Москва, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Медицинский институт Российского университета дружбы народов (кафедра ортопедической стоматологии, Заведующий кафедрой)
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
УДК 616.31-07 Диагностика
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
ББК 566 Стоматология
BISAC MED016070 Dentistry / Prosthodontics
BISAC MED018000 Diagnosis
Ввиду особенностей профессиональной деятельности флейтисты подвержены риску возникновения мышечно-суставных болей, в том числе и в челюстно-лицевой области. В процессе игры на поперечной флейте мышцы челюстно-лицевой области работают не физиологично, при этом музыканты долгое время находятся в асимметричной позе и зачастую испытывают волнение в течение выступления, — все это может приводить к проблемам в работе жевательных, височных мышц и, как следствие, к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Целью настоящей работы было изучение состояния височных и собственно жевательных мышц флейтистов по данным электромиографии по сравнению с контрольной группой. В ходе исследования была проведена электромиография височных и собственно жевательных мышц 30 профессиональных флейтистов и 30 человек контрольной группы в возрасте от 18 до 35 лет при помощи аппарата BioEMG из комплекса BioPAK (BioResearch, США). Анализ электромиограмм в покое показал, что в подгруппе флейтистов, играющих на поперечной флейте ежедневно более 3 часов, в 37,5% случаев встречается повышенный биоэлектропотенциал височных и/или собственно жевательных мышц. При максимальном волевом сжатии зубных рядов в основной группе была зарегистрирована значительная асимметрия в работе как жевательных, так и височных мышц, в то время как в группе контроля симметрия ниже 50% отмечается только в работе височных мышц. Нарушение координированной работы мышц (синергии) в 1,3 раза чаще встречалось в группе контроля, чем у флейтистов, но при этом у флейтистов превалирование правосторонних нарушений встречалось чаще. Электромиография мышц челюстно-лицевой области — важный этап комплексного обследования состояния ВНЧС, однако данный метод не может быть единственным и решающим для выявления профессиональной патологии флейтистов.
флейтисты, дисфункция ВНЧС, профессиональные заболевания, электромиография, височные мышцы, жевательные мышцы
1. Adeyemi T.E., Otuyemi O.D. Relationship between Playing of Wind Musical Instruments and Symptoms of Temporomandibular Joint Disorders in a Male Nigerian Adult Population // West Afr J Med. - 2019;36(3):262-266. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31622489/
2. Kerstein D.M.D., Robert B. Handbook of Research on Computerized Occlusal Analysis Technology Applications in Dental Medicine (2 Volumes). IGI Global, 2015. https://www.igi-global.com/book/handbook-research-computerized-occlusal-analysis/110017
3. Kok L.M., Huisstede B.M., Voorn V.M., Schoones J.W., Nelissen R.G. The occurrence of musculoskeletal complaints among professional musicians: a systematic review // Int Arch Occup Environ Health. - 2016;89(3):373-396. doihttps://doi.org/10.1007/s00420-015-1090-6
4. Nusseck M., Spahn C. Comparison of Postural Stability and Balance Between Musicians and Non-musicians // Front Psychol. - 2020;11:1253. doihttps://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.01253
5. Nyman T., Wiktorin C., Mulder M., Johansson Y.L. Work postures and neck-shoulder pain among orchestra musicians // Am J Ind Med. - 2007;50(5):370-376. doi:https://doi.org/10.1002/ajim.20454.
6. Stanhope J., Milanese S. The prevalence and incidence of musculoskeletal symptoms experienced by flautists // Occup Med (Lond). - 2016;66(2):156-163. doi:https://doi.org/10.1093/occmed/kqv162.
7. Van Selms M.K.A., Ahlberg J., Lobbezoo F., Visscher C.M. Evidence-based review on temporomandibular disorders among musicians // Occup Med (Lond). - 2017;67(5):336-343. doihttps://doi.org/10.1093/occmed/kqx042
8. Дубова Л.В., Мельник А.С., Ступников А.А., Савельев В.В. Результаты изучения биоэлектрических потенциалов жевательных мышц и движений нижней челюсти у пациентов с использованием функционально-диагностического комплекса. Dental Forum. 2016;4:27-28. [L.V. Dubova, A.S. Melnik, A.A. Stupnikov, V.V. Saveliev. The results of studying the bioelectric potentials of masticatory muscles and movements of the lower jaw in patients using a functional diagnostic complex. Dental forum. 2016;4:27-28. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=27300207
9. Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д., Антоник М.М., Ступников А.А. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы. Учебное пособие. Москва : МЕДпресс-информ. 2006:112. [I.Yu. Lebedenko, S.D. Arutyunov, M.M. Antonik, A.A. Stupnikov. Clinical methods for diagnosing functional disorders of the dentition. Tutorial. Moscow: MEDpress-inform. 2006:112. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=19543543
10. Мельник А.С. Использование аппаратного функционально-диагностического комплекса у пациентов с мышечно-суставной дисфункцией ВНЧС. Цифровая стоматология. 2020;12(1):35-38. [A.S. Melnik. The use of a hardware functional diagnostic complex in patients with TMJ muscular-articular dysfunction. Digital Dentistry. 2020;12(1):35-38. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44560109
