Казань, Республика Татарстан, Россия
Казань, Республика Татарстан, Россия
Казань, Республика Татарстан, Россия
Казань, Республика Татарстан, Россия
Казань, Республика Татарстан, Россия
Предмет. Представлен обзор литературы, посвященный актуальной проблеме стоматологии — мукогингивальным аномалиям (мелкое преддверие рта, короткие уздечки губ, языка, слизисто-альвеолярные тяжи). Цель исследования — изучить материалы публикаций, посвященных мукогингивальным аномалиям как этиопатогенетическим факторам развития рецессии десны. Методология. Подробно, в свете современных представлений, описаны мукогингивальные аномалии (мелкое преддверие рта, короткие уздечки губ, языка, слизисто-альвеолярные тяжи) и их влияние на развитие рецессии десны. Результаты. Установлено, что большую роль в возникновении и развитии рецессии десны играет соотношение величин прикрепленной и свободной десны, в норме равное 5:1, при патологии — 1:1. Патогенез мукогингивальных аномалий связан, в первую очередь, с отсутствием достаточной ширины прикрепленной десны при мелком преддверии рта, что является фактором хронической травматизации десны при пережевывании пищи, приводящим к нарушениям трофического тканевого обмена и в итоге к резорбции костных структур, определяемой рентгенологически. Слизисто-альвеолярные тяжи и короткие большие уздечки верхней или нижней губы и языка также играют важную роль в возникновении рецессии десны. Показатели возникающих трофических нарушений — это проявления анемии, а также подвижность свободной десны при отведении губ, щек и языка. Для профилактики возникновения деструкции тканей необходима ранняя диагностика и устранение факторов возникновения хронической травмы пародонта при помощи операций френуло- и вестибулопластики. Выводы. Результаты исследования свидетельствуют о том, что знание анатомо-топографических параметров преддверия и слизистой оболочки рта необходимо для проведения профилактики развития рецессии десны, назначения своевременного и адекватного лечения, прогнозирования и предупреждения осложнений. Несмотря на это, следует признать, что данная проблема продолжает оставаться актуальной в связи с отсутствием подходов к профилактике, диагностике и лечению рецессии десны.
мукогингивальные аномалии, анатомо-топографические параметры, ишемические нарушения, рецессия десны
1. Аболмасов Н.Н. Стратегия и тактика профилактики заболеваний пародонта. Стоматология. 2003;4:34-39. [N.N. Abolmasov. Strategy and tactics for the prevention of periodontal disease. Dentistry. 2003;4:34-39. (In Russ.)].
2. Арсенова И.А. Вестибулопластика свободными мукозными трансплантатами. Стоматолог. 2012;5:17-23. [I.A. Arsenova. Vestibuloplasty with free mucosal grafts. Dentist. 2012;5:17-23. (In Russ.)].
3. Артюшкевич А.С., Латышева С.В., Наумович С.А. Заболевания пародонта. Москва : Мед. лит. 2006:328. [A.S. Artyushkevich, S.V. Latysheva, S.A. Naumovich. Periodontal disease. Moscow: Med. lit. 2006:328. (In Russ.)].
4. Бородулина И.И. Вестибулопластика в комплексном лечении заболеваний пародонта. Российский стоматологический журнал. 2005;2:51-52. [I.I. Borodulina. Vestibuloplasty in the complex treatment of periodontal diseases. Russian dental journal. 2005;2:51-52. (In Russ.)].
5. Бородулина И.И., Робустова Т.Г. Роль "тканевого барьера" в мукогингивальной хирургии. Классификация способов углубления преддверия полости рта. Российский стоматологический журнал. 2005;1:15-17. [I.I. Borodulina, T.G. Robustova. The role of the "tissue barrier" in mucogingival surgery. Classification of methods for deepening the vestibule of the oral cavity. Russian dental journal. 2005;1:15-17. (In Russ.)].
6. Бородулина И.И., Кукушкин В.Л., Кукушкина Е.А. Эпидемиологические аспекты анатомических особенностей преддверия полости рта и их влияние на развитие патологии пародонта. Пародонтология. 2005;1:61-65. [I.I. Borodulina, V.L. Kukushkin, E.A. Kukushkina. Epidemiological aspects of the anatomical features of the vestibule of the oral cavity and their influence on the development of periodontal pathology. Periodontics. 2005;1:61-65. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=9483490
7. Бурментьева О.С., Пылков А.И., Бурментьев С.М. Роль анатомо-топографических и функциональных параметров преддверия рта в этиопатогенезе клиновидных дефектов зубов. Российский стоматологический журнал. 2009;6:15-18. [O.S. Burmentieva, A.I. Pylkov, S.M. Burmentiev. The role of anatomical, topographic and functional parameters of the vestibule of the mouth in the etiopathogenesis of wedge-shaped teeth defects. Russian dental journal. 2009;6:15-18. (In Russ.)].
8. Быков В.Л. Тканевая инженерия слизистой оболочки полости рта. Морфология. 2010;137;1:62-70. [V.L. Bykov. Tissue engineering of the oral mucosa. Morphology. 2010;137;1:62-70. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=13085934
9. Горбатова Е.А. Влияние топографии отделов десны, преддверия полости рта, прикрепления уздечек губ на формирование патологических изменений в пародонте : автореф. дис. ... канд. мед. наук.14.01.14. Москва, 2004:24. [E.A. Gorbatova. The influence of the topography of the gums, the vestibule of the oral cavity, the attachment of the frenum of the lips on the formation of pathological changes in the periodontium : author. dis. ... сand. med. sciences. 14.01.14. Moscow, 2004:24. (In Russ.)].
10. Грудянов А.И., Зорина О.А. Методы диагностики воспалительных заболеваний пародонта: руководство для врачей. Москва : Мед. информ. агентство. 2009:112. [A.I. Grudyanov, O.A. Zorina. Methods for the diagnosis of inflammatory periodontal diseases: a guide for physicians. Moscow: Med. inform. agency. 2009:112. (In Russ.)].
11. Грудянов А.И., Макеева М.К., Пятигорская Н.В. Современные представления об этиологии, патогенезе и подходах к лечению эндодонто-пародонтальных поражений. Вестник Российской академии медицинских наук. 2013;8:34-36. [A.I. Grudyanov, M.K. Makeeva, N.V. Pyatigorskaya. Modern ideas about the etiology, pathogenesis and approaches to the treatment of endodonto-periodontal lesions. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. 2013;8:34-36. (In Russ.)].
12. Грудянов А.И, Ерохин А.И. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта. Москва : МИА. 2006:128. [A.I. Grudyanov, A.I. Erokhin. Surgical methods for the treatment of periodontal diseases. Moscow: MIA. 2006:128. (In Russ.)].
13. Ефименко Н.А., Шин Ф.Е., Толстых М.П., Тепляшин А.С. Современные тенденции в создании биологически активных материалов для лечения гнойных ран. Военно-медицинский журнал. 2002;1:48-52. [N.A. Efimenko, F.E. Shin, M.P. Tolstykh, A.S. Teplyashin. Modern trends in the creation of biologically active materials for the treatment of purulent wounds. Military Medical Journal. 2002;1:48-52. (In Russ.)].
14. Завадский Р.В. Профилактика воспалительных осложнений операций на альвеолярном отростке : автореф. дис. ... канд. мед. наук. 14.01.14. Москва, 2002:26. [R.V. Zavadsky Prevention of inflammatory complications of operations on the alveolar bone : author. dis. ... cand. med. sciences. 14.01.14. Moscow, 2002:26. (In Russ.)].
15. Зеленский В.А., Мухорамов Ф.С. Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Москва. 2006:206. [V.A. Zelensky, F.S. Mukhoramov. Pediatric surgical dentistry and maxillofacial surgery. Moscow. 2006:206. (In Russ.)].
16. Ибрагим Э.Р., Исраилов М.А., Солодова Н.С. Туннельная реконструкция альвеолярного отростка верхней челюсти при дефиците костной ткани. Dental Forum. 2011;3:58-59. [E.R. Ibragim, M.A. Israilov, N.S. Solodova. Tunnel reconstruction of the alveolar process of the upper jaw with a deficiency of bone tissue. Dental Forum. 2011;3:58-59. (In Russ.)].
17. Лепилин А.В., Ерокина Н.Л., Бисултанов Х.У и др. Изменение микрофлоры полости рта при использовании отечественных гидроксиапатитсодержащих костно-пластических материалов в лечении пародонтита. Российская стоматология. 2011;6:48-50. [A.V. Lepilin, N.L. Erokina, H.U. Bisultanov et al. Changes in the microflora of the oral cavity when using domestic hydroxyapatite-containing bone-plastic materials in the treatment of periodontitis. Russian dentistry. 2011;6:48-50. (In Russ.)].
18. Модина Т.Н., Хамитова Н.Х., Мамаева Е.В., Салехова Л.И. Изучение этиологии и патогенеза рецессии десны у детей и подростков. Пародонтология. 2009;3:8-14. [T.N. Modina, N.Kh. Khamitova, E.V. Mamaeva, L.I. Salekhova. Study of the etiology and pathogenesis of gum recession in children and adolescents. Periodontics. 2009;3:8-14. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=12962515
19. Миранович С.И. Комбинированное лечение мелкого преддверия полости рта. Современная стоматология. 2008;3:40-42. [S.I. Miranovich. Combined treatment of the shallow vestibule of the oral cavity. Modern dentistry. 2008;3:40-42. (In Russ.)].
20. Модина Т.Н., Салехова Л.И. Факторы риска развития рецессии десны у детей и подростков. Стоматология детского возраста и профилактика. 2012;3:14-18. [T.N. Modina, L.I. Salekhova. Risk factors for the development of gum recession in children and adolescents. Pediatric dentistry and prevention. 2012;3:14-18. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=18336528
21. Мусиенко А.И. Восстановление утраченной десны. Институт стоматологии. 2008;1;38:82-83. [A.I. Musienko. Restoration of lost gums. Institute of Dentistry. 2008;1;38:82-83. (In Russ.)].
22. Мусиенко А.И., Попов А.К. Рецессия десны и метод ее устранения. Институт стоматологии. 2006;30:90-91. [A.I. Musienko, A.K. Popov. Gum recession and method of its elimination. Institute of Dentistry. 2006;30:90-91. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=15267517
23. Мухаев Х.Х., Ефимов Ю.В., Ярыгина Е.Н. и др. Новый способ вестибулопластики при мелком преддверии полости рта. Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН и Администрации Волгоградской области. 2008;2:55-56. [Kh.Kh. Mukhaev, Yu.V. Efimov, E.N. Yarygina et al. A new method of vestibuloplasty in the shallow vestibule of the oral cavity. Bulletin of the Volgograd Scientific Center of the Russian Academy of Medical Sciences and the Administration of the Volgograd Region. 2008;2:55-56. (In Russ.)].
24. Бородулина И.И., Кукушкин В.Л., Кукушкина Е.А., Обухова Ю.Г. О роли анатомических особенностей преддверия полости рта в развитии воспалительных заболеваний пародонта. Забайкальский медицинский вестник. 2005;1:10-12. [I.I. Borodulina, V.L. Kukushkin, E.A. Kukushkina, Yu.G. Obukhova. On the role of the anatomical features of the vestibule of the oral cavity in the development of inflammatory periodontal diseases. Zabaikalsky Medical Bulletin. 2005;1:10-12. (In Russ.)].
25. Варганова Н.В., Семенихина А.И., Протопопова С.Н. и др. Опыт хирургического лечения коротких уздечек губ и языка. Актуальные проблемы современной стоматологии : материалы науч.-практ. конф., посвящ. 25-летию стомат. ф-та Ижевской медакадемии. Ижевск. 2005:105-107. [N.V. Varganova, A.I. Semenikhina, S.N. Protopopova et al. Experience of surgical treatment of short frenulum of the lips and tongue. Actual problems of modern dentistry: materials of scientific and practical. conf., dedicated. 25th anniversary of stomat. Faculty of the Izhevsk Medical Academy. Izhevsk. 2005:105-107. (In Russ.)].
26. Орехова Л.Ю., Шмычкова Н.А. Топографо-анатомические обоснования проведения разрезов и наложения швов при пародонтологических операциях. Пародонтология. 2002;4:22-27. [L.Yu. Orekhova, N.A. Shmychkova. Topographic and anatomical rationale for making incisions and suturing during periodontal operations. Periodontics. 2002;4:22-27. (In Russ.)].
27. Карницкий А.В., Гарифуллина А.Ж., Скрипкина Г.И. и др. Оценка состояния органов и тканей полости рта и отношение к гигиене полости рта у детей, обратившихся в кабинет скорой стоматологической помощи. Стоматологический журнал. 2010;11;1:46-47. [A.V. Karnitskiy, A.Zh. Garifullina, G.I. Skripkina et al. Assessment of the state of organs and tissues of the oral cavity and attitude to oral hygiene in children who applied to the emergency dental office. Dental journal. 2010;11;1:46-47. (In Russ.)].
28. Пылков А.И., Бурметьев С.М., Бурметьева О.С. Роль анатомо-топографических и функциональных параметров преддверия рта в этиопатогенезе клиновидных дефектов зубов. Российский стоматологический журнал. 2009;6:15-18. [A.I. Pylkov, S.M. Burmetyev, O.S. Burmeteva. The role of anatomical, topographic and functional parameters of the vestibule of the mouth in the etiopathogenesis of wedge-shaped teeth defects. Russian dental journal. 2009;6:15-18. (In Russ.)].
29. Модина Т.Н., Григорянц Л.А., Ганжа И.Р. и др. Роль пластической пародонтальной хирургии при увеличении прикрепленной десны для устранения локальной и генерализованной рецессии. Клиническая стоматология. 2006;2:36-39. [T.N. Modina, L.A. Grigoryants, I.R. Ganzha et al. The role of periodontal plastic surgery in the augmentation of the attached gingiva for the elimination of local and generalized recession. Clinical dentistry. 2006;2:36-39. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=9234090
30. Петах А.В., Галич С.П., Костылев М.В. и др. Роль ультразвукового ангиоскенирования в реконструктивном лечении больных с тканевыми дефектами головы и шеи. Хирургия Украины. 2007;2:31-37. [A.V. Petakh, S.P. Galich, M.V. Kostylev et al. The role of ultrasound angioscanning in the reconstructive treatment of patients with tissue defects of the head and neck. Surgery of Ukraine. 2007;2:31-37. (In Russ.)].
31. Семенов М.Г., Мирзаева Р.Б. Заболевания твердых тканей зубов и пародонта у детей с врожденной и приобретенной патологией челюстей. Институт стоматологии. 2009;2:36-37. [M.G. Semenov, R.B. Mirzaeva. Diseases of hard tissues of teeth and periodontium in children with congenital and acquired pathology of the jaws. Institute of Dentistry. 2009;2:36-37. (In Russ.)].
32. Смирнова С.С. Оптимизация лечения рецессии десны пациентов стойким биотипом десны на фоне воспалительных заболеваний пародонта. Проблемы стоматологии. 2010;4:6-13. [S.S. Smirnova. Optimization of the treatment of gingival recession in patients with persistent gingival biotype against the background of inflammatory periodontal diseases. Actual problems in dentistry. 2010;4:6-13. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=15570239
33. Степанов А.Е. Френулопластика, вестибулопластика и основные операции на тканях пародонта. Москва : Паритет. 2000:368. [A.E. Stepanov. Frenuloplasty, vestibuloplasty and basic operations on periodontal tissues. Moscow: Parity. (In Russ.)].
34. Ткачук О.Е. Стоматология детского возраста. Практическое руководство. Ростов на Дону. 2006. [O.E. Tkachuk. Pediatric dentistry. A practical guide. Rostov on Don. 2006. (In Russ.)].
35. Топольницкий О.З., Васильев А.Ю. Атлас по детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Москва. 2011:259. [O.Z. Topolnitskiy, A.Yu. Vasiliev. Atlas of Pediatric Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery. Moscow. 2011:259. (In Russ.)].
36. Цепов Л.М., Николаев А.И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта. Москва : МЕДпрессинформ. 2002:192. [L.M. Tsepov, A.I. Nikolaev. Diagnostics and treatment of periodontal diseases. Moscow: MEDpressinform. 2002:192. (In Russ.)].
37. Цепов Л.М., Николаев А.И. Нерешенные вопросы этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний пародонта. Пародонтология. 2001;1-2:28-31. [L.M. Tsepov, A.I. Nikolaev. Unsolved issues of etiology and pathogenesis of inflammatory periodontal diseases. Periodontics. 2001;1-2:28-31. (In Russ.)].
38. Heliövaara A., Rantanen I., Arte S. Dental development and tooth agenesis in children with velocardiofacial syndrome // Int J Paediatr Dent. - 2011;21(6):446-450.
39. Lorenzoni М., Wimmer G. Asthetische Implantologie -eine Symbiose aus Chirurgie, Parodontologie und Prothetik // Новое в стоматологии. - 2007;5:44-49.
40. МcDonald R.E. Dentistry for child and adolescens. Мoscow : Мед. информ. Агентство. 2004:770.
41. Park J.B. Correcting the frenal pull and increasing the width of keratinized mucosa around endosseous implants using denudation procedure // Indian J Dent Res. - 2008;19(4):362-365.
42. Rotstein I., Simon J.H. The endo-perio lesion: a critical appraisal of the diseases condition // Endodontic Topics. - 2006;13:34-56.
43. Shetye P.R., Caterson E.J., Grayson B.H., McCarthy J.G. Soft-tissue profile changes following early Le Fort III distraction in growing children with syndromic craniosynostosis // Plast Reconstr Surg. - 2013;132(4):945-954.
44. Pitts N.B., Boyles J., Nugent Z.J. et al. The dental caries experience of 5-year-old children in Great Britain (2005/6). Surveys coordinated by the British Association for th study of community dentistry // Community Dent Health. - 2007;24(1):59-63.
