздействия на пародонтопатогены при лечении воспалительных заболеваний пародонта. Российский биотерапевтический журнал. 2017;16(s1):35-35. [N.V. Efremova, E.K. Krechina, L.K. Demidova et al. The effectiveness of photodynamic effects on periodontal pathogens in the treatment of inflammatory periodontal diseases. Russian journal of biotherapy. 2017;16(C1):35. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=28771847
28. Bonner M. Entamoeba gingivaliskey aggressive predator inperiodontal disease. Poster Abstracts // European Federation of Periodontology. - 2015;64. https://doi.org/10.1111/jcpe.12399
29. Al Qufaish M.A.M., Usmanova I.N., Gerasimova L.P. et al. Evaluation of the effect of a diode laser on the state of periodontal pathogenic microorganisms in patients with early manifestations of chronic inflammation of periodontic tissues // Periodontology. - 2020;25(3):256-262. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2020-25-3-256-262
30. Cavalla F., Silveira E., Vieira A., Letra A., Silva R.M., Trombone A.P., Garlet G.P. TBX21 polymorphism (rs4794067) increases T-betexpression and correlates with red complex bacteriadetection in chronic periodontitis patients. Poster Abstracts // European Federation of Periodontology. - 2015;64. https://doi.org/10.1111/jcpe.12399
