сотрудник
Тверской государственный медицинский университет, г. Тверь (д. м. н., профессор кафедры ортопедической стоматологии, проофессор)
сотрудник
Тверь, Тверская область, Россия
аспирант
Тверь, Тверская область, Россия
сотрудник
Тверь, Россия
Предмет. Разработанные в конце ХХ века адгезивные мостовидные протезы представляют сейчас реальную альтернативу традиционным мостовидным протезам и внутрикостным имплантатам. Однако считается, что их выживаемость уступает традиционным мостовидным протезам на искусственных коронках. Нарушение фиксации адгезивных мостовидных протезов на зубах при жесткой двусторонней фиксации (fixed/fixed) связано с разницей естественной подвижности опорных зубов. Поэтому для адгезивных мостовидных протезов предпочтителен вариант двусторонней фиксации по типу жестко-подвижного соединения (fixed/movable). Цель — изучение напряженно-деформированного состояния АМП с двусторонней фиксацией по типу жестко-подвижного соединения (fixed/movable) на одной из сторон включенного дефекта в боковом отделе зубного ряда. Методология. Был использован метод конечных элементов с целью предварительной оценки картины распределения напряжений для фиксированного АМП (из металла либо стекловолокна) с жестко-подвижным соединением. Расчет проводился с использованием специальных программ (Ansys 12.2 Inc. Ansys — CША и АРМ 3 D Studio — Россия). Результаты. Медиальная область напряжений находится лишь в зоне контакта окклюзионной накладки-лапки и медиального опорного зуба в количественном диапазоне 32-60 н/мм2. Дистальная область напряжений соответствует дистальному коннектору, находясь примерно в том же диапазоне — 40-65 н/мм2. В случае с металлическим ретейнером напряжения распространяются и на него — 4-37 н/мм2. В случае с волоконно-композитным ретейнером напряжения на него практически не распространяются — 1-14 н/мм2. Выводы. Анализ картины распределения напряжений для адгезивных мостовидных протезов с жестко-подвижным соединением, полученной методом конечных элементов, подтвердил: 1) целесообразность укорочения медиальной адгезивной накладки (малый ретейнер) и 2) выбор жесткой металлической (возможно, керамической) дистальной адгезивной накладки вместо слабо-жесткой волоконно-композитной адгезивной накладки (большой ретейнер).
адгезивные мостовидные протезы с жестко-подвижным соединением, метод конечных элементов, картина распределения напряжений, большой ретейнер, окклюзионная накладка
1. Ahmed Khaled E, Li Kar Yan, Murray Colin A. Longevity of fiber-reinforced composite fixed partial dentures (FRC FPD)-Systematic review // J Dent. - 2017;61:1-11. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2016.08.007
2. Alraheam I.A., Ngoc C.N., Wiesen C.A., Donovan T.E. Five-year success rate of resin-bonded fixed partial dentures: A systematic review // Esthet Restor Dent. - 2019;31(1):40-50. https://doi.org/10.1111/jerd.12431
3. Bömicke W., Rathmann F., Pilz M., Bermejo J.L., Waldecker M., Ohlmann B., Rammelsberg P., Zenthöfer A. Clinical Performance of Posterior Inlay-Retained and Wing-Retained Monolithic Zirconia Resin-Bonded Fixed Partial Dentures: Stage One Results of a Randomized Controlled Trial // J Prosthodont. - 2021;30(5):384-393. https://doi.org/10.1111/jopr.13258
4. Botelho M.G., Dyson J.E., Mui T.H.F., Lam W.Y.H. Clinical audit of posterior three-unit fixed-movable resin-bonded fixed partial dentures - A retrospective, preliminary clinical investigation // J Dent. - 2017;57:26-31. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2016.12.003.
5. Botelho M.G., Lam W.Y.H. A fixed movable resin-bonded fixed dental prosthesis--A 16 years clinical report // J Prosthodont Res. - 2016;60(1):63-67. https://doi.org/10.1016/j.jpor.2015.10.003.
6. Botelho M.G., Yon M.J.Y., Mak Ken C.K., Lam W.Y.H. A randomised controlled trial of two-unit cantilevered or three-unit fixed-movable resin-bonded fixed partial dentures replacing missing molars // J Dent. - 2020;103:103519. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2020.103519
7. Rathmann F., Bömicke W., Rammelsberg P., Ohlmann B. Veneered zirconia inlay-retained fixed dental prostheses: 10-Year results from a prospective clinical study // J Dent. - 2017;64:68-72. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2017.06.008.
8. Guan-Yi Liu, Li-Yuan Yang, Jing Guo. Application of single-retainer all-ceramic resin-bonded fixed partial denture in the maintenance of missing incisor gap after orthodontic treatment in adolescents: a case report // Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. - 2020;1;38(1):101-103. https://doi.org/10.7518/hxkq.2020.01.018.
9. Islam Abd Alraheam , Caroline Nguyen Ngoc , Gustavo Oliveira, Terry Donovan. Clinical performance of a modified Resin-Bonded fixed partial denture (Carolina bridge): A retrospective study // J Esthet Restor Dent. - 2021;33(3):480-486. https://doi.org/10.1111/jerd.12670.
10. Keulemans F., Shinya A., Lassila Lippo V.J., Vallittu Pekka K., Kleverlaan Cornelis J., Feilzer Albert J., De Moor Roeland J.G. Three-dimensional finite element analysis of anterior two-unit cantilever resin-bonded fixed dental prostheses // ScientificWorldJournal. - 2015;2015:864389. https://doi.org/10.1155/2015/864389
11. Kravitz Neal D. The Maryland bridge retainer: A modification of a Maryland bridge // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2020;157(1):128-131. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2019.08.007.
12. Kuijs Ruud, van Dalen Andy, Roeters Joost, l Wismeijer Danie. The Resin-Bonded Fixed Partial Denture as the First Treatment Consideration to Replace a Missing Tooth // Int J Prosthodont. - 2016;29(4):337-339. https://doi.org/10.11607/ijp.4412.
13. Lam Walter Y.H., Chan Ronald S.T., Li K.Y., Tang K.T., Lui T.T., Botelho M.G. Ten-year clinical evaluation of posterior fixed-movable resin-bonded fixed partial dentures // J Dent. - 2019;86:118-125. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2019.06.003
14. Li Xin, Zhu Zhi-Min, Li Zi-Yan, Zhou Jin-Ru, Chen Wen-Chuan. All-ceramic premolar guiding plate retains resin-bonded fixed partial dentures // Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. - 2019;1;37(3):285-289. https://doi.org/10.7518/hxkq.2019.03.011.
15. Najafi A., Ashraghi M., Chou J.-C., Morton D., Zandinejad A. Survival of cast-metal, resin-bonded fixed partial dental prostheses after nearly 20-year follow-up: A retrospective study // J Prosthet Dent. - 2016;116(4):507-515. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2016.02.021.
16. Penteado M.M., Tribst João P.M., Jurema Ana L.B., Saavedra Guilherme S.F.A., Borges Alexandre L.S. Influence of resin cement rigidity on the stress distribution of resin-bonded fixed partial dentures // Comput Methods Biomech Biomed Engin. - 2019;22(10):953-960. https://doi.org/10.1080/10255842.2019.1609456
17. Qiu Hai-Yan, Wu Shuang-Yan, Fu Lan. Clinical performance of cantilevered resin-bonded fixed partial dentures for single tooth replacement in elderly patients // J Int Med Res. - 2020;48(10):300060520956810. https://doi.org/10.1177/0300060520956810
18. Tanoue N., Matsumura H., Yamamori T., Ohkawa S. Longevity of resin-bonded fixed partial dentures made of metal alloys: A review of the literature // J Prosthodont Res. - 2021;21;65(3):267-272. https://doi.org/10.2186/jpr.JPR_D_20_00122
19. Ya-Ru Wei, Xiao-Dong Wang, Qin Zhang, Xiang-Xia Li, Markus B Blatz, Yu-Tao Jia, Ke Zhao. Clinical performance of anterior resin-bonded fixed dental prostheses with different framework designs: A systematic review and meta-analysis // J Dent. - 2016;47:1-7. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2016.02.003.
20. Zhang Xinyan, Li Tong, Wang Xiaoxi, Yang Lili, Wu Junling. Glass-ceramic resin-bonded fixed partial dentures for replacing a single premolar tooth: A prospective investigation with a 4-year follow-up // J Prosthet Dent. - 2020;124(1):53-59. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2019.07.007
