аспирант
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
сотрудник
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
сотрудник
Уфа, Республика Татарстан, Россия
Башкирский государственный университет (Научная лаборатория исследования социально-экономических проблем регионов, заведующая)
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
сотрудник
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
сотрудник
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
УДК 616 Патология. Клиническая медицина
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
ОКСО 31.05.03 Стоматология
ББК 566 Стоматология
Актуальность. Авторами установлено, что на развитие патологии слизистой оболочки влияют классические (основные) и опосредованные гиперсекреторные заболевания желудочно-кишечного тракта. В рамках «Киотского консенсуса» (2014) выдвинуто предположение, что у гастроэнтерологических пациентов наблюдаются проявления функциональной диспепсии, в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки повышена чувствительность к избыточной продукции соляной кислоты, а на слизистой оболочке собственно полости рта наблюдаются различные патологические изменения. Цель — изучение взаимосвязи выраженности диспептических расстройств по опроснику «7×7» с клиническими особенностями проявлений патологии слизистой оболочки полости рта у пациентов с классическими и опосредованными гиперсекреторными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Материалы и методы. В исследование включены 105 пациентов с наличием классического заболевания ЖКТ (простой неатрофический хронический гастрит с синдромом диспепсии после эррадикации H.pylori) и опосредованным гиперсекреторным заболеванием ЖКТ (хронический панкреатит), течение которого поддерживается повышенной либо нормальной продукцией соляной кислоты в желудке. Клиническое состояние слизистой оболочки полости рта соответствовало наличию проявлений классических и опосредованных гиперсекреторных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Для оценки интенсивности боли нами использован показатель индекса боли (ПИБ) по шкале Хоссли–Бергмана, исследование симптомов функциональной диспепсии (ФД) и синдрома раздраженного кишечника (СРК) проводили при помощи опросника «7×7». Для определения статистических различий использовали хи-квадрат критерий, в том числе с поправкой Йетса, и тест Манна–Уитни. Результаты. В клинической группе с наличием классического гиперсекреторного заболевания ЖКТ только в 25,71% случаев выявлена патология слизистой оболочки рта. На фоне клинических проявлений опосредованных заболеваний ЖКТ в 100% случаев выявлена патология слизистой оболочки рта — кандидоз полости рта, хейлиты, глосситы, симптом жжения полости рта. Диспептические растройства по опроснику 7×7 превалировали у лиц с наличием опосредованного гиперсекреторного заболевания ЖКТ в виде хронического панкреатита с признаками ГЭРБ.
боль, жжение, слизистая оболочка рта, кандидоз, афты, глоссит, классические и опосредованные гиперсекреторные заболевания желудочно-кишечного тракта, функциональная диспепсия, опросник функциональной диспепсии желудочно-кишечного тракта «7×7»
1. Рабинович О.Ф., Абрамова Е.С., Умарова К.В., Рабинович И.М. Аспекты этиологии и патогенеза рецидивирующего афтозного стоматита. Клиническая стоматология. 2015;4(76):8-13. [O.F. Rabinovich, E.S. Abramova, K.V. Umarova, I.M. Rabinovich. Aetiology and pathogenesis of recurrent ulcerative stomatitis. Clinical Dentistry. 2015;4(76):8-13. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=25136352
2. Шилов А.М., Петрухина Н.Б., Марьяновский А.А. Взаимосвязи дисбиоза пищеварительного тракта (пародонтит, энтероколит), атерогенной дислипидемии и нарушений углеводного обмена на ранних этапах метаболического синдрома. Лечащий врач. 2016;2:7-12. [A.M. Shilov, N.B. Petruhina, A.A. Mar'yanovskij. The correlation between intestinal dysbiosis (periodontitis, entercolitis), atherogenic dyslipidemia and hydrocarbon metabolism disorders at the early stages of metabolic syndrome. Attending doctor. 2016;2:7-12. (In Russ.)]. ttps://www.lvrach.ru/2016/02/15436393
3. Духовская Н.Е., Химина И.Н., Островская И.Г., Сохов С.Т., Митронин В.А. Взаимосвязь стоматологических проявлений с патологиями желудочноишечного тракта. Кафедра. 2017;60-61:36-41. [N. Dukhovskaya, I. Himina, I. Ostrovskaya, S. Sokhov, V. Mitronin. Interrelation of stomatological implications with digestive tract pathologies. Cathedra. 2017;60-61:36-41. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=34961662
4. Костюкевич О.И., Рылова А.К., Рылова Н.В. и др. Внепищеводные маски гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Русский Медицинский Журнал. Медицинское Обозрение. 2018;7(II):76-81. [O.I. Kostyukevich, A.K. Rilova, N.V. Rilova et. al. Extraesophageal masks of gastroesophageal reflux disease. Russian medical inquiry. 2018;7(II):76-81. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=36907225
5. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Полуэктова Е.А. и др. Возможности применения Опросника «7х7» (7 симптомов за 7 дней) для оценки динамики симптомов функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016;26(3):24-33. [V.T. Ivashkin, A.A. Sheptulin, Ye.A. Poluektova et. All. Potential of «7×7» (7 symptoms per 7 days) questionnaire in assessment of symptom dynamics of functional dyspepsia and irritable bowel syndrome. Russian journal of gastroenterology, hepatology, coloproctology. 2016;26(3):24-33. (In Russ.)]. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2016-26-3-24-33
6. Успенский Ю.П., Мирзоев О.С., Фоминых Ю.А., Гнутов А.А., Полюшкин С.В. Возможности терапии сочетанной функциональной гастроэнтерологической патологии: итоги открытого исследования. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(5):30-41. [Yu.P. Uspenskiy, O.S. Mirzoev, Yu.A. Fominykh, A.A. Gnutov, S.V. Polyushkin. Efficacy of Kolofort in Combined Functional Gastroenterological Pathology: an Open Study. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020;30(5):30-41. (In Russ.)]. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-5-30-41
7. Лялюкова Е.А., Дроздов В.Н., Карева Е.Н. и др. Диспепсия неуточненная: дифференциальный диагноз, тактика ведения пациента на амбулаторном этапе. Лечащий врач. 2018;8:15. [Е.А. Lyalyukova, V.N. Drozdov, E.N. Kareva et al. Uninvestigated dyspepsia: differential diagnosis, patient-management strategy at outpatient stage. Attending doctor. 2018;8:15. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=35578460
8. Маев И.В., Самсонов А.А., Айвазова Р.А., Яшина А.В., Караулов С.А. Желудочная диспепсия, регургитационные симптомы и пути их коррекции. Фарматека. 2012;2:39-44. [I.V. Mayev, A.A. Samsonov, R.A. Aivazova, A.V. Yashina, S.A. Karaulov. Gastric indigestion, regurgitation symptoms and ways of their correction. Pharmateca. 2012;2:39-44. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=17635330
9. Кильмухаметова Ю.Х., Батиг В.М., Абрамчук И.И. Заболевания пародонта на фоне соматических патологий. Молодой ученый. 2017;26:57-62. [Yu.Kh. Kilmukhametova, V.M. Batig, I.I. Abramchuk. Periodontal diseases against the background of somatic pathologies. A young scientist. 2017;26:57-62. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=29443179
10. Гилева О.С., Либик Т.В., Позднякова А.А. и др. Заболевания слизистой оболочки полости рта: методы диагностики и лечения. Dental Forum. 2019;1(72):27-36. [O.S. Gileva, T.V. Libik, A.A. Pozdnyakova et. al. Oral mucosal diseases: methods of diagnosis and treatment. Dental Forum. 2019;1(72):27-36. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=37307583
11. Жесткова Т.В. Качество жизни и уровень физической активности студентов с отсутствием и наличием симптомов функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника по опроснику «7×7» (7 симптомов за 7 дней). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(3):36-41. [T.V. Zhestkova. Quality of Life and Level of Physical Activity In Students with and without Symptoms of Functional Dyspepsia and Irritable Bowel Syndrome Surveyed with Questionnaire “7×7” (7 Symptoms Per 7 Days). Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020;30(3):36-41. (In Russ.)]. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-3-36-41
12. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А. и и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии. Российский журнал гастроэнтерологии гепатологии и колопроктологии. 2017;27(1):50-61. [V.T. Ivashkin, I.V. Mayev, A.A. Sheptulin et. al. Diagnosis and treatment of the functional dyspepsia: clinical guidelines of the Russian Gastroenterological Association. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2017;27(1):50-61. (In Russ.)]. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2017-27-1-50-61
13. Усманова И.Н., Галимова И.А., Хуснаризанова Р.Ф. и др. Особенности состава микробиоты полости рта на фоне классических и опосредованных кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пародонтология. 2022;27(1):91-99. [I.N. Usmanova, I.A. Galimova. R.F. Khusnarizanova et al. Atures of oral microbiota composition in patients with oral mucosal disease associated with classical and mediated acid-related gastrointestinal disorders. Periodontology. 2022;27(1):91-99. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2022-27-1-91-99
14. Лавровская Я.А. Особенности течения заболеваний слизистой оболочки полости рта на фоне хронического панкреатита (обзор литературы). Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2015;3(51):18-22. [Ya.A. Lavrovskaya. Characteristics of the disease of the oral mucosa associated with chronic pancreatitis (literature review). Journal of the Grodno state medical university. 2015;3(51):18-22. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=24296778
15. Улько Т.Н., Токмакова С.И., Бондаренко О.В., Побединская Л.Ю. Отдаленные результаты применения метода криоанальгезии в комплексном лечении стомалгии. Современные проблемы науки и образования. 2018;2:44. [T.N. Ulko, S.I. Tokmakova, O.V. Bondarenko, L.Yu. Pobedinskaya. Long-term results of applying the method of cryoanalgesia in the complex treatment of stomalgia. Modern problems of science and education. 2018;2:44. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=34954662
16. Копытов А.А., Никишаева А.В., Пащенко Л.Б. и др. Проблемы сочетанной патологии полости рта и органов пищеварения у подростков. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2018:41(2):220-227. [A.A. Kopytov, A.V. Nikishaeva, L.B. Pashchenko et al. The study of changes in the body of adolescents with combined pathology of the oral cavity and digestive organs. Scientific bulletin of Belgorod State University. Series: Medicine. Pharmacy. 2018:41(2):220-227. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18413/2075-4728-2018-41-2-220-227
17. Васильев Ю.В., Грищенко Е.Б. Роль современных антацидных препаратов в повышении качества жизни у пациентов с кислотозависимыми заболеваниями. Медицинский Совет. 2013;(10):16-21. [Yu.V. Vasilyev, E.B. Grishchenko. The role of modern antacids in improving the quality of life in patients with acid-dependent disorders. Medical Council. 2013;(10):16-21. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-10-16-21
18. Маев И.В., Бордин Д.С., Еремина Е.Ю. и др. Синдром раздраженного кишечника. Современные аспекты эпидемиологии, патогенеза и лечения (обзор). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;10(158):68-73. [I.V. Maev, D.S. Bordin, E.U. Eremina et al. Irritable bowel syndrome. Modern aspects of epidemiology, pathogenesis and treatment (a review). Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;158(10): 68-73. (In Russ.)]. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-158-10-68-73.
19. Налетов А.В. Современное представление о функциональной диспепсии в свете римского консенсуса IV. Университетская клиника. 2017;4-1(25):153-159. [A.V. Nalyotov. The current conception of functional dyspepsia in the view of the rome consensus IV. Universiti clinic. 2017;4-1(25):153-159. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=30744583
20. Житкова Л.А., Камлук Е.Б., Монина Е.В. и др. Современные аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения хронического афтозного стоматита. Здравоохранение Дальнего Востока. 2018;1(75):44-46. [L.A. Zhitkova, E.B. Kamluk, E.V. Monina et al. Modern aspects of etiology, pathogenesis, clinic, diagnosis and treatment of chronic aphthous stomatitis. Healthcare of the Far East. 2018;1(75):44-46. (In Russ)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=35420436
21. Успенский Ю.П., Мирзоев О.С., Фоминых Ю.А., Иванов С.В. Современный взгляд на проблему сочетанных функциональных заболеваний органов пищеварения. Медицинский алфавит. 2018;1:7(344):42-47. [Yu.P. Uspensky, O.S. Mirzoev, Yu.A. Fominykh, S.V. Ivanov. Modern view on problem of combined functional diseases of gastrointestinal tract. Medical alphabet. 2018;1:7(344):42-47. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=35040343
22. Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., Наджафова К.Н., Полюшкин С.В. Сочетанная функциональная патология билиарного тракта и кишечника. Дневник Rазанской медицинской школы. 2021;1(31):40-45. [Yu.P. Uspenskiy, Yu.A. Fominykh, K.N. Nadzhafova, S.V. Polyushkin. Ombined functional pathology of the biliary tract and intestines. Diary of the Kazan medical school. 2021;1(31):40-45. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=47654076
23. Трухан Л.Ю., Трухан Д.И. Стоматологические проблемы гастроэнтерологических пациентов и возможные пути их решения. Медицинский совет. 2016;19:134-137. [L.Yu. Trukhan, D.I. Trukhan. Stomatoligical problems of gastroenterological patients and their possible solutions. Medical council. 2016;19:134-137. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-19-134-137
24. Орехова Л.Ю., Атрушкевич В.Г., Михальченко Д.В. и др. Стоматологическое здоровье и полиморбидность: анализ современных подходов к лечению стоматологических заболеваний. Пародонтология. 2017;22(3):15-17. [L.Yu. Orekhova, V.G. Atrushkevich, D.V. Mikhalchenko et al. Dental health and polymorbidity: analysis of modern approaches to the treatment of dental diseases. Parodontologiya. 2017;22(3):15-17. (In Russ)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=30060550
25. Успенский Ю.П., Мирзоев О.С., Фоминых Ю.А., Гнутов А.А., Полюшкин С.В. Возможности терапии сочетанной функциональной гастроэнтерологической патологии: итоги открытого исследования. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(5):30-41. [Yu.P. Uspenskiy, O.S. Mirzoev, Yu.A. Fominykh, A.A. Gnutov, S.V. Polyushkin. Efficacy of Kolofort in Combined Functional Gastroenterological Pathology: an Open Study. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020;30(5):30-41. (In Russ.)]. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-5-30-41
26. Бастриков О.Ю., Милегов В.В., Харламова У.В. и др. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта во взаимосвязи с тревожностью и невротизацией. Уральский медицинский журнал. 2017;7(151):64-68. [O.Yu. Bastrikov, V.V. Milegov, U.V. Harlamova, O.E. Frish, E.I. Erykalova, E.K. Koroleva. Functional disorders of the gastrointestinal tract in correlation with anxiety and neurotization. Ural Medical Journal. 2017;7(151):64-68. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=30022804
27. Быкова А.П., Козлова И.В. Цитокины в слизистой оболочке толстой кишки и кишечная микробиота у пациентов с хроническим панкреатитом. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017;12(2):157-160. [A.P. Bykova, I.V. Kozlova. Cytokines in large intestine mucosa and intestinal microbiota in patients with chronic pancreatitis. Medical news of north Caucasus. 2017;12(2):157-160. (In Russ).]. https://doi.org/10.14300/mnnc.2017.12044.
28. Drossman D.A., Hasler W.L. Rome IV - Functional GI Disorders: Disorders of Gut-Brain Interaction // Gastroenterology. - 2016;150:1257-1261. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.03.035
29. Edgar N.R., Saleh D., Miller R.A. Recurrent Aphthous Stomatitis: A Review // The Journal of clinical and aesthetic dermatology. - 2019;10(3):26-36. PMCID: PMC5367879
30. Giannetti L., Murri D.D.A., Lo M.L. Recurrent aphtous stomatitis // Minerva stomatologica. - 2018;67(3):125-128. https://doi.org/10.23736/S0026-4970.18.04137-7
31. Tarakji B., Gazal G., Ali Al-Maweri S. et al. Guideline for the Diagnosis and Treatment of Recurrent Aphthous Stomatitis for Dental Practitioners // J. Int. Oral Health. - 2015;7(5):74-80. PMCID: PMC4441245
32. Moayyedi P.M., Lacy B.E., Andrews C.N. et al. ACG and CAG Clinical Guideline: Management of Dyspepsia // Am J. Gastroenterol. - 2017;112:988. https://doi.org/10.1038/ajg.2017.154
33. Rivera C. Essentials of recurrent aphthous stomatitis // Biomedical reports. - 2019;11(2):47-50. https://doi.org/10.3892/br.2019.1221
34. Stanghellini V., Chan F.K., Hasler W.L., Malagelada J.R., Suzuki H., Tack J., Talley N. J.Gastroduodenal Disorders // Gastroenterology. - 2016;150(6):1380-1392. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.011
