Тюмень, Тюменская область, Россия
Тюмень, Россия
Омск, Омская область, Россия
Хронический пародонтит занимает особое место среди воспалительных заболеваний пародонта в связи его высокой распространенностью, значительным влиянием на качество жизни пациента, необходимостью комплексного длительного лечения. Приверженность к лечению является одним из основополагающих факторов, обеспечивающих эффективность лечения заболеваний. Цель исследования — оценить эффективность стандартной комплексной терапии хронического пародонтита у пациентов с различными уровнями приверженности лечению. Методология. Обследовано 107 пациентов с хроническим пародонтитом легкой и средней степени тяжести, обоего пола, в возрасте от 30 до 44 лет. Стоматологическое обследование включало опрос, инструментальный осмотр с определением индексов OHI-S, РМА, ПИ. С целью изучения приверженности к лечению проводили анкетирование, использовали «Опросник количественной оценки приверженности к лечению» (КОП-25), рассчитывали объективные количественные показатели уровня приверженности у пациентов к рекомендациям врача при длительном лечении. После проведения стандартной консервативной терапии хронического пародонтита динамическое наблюдение осуществляли через 7 дней, 14 дней, 1 месяц и 6 месяцев. Сравнительный анализ показателей эффективности лечения проводился с учетом тяжести заболевания и уровня приверженности к лечению. Результаты. У лиц с высоким уровнем приверженности стандартная схема лечения хронического пародонтита в большинстве случаев приводила к компенсации состояния (в 83,4% при хроническом пародонтите легкой степени и в 58,3% при хроническом пародонтите средней степени тяжести). При низком уровне приверженности пациенты чаще были склонны к рецидивирующему течению хронического пародонтита (в 33% случаев). Выводы. Уровень приверженности к лечению влияет на эффективность стандартной терапии и на исход заболевания. У лиц с высоким уровнем приверженности стандартная схема лечения хронического пародонтита в большинстве случаев приводила к компенсации состояния. При низком уровне приверженности пациенты оказывались склонны к рецидивирующему течению хронического пародонтита. Для осуществления индивидуализированного подхода к комплексному лечению болезней пародонта необходимо учитывать уровень приверженности пациентов к длительному лечению.
воспалительные заболевания пародонта, приверженность к лечению, эффективность лечения хронического пародонтита, исход лечения пародонтита, стандартное лечение пародонтита
1. Руманова А. И., Тиохина Т.Н., Паромова И.И, Брагин А.В., Хонина Т.Г., Шадрина Е.В. Микробиологическая оценка эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита с применением новой фармакологической композиции. Медицинская наука и образование Урала. 2017;18(4):69-72. [A.I. Rumanova, T.H. Timokhina, I.I. Paromova, A.V. Bragin, T.G. Khonina, E.V. Shadrina. Microbiological assessment of the effectiveness of treatment of chronic generalized periodontitis using new pharmaceutical compositions. Medical science and education of the Urals. 2017;18(4):69-72. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=32269972
2. Sashkina T.I., Abdullaeva A.I., Runova G.S., Saldusova I.V., Zajchenko O.V., Faskhutdinov D.K., Sokolova S.I., Pustovaya E.P. Hirudotherapy in treatment of chronic generalised periodontitis // Bulletin of Russian State Medical University. - 2019;4. https://cyberleninka.ru/article/n/hirudotherapy-in-treatment-of-chronic-generalised-periodontitis
3. Орлова Е.С., Брагин А.В., Чуйкин С.В., Акмалова Г.М. Повышение эффективности местного лечения хронических воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта, ассоциированных с Helicobacter pylori-инфекцией. Медицинская наука и образование Урала. 2015;2:22-25.[E.S. Orlova, S.V. Chuykin, G.M. Akmalova, A.V. Bragin. Local treatment efficacy improvement of mouth mucose inflamation processes associated with helicobacter pylory. Medical science and education of the Urals. 2015;2:22-25. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=23695153
4. Alshareef A. et al. Effectiveness of probiotic lozenges in periodontal management of chronic periodontitis patients: clinical and immunological study // European journal of dentistry. - 2020;14(02):281-287. doihttps://doi.org/10.1055/s-0040-1709924
5. Орехова Л.Ю, Лобода Е.С, Яманидзе Н.А. Оценка клинико-функционального состояния пародонта по показателям микроциркуляции при применении медицинского озона при лечении воспалительных заболеваний пародонта. Пародонтология. 2016;21(4):28-31. [L.Yu. Orehova, E.S. Loboda, N.A. Yamanidze. Estimation of clinical and functional conditions of periodontal microcirculation in terms of the introduction of medical ozone in the treatment of inflammatory periodontal disease. Periodontics. 2016;21(4):28-31. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=27639232
6. Kisa, Adnan & Sabaté, Eduardo & Nuño-Solinís, Roberto. Adherence to long-term therapies : Evidence for action, World Health Organization. Adherence to long-term therapies: evidence for action. Geneva : WHO Library Cataloguing-in-Publication Data. WHO. 2003:211.
7. Иорданишвили А.К., Гук В.А., Головко А.А. Комплексное лечение пародонтита: реакция пациента на проводимую терапию. Пародонтология. 2020;25(2):97-100. [A.K. Iordanishvili, V.A. Guk, A.A. Golovko. Complex treatment of periodontitis: patient’s reaction to the therapy. Periodontics. 2020;25(2):97-100. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2020-25-2-97-100
8. Самедова С.И. Показатели качества жизни у пациентов с кариесом и заболеваниями пародонта различной степени интенсивности и тяжести. Клиническая стоматология. 2020;1:94-98. [S.I. Samadova. Indicators of quality of life in patients with caries and periodontal diseases of different intensity and severity. Clinical dentistry. 2020;1:94-98. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/contents.asp?id=42846255
9. Цепов Л.М, Николаев А.И., Левченкова Н.С, Петрова Е.В, Тургенева Л.Б, Нестерова М.М, Наконечный Д.А. Возможности лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом в современных условиях. Пародонтология. 2017;22(2):40-46. [L.M. Cepov, A.I. Nikolaev, N.S. Levchenkova, E.D. Petrova, L.B. Turgeneva, M.V. Nesterova, D.A. Nakonechnyj. Current therapeutical options in treatment of patients with chronic generalized periodontitis. Periodontics. 2017;22(2):40-46. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29232382
10. Аль Кофиш М., Усманова И.Н., Герасимова Л.П., Туйгунов М.М., Хуснаризанова Р.Ф., Яковлева А.В. Evaluation of the effect of a diode laser on the state of periodontal pathogenic microorganisms in patients with early manifestations of chronic inflammation of periodontic tissues. Пародонтология. 2020;25(3):256-262. [M. Al-Qufaish, I.N. Usmanova, L.P. Gerasimova, M.M. Tuigunov, R.F. Khusnarizanova, A.V. Iakovleva. Evaluation of the effect of a diode laser on the state of periodontal pathogenic microorganisms in patients with early manifestations of chronic inflammation of periodontic tissues. Periodontics. 2020;25(3):256-262. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2020-25-3-256-262
11. Еловикова Т.М., Волошина В.С. Анализ мультифакторного индивидуального пародонтологического профиля риска у пациентов частной стоматологической клиники. Проблемы стоматологии. 2011;3:29-31. [T.M. Elovikova, V.S. Voloshina. The estima tion of individual profile of parodontal risk at patients of privat clinic. Actual problems in dentistry. 2011;3:29-31. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=16395273
12. Дзюба Е.В., Нагаева М.О. Показатели приверженности к лечению у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта. Пародонтология. 2021;26(1):38-42. [E.V. Dzyuba, M.O. Nagaeva. Parameters of the treatment adherence in periodontal patients. Periodontics. 2021;26(1):38-42. (In Russ.)]. doi.org/10.33925/1683-3759-2021-26-1-38-42
13. Adherence to Long-Term Therapies: Evidence for Action. New-York : WHO. 2003. https://www.who.int/chp/knowledge/publications/adherence_report/en/.
14. Фирсова И.В. Исследование комплаентности стоматологических пациентов. Вестник новых медицинских технологий. 2008;1:123-124. [I.V. Firsova. The study of compliance of dental patients. Journal of New Medical Technologies. 2008;1:123-124. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/issledovanie-komplaentnosti-stomatologicheskih-patsientov
15. Кудрявцева Т.В., Тачалов В.В., Лобода Е.С., Орехова Л.Ю., Нечай Е.Ю., Шаламай Л.И. Изучение приверженности пациентов стоматологической клиники к соблюдению профилактических мероприятий в полости рта. Пародонтология. 2019;24(2):167-172. [T.V. Kudryavtseva, V.V. Tachalov, E.S. Loboda, L.Yu. Orekhova, E.Yu. Nechai, L.I. Shalamay. Surveying adherence of dental clinic patients to preventive measures in oral cavity. Periodontics. 2019;24(2):167-172. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-167-172
16. Ситкина Е.В. Связь индивидуально-личностных особенностей пациентов и приверженности выполнению рекомендаций врача по гигиене полости рта. Вестник Московского университета. Серия 14. Психология. 2019;3:141-160. [E.V. Sitkina. The relationship between individual and personal characteristics of patients and adherence to the doctor's recommendations on oral hygiene. Moscow University Bulletin. Series 14. Psychology. 2019;3:141-160. (In Russ.)]. DOI:https://doi.org/10.11621/vsp.2019.03.141 https://cyberleninka.ru/article/n/svyaz-individualno-lichnostnyh-osobennostey-patsientov-i-priverzhennosti-vypolneniyu-rekomendatsiy-vracha-po-gigiene-polosti-rta
17. Семенцова Е.А., Базарный В.В., Мандра Ю.В., Полушина Л.Г., Светлакова Е.Н. Влияние возраста на пародонтальное здоровье человека. Проблемы стоматологии. 2020;3:30-36. [E.A. Semencova, B.B. Bazarnyy, Yu.V. Mandra, L.G. Polushina, E.N. Svetlakova. Influence of age on periodontal human health. Actual problems in dentistry. 2020;3:30-36. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2020-16-3-30-36 (дата обращения: 17.12.2021).
18. Пародонтит. Клинические рекомендации (протоколы лечения). Москва. 2013. [Parodontitis. Clinical recommendations (treatment protocols). Moscow. 2013. (In Russ.)]. https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/8_parodontit.pdf
19. Bebars A., Romano F., Giraudi M., Ortu V., Sekka I., Massano E., Mariani G.M., Aimetti M. Impact of stress on clinical outcomes of non-surgical periodontal therapy in patients with severe generalized periodontitis // Periodontics. - 2021;26(1):28-32. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2021-26-1-28-32
20. Драпкина О.М., Ливзан М.А., Мартынов А.И., Моисеев С.В., Николаев Н.А., Скирденко Ю.П. Первый Российский консенсус по количественной оценке приверженности к лечению: основные положения, алгоритмы и рекомендации. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018;1(13):259-271. [O.M. Drapkina, M.A. Livzan, A.I. Martynov, S.V. Moiseev, N.A. Nikolaev, Yu.P. Skirdenko. The First Russian consensus on quantitative assessment of adherence to treatment: basic provisions, algorithms and recommendations. Medical Bulletin of the North Caucasus. 2018;1(13):259-271. (In Russ.)]. https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13039.
