Городская стоматологическая поликлиника № 33 (Главный врач)
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
Возможность осуществления цифрового процесса на различных этапах диагностики и лечения стоматологического пациента не вызывает сомнения. В стоматологии особенно динамично развиваются цифровые технологии дополненной и виртуальной реальности, искусственного интеллекта и быстрого прототипирования. Такие технологии положительно влияют на достижение клинического успеха. Тем не менее, в настоящее время внедрение цифровых технологий в клиническую стоматологию носит бессистемный и мозаичный характер. В связи с этим мы поставили перед собой цель поступательной и целостной цифровой трансформации процесса имплантационного протезирования. Нами было протезировано 226 человек (79 мужчин, 147 женщин) в возрасте от 54 до 83 лет (средний возраст 72,4±6,3 года) с полной потерей зубов. Цифровые технологии осуществлялись с применением внутриротовых и лабораторных сканеров. Были использованы программные комплексы Exocad, 3Shape Dental System, Zirkonzahn.Software, а также программы моделирования и анализа: Geomagic Control X, Nobel Procera Software v.3.1., Mimics Medical 21 Materialise. На всех этапах и приемах в максимальном объеме применялись компьютерные методы и технологии, известные сегодня. Сохраняемость имплантатов равнялась 99,52%. Атрофия костной ткани составила 1,2±0,21 мм. Отмечалась высокая эффективность жевания, речи и вкусовой чувствительности. Таким образом, можно сделать вывод, что поступательная и целостная цифровая трансформация протокола имплантационного протезирования, включавшая в себя авторские способы, устройства, приспособления, способствовала благоприятным долговременным отдаленным результатам лечения пожилых пациентов с полной потерей зубов.
цифровая трансформация, пациенториентированный подход, персонифицированная медицина, протезирование на имплантатах, цифровая стоматология
1. Апресян С.В., Степанов А.Г., Варданян Б.А. Цифровой протокол комплексного планирования стоматологического лечения. Анализ клинического случая. Стоматология. 2021;100;3:65-71. [S.V. Apresyan, A.G. Stepanov, B.A. Vardanyan. Digital protocol for integrated planning of dental treatment. Analysis of a clinical case. Dentistry. 2021;100;3:65-71. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202110003165
2. Асташина Н.Б., Бажин А.А., Старкова А.В., Урсакий О.Н. Возможности применения композиционных материалов и цифровых технологий на этапах ортопедического лечения пациентов с полным отсутствием зубов. Проблемы стоматологии. 2021;17;1:129-135. [N.B. Astashina, A.A. Bazhin, A.V. Starkova, O.N. Ursakiy. Possibilities of using composite materials and digital technologies at the stages of orthopedic treatment of patients with complete absence of teeth. Actual problems in dentistry. 2021;17;1:129-135. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-20-17-1-129-135
3. Вокулова Ю.А., Жулев Е.Н. Сравнительная оценка размерной точности каркасов мостовидных протезов, изготовленных с помощью традиционных и цифровых технологий. Проблемы стоматологии. 2021;16;4:130-135. [Yu.A. Vokulova, E.N. Zhulev. Comparative assessment of the dimensional accuracy of bridge frameworks made using traditional and digital technologies. Actual problems in dentistry. 2021;16;4:130-135. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-20-16-4-130-135
4. Мельников Ю.А., Жолудев С.Е., Владимирова Е.В., Заикин Д.А. Прецизионность изготовления провизорной коронки с помощью технологии 3D-печати. Немедленная временная реставрация после дентальной имплантации. Проблемы стоматологии. 2021;16;4:109-114. [Yu.A. Melnikov, S.E. Zholudev, E.V. Vladimirova, D.A. Zaikin. Precision manufacturing of a provisional crown using 3D printing technology. Immediate temporary restoration after dental implantation. Actual problems in dentistry. 2021;16;4:109-114. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-20-16-4-109-114
5. Митрошенков П.П., Дробышев А.Ю., Митрошенков П.Н., Михайлюков В.М. Виртуальное планирование и интраоперационный контроль с использованием систем компьютерной навигации в ортогнатической хирургии. Стоматология. 2020;99;5:38-45. [P.P. Mitroshenkov, A.Yu. Drobyshev, P.N. Mitroshenkov, V.M. Mikhailyukov. Virtual planning and intraoperative control using computer navigation systems in orthognathic surgery. Dentistry. 2020;99;5:38-45. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat20209905138
6. Розов Р.А. Патент РФ 2720667. Способ имплантационного протезирования на нижней челюсти с защитой имплантатов от потери стабилизации. 2020;14. [R.A. Rozov. Patent RF 2720667. Method of implant prosthetics in the lower jaw with protection of implants from loss of stabilization. 2020;14. (In Russ.)].
7. Розов Р.А. Критериальная система оценки реальных компетенций врачей-стоматологов, занимающихся дентальной имплантологией. Результаты анализа 43 портфолио молодых врачей-стоматологов. Стоматология. 2019;3:4-11. [R.A. Rozov. A criterion system for assessing the real competencies of dentists involved in dental implantology. Results of the analysis of 43 portfolios of young dentists. Dentistry. 2019;3:4-11. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat2019980314
8. Розов Р.А. Организация неотложной стоматологической помощи взрослым и детям с новой короновирусной инфекцией, вызванной SARS-CoV-2, на базе городской стоматологической поликлиники мегаполиса. Стоматология. 2021;100;4:78-87. [R.A. Rozov. Organization of emergency dental care for adults and children with a new coronavirus infection caused by SARS-CoV-2, on the basis of the city dental clinic of the metropolis. Dentistry. 2021;100;4:78-87. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat20209905150
9. Розов Р.А., Трезубов В.Н., Быстрова Ю.А., Спицына О.Б. Разработка, валидация и клиническая апробация авторского способа оценки качества имплантационных протезов у пациентов пожилого и старческого возраста. Пародонтология. 2021;26;3:231-236. [R.A. Rozov, V.N. Trezubov, Yu.A. Bystrova, O.B. Spitsyna. Development, validation and clinical testing of the author's method for assessing the quality of implantable prostheses in elderly and senile patients. Periodontics. 2021;26;3:231-236. (In Russ.)].
10. Alauddin M.S., Baharuddin A.S., Mohd Ghazali M.I. The Modern and Digital Transformation of Oral Health Care: A Mini Review // Healthcare (Basel). - 2021;9;2:118. https://doi.org/10.3390/healthcare9020118.
11. Ayoub A., Pulijala Y. The application of virtual reality and augmented reality in Oral & Maxillofacial Surgery // BMC Oral Health. - 2019;19;1:238. https://doi.org/10.1186/s12903-019-0937-8.
12. Block M.S.; Emery R.W., Cullum D.R., Sheikh A. Implant placement is more accurate using dynamic navigation // J. Oral Maxillofac. Surg. - 2017;75:1377-1386.
13. Emery R.W., Merritt S.A., Lank K., Gibbs J.D. Accuracy of dynamic navigation for dental implant placement-model-based evaluation // J. Oral Implantol. - 2016;42:399-405.
14. Favaretto M., Shaw D., De Clercq E., Joda T., Elger B.S. Big Data and Digitalization in Dentistry: A Systematic Review of the Ethical Issues // Int J Environ Res Public Health. - 2020;17;7:2495. https://doi.org/10.3390/ijerph17072495.
15. Gross D., Gross K., Wilhelmy S. Digitalization in dentistry: ethical challenges and implications // Quintessence Int. - 2019;50;10:830-838. https://doi.org/10.3290/j.qi.a43151.
16. Joda T., Zarone F., Ferrari M. The complete digital workflow in fixed prosthodontics: a systematic review // BMC Oral Health. - 2017;17;1:124. https://doi.org/10.1186/s12903-017-0415-0.
17. Joda T., Gallucci G.O., Wismeijer D., Zitzmann N.U. Augmented and virtual reality in dental medicine: A systematic review // Comput Biol Med. - 2019;108:93-100. https://doi.org/10.1016/j.compbiomed.2019.03.012.
18. Joda T., Waltimo T., Probst-Hensch N., Pauli-Magnus C., Zitzmann N.U. Health Data in Dentistry: An Attempt to Master the Digital Challenge // Public Heal. Genom. - 2019;22:1-7.
19. Joda T., Bornstein M.M., Jung R.E., Ferrari M., Waltimo T., Zitzmann N.U. Recent Trends and Future Direction of Dental Research in the Digital Era // Int J Environ Res Public Health. - 2020;17;6:1987. https://doi.org/10.3390/ijerph17061987.
20. Kunzendorf B., Naujokat H., Wiltfang J. Indications for 3-D diagnostics and navigation in dental implantology with the focus on radiation exposure: a systematic review // Int J Implant Dent. - 2021;7;1:52. https://doi.org/10.1186/s40729-021-00328-9.
21. Lee H., Burkhardt F., Fehmer V., Sailer I. Accuracy of Vertical Dimension Augmentation Using Different Digital Methods Compared to a Clinical Situation-A Pilot Study // Int J Prosthodont. - 2020;33;4:380-385. https://doi.org/10.11607/ijp.6402.
22. Michelinakis G., Apostolakis D., Kamposiora P., Papavasiliou G., Özcan M. The direct digital workflow in fixed implant prosthodontics: a narrative review // BMC Oral Health. - 2021;21;1:37. https://doi.org/10.1186/s12903-021-01398-2.
23. Nesic D., Schaefer B.M., Sun Y., Saulacic N., Sailer I. 3D Printing Approach in Dentistry: The Future for Personalized Oral Soft Tissue Regeneration // J Clin Med. - 2020;9;7:2238. https://doi.org/10.3390/jcm9072238.
24. Pellegrino G., Mangano C., Mangano R., Ferri A., Taraschi V., Marchetti C. Augmented reality for dental implantology: a pilot clinical report of two cases // BMC Oral Health. - 2019;19;1:158. https://doi.org/10.1186/s12903-019-0853-y.
25. Turkyilmaz I., Lakhia S., Tarrida L.G., Varvara G. Guest Commentary: The Battle of File Formats from Intraoral Optical Scanners // Int J Prosthodont. - 2020;33;4:369-371. https://doi.org/10.11607/ijp.2020.4.gc.
