Челябинск, Челябинская область, Россия
Челябинск, Россия
с 01.01.2017 по 01.01.2020
Челябинск, Челябинская область, Россия
Челябинск, Челябинская область, Россия
Челябинск, Челябинская область, Россия
Челябинск, Челябинская область, Россия
В последнее десятилетие широкое распространение получила одномоментная дентальная имплантация, нередко с немедленной нагрузкой. Значительная часть имплантатов устанавливается в зону хронического периапикального воспаления, тем не менее, до настоящего времени отсутствуют данные о взаимосвязи формы хронического периодонтита с процессами остеоинтеграции в периимплантной зоне. Целью настоящего исследования стало изучение эффекторных показателей раневых нейтрофилов и спектра возбудителей локального очага воспаления при различных формах хронического периодонтита. 74 обследуемых лица были разделены на четыре группы, в зависимости от формы хронического периодонтита: 1 группа была представлена пациентами с хроническим фиброзным периодонтитом; 2 группа — больные с хроническим гранулирующим периодонтитом; 3 группа — обследуемые с хроническим гранулематозным периодонтитом; 4 группа — контрольная, пациенты со здоровыми зубами, удаленными по ортопедическим или ортодонтическим показаниям. Изучали количественный состав фагоцитов и функциональные показатели раневых нейтрофилов отделяемого лунки удаленного зуба, также проводилось изучение ее биоценоза. Сравнительный анализ эффекторных показателей нейтрофилов лунки удаленного зуба пациентов контрольной группы и обследуемых с различными формами хронического периапикального воспаления позволил выявить у последних: двухкратное увеличение относительной активности фагоцитоза и фагоцитарного числа; многократное превышение значения контроля показателя интенсивности фагоцитарной реакции; высокие значения активности и интенсивности спонтанной и индуцированной НСТ-редуцирующей функции раневых фагоцитов. Микробиологическое исследование выявило различия в составе микрофлоры отделяемого лунок удаленных зубов у пациентов с различными формами хронического периодонтита. Несмотря на статистически значимые отличия по ряду иммунологических показателей и различный микробный спектр возбудителей хронического периапикального очага, у пациентов со всеми формами хронического периодонтита были выявлены предикторы развития воспалительных осложнений в контексте планируемой одномоментной дентальной имплантации при установке имплантатов в лунки зубов с хроническими периодонтальными очагами.
одномоментная (немедленная) внутрикостная дентальная имплантация, хронический периодонтит, функциональная активность нейтрофилов, микробиологическое исследование, периапикальное воспаление
1. Походенько-Чудакова И.О., Луцкая И.К., Шевела Т.Л. и др. Влияние этиологических факторов, приводящих к частичной вторичной адентии, на частоту развития послеоперационных воспалительных осложнений при непосредственной дентальной имплантации. БГМУ: 90 лет в авангарде медицинской науки и практики : сборник научных трудов. Минск : Белорусский государственный медицинский университет. 2014:239-241. [I.O. Pokhodenko-Chudakova, I.K. Lutskaya, T.L. Shevela et al. Influence of etiological factors leading to partial secondary adentia on the incidence of postoperative inflammatory complications during direct dental implantation. BSMU: 90 years at the forefront of medical science and practice : collection of scientific papers. Minsk : Belarusian State Medical University. 2014:239-241. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=32878738
2. Долгушин И.И., Бухарин О.В. Нейтрофилы и гомеостаз. Екатеринбург. 2001:259. [I.I. Dolgushin, O.V. Bukharin. Neutrophils and homeostasis. Yekaterinburg. 2001:259. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=18447336
3. Долгушин И.И. Роль нейтрофилов в регуляции антимикробной резистентности. Вестник Российской академии медицинских наук. 2002;3:16-20. [I.I. Dolgushin. The role of neutrophils in the regulation of antimicrobial resistance. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. 2002;3:16-20. (In Russ.)], https://elibrary.ru/item.asp?id=23723865
4. Дурново Е.А. Сравнительный анализ функциональной активности нейтрофилов крови и ротовой полости у больных с гнойно-воспалительным процессом в полости рта. Стоматология. 2005;3:29-32. [E.A. Durnovo. Comparative analysis of the functional activity of blood and oral cavity neutrophils in patients with a purulent-inflammatory process in the oral cavity. Dentistry. 2005;3:29-32. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=41394982
5. Ред. Смирнов В.С., Фрейдлин И.С. Иммунодефицитные состояния. СПб. 2000:561. [Eds. V.S. Smirnov, I.S. Freidlin. Immunodeficiency states. SPb. 2000:561. (In Russ.)].
6. Ред. Фримель Г.М. Иммунологические методы. Москва : Медицина. 1987:472. [Ed. G.M. Frimel. Immunological methods. Moscow : Medicine. 1987:472. (In Russ.)].
7. Ред. Олейников Е.А., Эберт Л.Я. Иммунологические методы исследования. Учебное пособие. Саранск. 1981:92. [Eds. E.A. Oleinikov, L.Ya. Ebert. Immunological research methods. Textbook. Manual. 1981:92. (In Russ.)].
8. Болезни периапикальных тканей. Клинические рекомендации (протоколы лечения). Москва. 2014:2018. [Рeriapical tissue disease. Clinical guidelines (treatment protocols). Мoscow. 2014:2018. (In Russ.)].
9. Латюшина Л.С., Бережная Е.С., Долгушин И.И., Финадеев А.П., Павлиенко Ю.В. Влияние иммунотерапии рекомбинантным ИЛ-1β на клинико-иммунологические показатели пациентов с осложненными переломами нижней челюсти. Проблемы стоматологии. 2017;13(2):49-53. [L.S. Latyushina, E.S. Berezhnaya, I.I. Dolgushin, A.P. Finadeev, Yu.V. Pavlienko. The effect of immunotherapy with recombinant IL-1β on the clinical and immunological parameters of patients with complicated fractures of the mandible. Actual problems in dentistry. 2017;13(2):49-53. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=29767440
10. Латюшина Л.С., Лаптева А.В., Плеханова Е.В., Малышева Л.Ю., Ширшова Н.Е. Особенности функциональной активности нейтрофилов и уровня цитокинов пациентов с хроническим периодонтитом. Проблемы стоматологии. 2020;16(2):7-15. [L.S. Latyushina, A.V. Lapteva, E.V. Plekhanova, L.Yu. Malysheva, N.E. Shirshova. Features of the functional activity of neutrophils and the level of cytokines in patients with chronic periodontitis. Actual problems in dentistry. 2020;16(2):7-15. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=4378371
11. Латюшина Л.С., Пиотрович А.В., Долгушин И.И., Финадеев А.П., Павлиенко Ю.В. Влияние топической цитокинотерапии рекомбинантным IL-2 (ронколейкином) на клинико-иммунологические параметры пациентов при проведении закрытого синус-лифтинга с одномоментной дентальной имплантацией. Проблемы стоматологии. 2018;14(1):83-88. [L.S. Latyushina, A.V. Piotrovich, I.I. Dolgushin, A.P. Finadeev, Yu.V. Pavlienko. Influence of topical cytokine therapy with recombinant IL-2 (roncoleukin) on the clinical and immunological parameters of patients during closed sinus lift with simultaneous dental implantation. Actual problems in dentistry. 2018;14(1):83-88. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=32840696
12. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике. Москва : Наука. 1990:224. [K.A. Lebedev, I.D. Ponyakina. Immunogram in clinical practice. Moscow : Nauka. 1990:224. (In Russ.)].
13. Лукиных Л.М., Лившиц Ю.Н. Верхушечный периодонтит. Учебное пособие. Н. Новгород : Изд-во НГМА. 2004:92. [L.M. Lukinykh, Yu.N. Livshits. Apical periodontitis. Textbook. 2nd edition. Nizhny Novgorod : Publishing house of the Nizhny Novgorod State Medical Academy. 2004:92. (In Russ.)].
14. Махрова Т.В. Факторы и условия, влияющие на фагоцитарную адгезивную активность Candida albicans в системах с букальными эпителиоцитами : дис. ... канд. мед. наук. Н. Новгород, 2004:132. [T.V. Makhrova. Factors and conditions affecting the phagocytic adhesive activity of Candida albicans in systems with buccal epithelial cells : dis. ... cand. med. sciences. N. Novgorod, 2004:132. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=15791298
15. Маянский А.Н. Микробиология для врачей. Н. Новгород : Изд-во НГМА. 1999:393. [A.N. Mayansky. Microbiology for doctors. N. Novgorod : Publishing house of NGMA. 1999:393. (In Russ.)].
16. Маянский А.Н., Виксман М.К. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетрозолия. Метод. рекомендации. Казань. 1979:11. [A.N. Mayansky, M.K. Viksman. Method for assessing the functional activity of human neutrophils by the reduction reaction of nitro blue tetrozolium. Method. Recommendations. Kazan. 1979:11. (In Russ.)].
17. Маянский А.Н., Маянский Н.А., Заславская М.А. и др. Апоптоз нейтрофилов. Иммунология. 1999;20.6:12-19. [A.N. Mayansky, N.A. Mayansky, M.A. Zaslavskaya et al. Apoptosis of neutrophils. Immunology. 1999;20.6:12-19. (In Russ.)].
18. Митронин А.В. Комплексное лечение и реабилитация больных с деструктивными формами хронического периодонтита : автореф. дис. … доктор. мед. наук. 14.01.14. Москва, 2004:50. [A.V. Mitronin. Complex treatment and rehabilitation of patients with destructive forms of chronic periodontitis. 14.00.21 : avtoref. dis. ... dkt. med. nauk. Moscow, 2004:50. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=15809674
19. Никольский В.Ю. Ранняя и отсроченная дентальная имплантация (клинико-экспериментальное исследование) : автореф. дис. … доктор. мед. наук. 14.01.14. Самара, 2007:44. [V.Yu. Nikolsky. Early and delayed dental implantation (clinical and experimental study). 14.00.21 : avtoref. dis. ... dkt. med. nauk. Samara, 2007:44. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=30306309
20. Раад З. Результаты непосредственной дентальной имплантации после удаления зубов по поводу хронического периодонтита и тяжелой формы генерализованного пародонтита. Естественные и технические науки. 2009;2.40:164-169. [Z. Raad. Results of direct dental implantation after tooth extraction for chronic periodontitis and severe generalized periodontitis. Natural and technical sciences. 2009;2.40:164-169. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=14308577
21. Предтеченский В.Е. Руководство по клиническим лабораторным исследованиям. Москва : Медицина. 1964:960. [V.E. Predtechensky. Guidelines for clinical laboratory research. Moscow : Medicine. 1964:960. (In Russ.)].
22. Саблина Г.И., Ковтонюк П.А., Соболева Н.Н. и др. Систематика хронических периодонтитов и их место в МКБ-10. Сибирский медицинский журнал. 2011;105.6:300-302. [G.O. Sablina, P.A. Kovtonyuk, N.N. Soboleva et al. Systematics of chronic periodontitis and their place in ICD-10. Siberian medical journal. 2011;105.6:300-302. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=17053603
23. Симбирцев А.С. Цитокины - новая система регуляции защитных реакций организма. Цитокины и воспаление. 2002;1(1):9-16. [A.S. Simbirtsev. Cytokines are a new system for regulating the body's defense reactions. Cytokines and inflammation. 2002;1(1):9-16. (In Russ.)].
24. Сирак С.В., Казиева И.Э. Совершенствование методов непосредственной и ранней отсроченной дентальной имплантации у пациентов с дефектами зубных рядов. Современные проблемы науки и образования. 2013;4:100. [S.V. Sirak, I.E. Kazieva. Improving the methods of immediate and early delayed dental implantation in patients with dentition defects. Modern problems of science and education. 2013;4:100. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=20848179
25. Сулейманова А.Р., Воротняк Ю.Ю., Костина И.Н. Клинико-морфологическая диагностика периапикальной патологии зуба. Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения : материалы III Международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов, III Форума медицинских и фармацевтических ВУЗов России "За качественное образование". Екатеринбург : УГМУ. 2018:325-331. [A.R. Suleimanova, Yu.Yu. Vorotnyak, I.N. Kostina. Clinical and morphological diagnostics of periapical tooth pathology. Actual issues of modern medical science and health care : Proceedings of the III International scientific and practical conference young scientists and students, III Forum of Medical and Pharmaceutical Universities of Russia "For Quality Education". Yekaterinburg : Ural State Medical University. 2018:325-331. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=37271029
26. Тотолян А.А., Фрейдлин И.С. Клетки иммунной системы. Спб. : Наука. 2000:231. [A.A. Totolyan, I.S. Freidlin. Cells of the immune system. Spb. : Science. 2000:231. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=20532673
27. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. Учебник. 3-е изд., перераб. и доп. Москва : Медицина. 2003:504. [T.G. Robustova. Surgical dentistry. Textbook. 3rd ed., Rev. and add. Moscow : Medicine. 2003:504. (In Russ.)].
28. Царев В.Н., Ушаков Р.В. Антимикробная терапия в стоматологии. Для слушателей системы послевуз. подготовки врачей-стоматологов. Москва : МИА. 2004:143. [V.N. Tsarev, R.V. Ushakov. Antimicrobial therapy in dentistry. For students of the postgraduate system. training of dentists. Moscow : MIA. 2004:143. (In Russ.).
29. Adell R., Lekholm U., Rockler B., R., Branemark P.-I. A 15-year study of osseointegrated implants in the treatment of the edentuious jaw // Int. J. Oral Surg. - 1981;10:387-416.
30. Branemark P.L. Intraduction to osseointegration. Tissue - Integrated Prostheses: Osseointegration in Clinical Dentistry // Chicago: Quintessence. - 1985:11-76.
31. Brinkmann V., Rechard U., Goosmann C. et al. Neutrophil extracelllulartraps kill bacteria // Sciense. - 2004;303:1532-1535.
