Казань, Республика Татарстан, Россия
Казань, Республика Татарстан, Россия
с 01.01.1998 по 01.01.2019
Казань, Республика Татарстан, Россия
Казань, Республика Татарстан, Россия
Казань, Республика Татарстан, Россия
УДК 61 Медицина. Охрана здоровья
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
ОКСО 31.06.2001 Клиническая медицина
ББК 53 Клиническая медицина в целом
BISAC MED014000 Clinical Medicine
Предмет. Представлен обзор литературы, посвященный актуальной проблеме стоматологии — этиологии и патогенезу острых одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний. Цель исследования — изучить материалы публикаций, посвященных этиопатогенетическим аспектам острой одонтогенной инфекции. Методология. Подробно, в свете современных представлений, описаны этиология и патогенез острых одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний. Результаты. Приведены неблагоприятные факторы, влияющие на увеличение частоты острых одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний и утяжеление клинического течения. Отмечено, что эти заболевания объясняются воздействием микробных ассоциаций, одними из частых представителей которых являются анаэробные бактерии, существенно ухудшающие клиническую картину заболевания. Рассмотрены все теории патогенеза остеомиелита челюстей (сосудистая, аллергическая и нейро-трофическая). При этом отмечено, что сосудистый, аллергический и нервно-рефлекторный компоненты в возникновении и развитии остеомиелита челюстей реализуются на фоне снижения уровня общей иммунологической и специфической реактивности целостного организма, а также несостоятельности местного иммунитета. Особое значение придается нарушениям систем нейрорегуляции и микроциркуляции. Отмечено, что сенсибилизация и нейрорефлекторное воздействие на очаг воспаления являются факторами, способствующими переходу обратимой фазы воспаления (остит) в необратимую (остеомиелит), а нарушения микроциркуляции в очаге воспаления характеризуются как основной этап в цепи патофизиологических процессов, приводящих к необратимым изменениям. Обращается внимание на то, что в последнее время большое значение в поддержании гомеостаза при острых одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваниях придается антиоксидантной системе, принимающей непосредственное участие в регуляции молекулярных механизмов неспецифической резистентности организма к повреждающему действию различных патогенных факторов. Выводы. Результаты обзора свидетельствуют о том, что знание особенностей этиологии и патогенеза острых одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний необходимо для правильной постановки диагноза, назначения своевременного и адекватного лечения, прогнозирования и предупреждения осложнений. Однако следует признать, что эта проблема продолжает оставаться актуальной из-за сложности ее исследования.
хирургическая стоматология, острая одонтогенная инфекция, этиология, патогенез, реактивность организма
1. Соловьев М.М., Дунаевская Н.Н., Соловьева А.М. и др. «Синдром ПСАФ дезадаптации» - использование для диагностики внутренней картины болезни и мониторинга за состоянием пациента при воспалительных заболеваниях головы и шеи. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2015;21(1):27-32. [M.M. Solovyov, N.N. Dunaevskaya, A.M. Solovyova et al. "PSAF maladaptation syndrome" is used to diagnose the internal picture of the disease and monitor the patient's condition in inflammatory diseases of the head and neck. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2015;21(1):27-32. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=23141356
2. Соловьев М.М., Большаков О.П., Галецкий Д.В. Гнойно-воспалительные заболевания головы и шеи. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Монография. Москва. 2016:192. [M.M. Solov'ev, O.P. Bol'shakov, D.V. Galeckij. Purulent-inflammatory diseases of the head and neck. Etiology, pathogenesis, clinic, treatment. Monograph. Moscow. 2016:192. (In Russ.)].
3. Соловьев М.М. Пропедевтика хирургической стоматологии. Учебное пособие. Москва : МЕДпресс-информ. 2017:265. [M.M. Solov'ev. Propaedeutics of surgical dentistry. Training manual. Moscow : MEDpress-inform. 2017:265. (In Russ.)].
4. Громов А.Л., Губин М.А., Иванов С.В., Тишков Д.С. Новые алгоритмы диагностики тяжелых осложнений острой одонтогенной инфекции. Российский стоматологический журнал. 2018;22(2):82-87. [A.L. Gromov, M.A. Gubin, S.V. Ivanov, D.S. Tishkov. New algorithms for the diagnosis of severe complications of acute odontogenic infection. Russian Dental Journal. 2018;22(2):82-87. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18821/1728-2802-2018-22-2-82-87
5. Haeffs T.H., Scott C.A., Campbell T.H. et al. Acute and chronic suppurative osteomyelitis of the jaws: 10-year review and evaluation of treatment results // J Maxillofacial Surgery. - 2018;76(12):2551-2558. https://doi.org/10.1016/j.joms.2018.05.040.
6. Russell M.D., Russell M.S. Urgent Infections of the Head and Neck // Med Clin North Am. - 2018;102(6):1109-1120. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2018.06.015
7. Ксембаев С.С, Мубаракова Л.Н, Иванов О.А, Ярулина З.И. Эффективность комплексной лучевой диагностики при острых одонтогенных воспалительных заболеваниях. Актуальные вопросы стоматологии : сборник научных трудов по материалам научно-практической конференции. 2020:219-225. [S.S. Ksembaev, L.N. Mubarakova, O.A. Ivanov, Z.I. Yarulina. The effectiveness of complex radiation diagnostics in acute odontogenic inflammatory diseases. Topical issues of dentistry: a collection of scientific papers based on the materials of the scientific and practical conference. 2020:219-225. (In Russ.)].
8. Ксембаев С.С., Нестеров О.В., Иванов О.А., Галимов Р.А. Сравнительный анализ эффективности способов местного лечения при острых одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваниях. Стоматология вчера, сегодня, завтра : сб. тр. юбил. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 60-летию стоматол. ф-та БГМУ. 2020:252-258. [S.S. Ksembaev, O.V. Nesterov, O.A. Ivanov, R.A. Galimov. Comparative analysis of the effectiveness of local treatment methods in acute odontogenic purulent-inflammatory diseases. Dentistry yesterday, today, tomorrow: sat. tr.yubil. scientific and practical conf. with internat. participation, dedication. to the 60th anniversary of stomatol. f-ta BSMU. 2020:252-258. (In Russ.)].
9. Агатиева Э.А., Ксембаев С.С., Исламов Р.Р., Галимов Р.А. Современные принципы и методы лечения при острых гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области. Уральский медицинский журнал. 2020;9(192):9-20. [E.A. Agatieva, S.S. Ksembaev, R.R. Islamov, R.A. Galimov. Modern principles and methods treatment for acute purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial region. Uralmedical journal. 2020;9(192):9-20. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25694/URMJ.2020.09.06
10. Chattopadhyay P.K., Nagori S.A., Menon R.P., Thanneermalai B. Osteomyelitis of the mandibular condyle: a report of 2 cases with review of the literature // J Oral Maxillofac Surg. - 2017;75(2):322-335. http://dx.doi.org/10.1016/j.joms.2016.08.018
11. Фомичев Е.В., Яковлев А.Т., Ярыгина Е.Н., Кирпичников М.В., Ефимова Е.В. Иммунологические аспекты патогенеза вялотекущих воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Вестник Волгоградского ГМУ. 2017;2(62):3-7. [E.V. Fomichev, A.T. Yakovlev, E.N. Yarygina, M.V. Kirpichnikov, E.V. Efimova. Immunological aspects of the pathogenesis of sluggish inflammatory diseases of the maxillofacial region. Bulletin of the Volgograd State Medical University. 2017;2(62):3-7. (In Russ.)]. https://doi.https://doi.org/10.19163/1994-9480-2017-2(62)-3-7..
12. Балин В.Н., Каршиев Х.К. Динамика эндогенной интоксикации при комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области осложненных сепсисом. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2017;3:58-59. [V.N. Balin, H.K. Karshiev. Dynamics of endogenous intoxication in the complex treatment of phlegmon of the maxillofacial region complicated by sepsis. Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N. I. Pirogov. 2017;3:58-59. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=29896589
13. Нестеров А.В., Лебедев М.В., Захарова И.Ю. Частота и структура гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области (По материалам отделения челюстно-лицевой хирургии пензенской области). Вестник Пензенского государственного университета. 2017;1(17):65-71. [A.V. Nesterov, M.V. Lebedev, I.Yu. Zaharova. The frequency and structure of pyoinflammatory diseases of the maxillofacial region (Based on materials from the Department of Maxillofacial Surgery of the Penza Region). Bulletin of the Penza State University. 2017;1(17):65-71. (In Russ.)].
14. Дробышев А.Ю., Янушевич О.О. Челюстно-лицевая хирургия. 2018:880. [A.Yu. Drobyshev, O.O. Yanushevich. Maxillofacial surgery. 2018:880. (In Russ.)].
15. Блинова А.С., Ивонина Н.К., Каргина К.В., Дрегалкина А.А. Частота, структура и динамика воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Сборник статей IV Международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов «Актуальные вопросы медицинской науки и здравоохранения» IV Всероссийского форума медицинских и фармацевтических вузов «За качественное образование». Екатеринбург. 2019;II:1026-1030. [A.S. Blinova, N.K. Ivonina, K.V. Kargina, A.A. Dregalkina. Frequency, structure and dynamics of inflammatory diseases of the maxillofacial region. Collection of articles of the IV International Scientific and Practical Conference of Young scientists and Students "Topical issues of medical science and healthcare" of the IV All-Russian Forum of Medical and Pharmaceutical Universities "For Quality Education". Yekaterinburg, 2019;II:1026-1030. (In Russ.)].
16. Мазиар Мир. Изоляция раны при помощи повязки Reso-Pac после проведенной френэктомии диодным лазером. Dental Club. 2019;1(2):66-67. [Mir Maziar. Wound isolation with Reso-Pac after a diode laser frenectomy. Dental Club. 2019;1(2):66-67. (In Russ.)].
17. Бернадский Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. 2011:418. [Yu.I. Bernadskij. Fundamentals of maxillofacial surgery and surgical dentistry. 2011:418. (In Russ.)].
18. Рачков А.А. Микробный фактор в развитии рецидивов радикулярных кист челюстей. Актуальные вопросы стоматологии : сборник научных трудов по материалам Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. 2020:200-203. [A.A. Rachkov. Microbial factor in the development of recurrent radicular cysts of the jaw. Topical issues of dentistry : a collection of scientific papers based on the materials of the All-Russian Scientific and Practical Conference with international participation. 2020:200-203. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=:44089751
19. Кабанова А.А., Походенько-Чудакова И.О. Антиоксиданты в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Проблемы здоровья и экологии. 2010;(1):27-31. [A.A. Kabanova, I.O. Pohoden'ko-CHudakova. Antioxidants in the complex treatment of purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial region. Problems of health and ecology. 2010;(1):27-31. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=:24861194
20. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. 2015:688. [T.G. Robustova. Surgical dentistry. 2015:688. (In Russ.)].
21. Настуева А.М. Оценка риска развития осложнений при одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваниях : автореф. дис. ... канд. мед. наук. Нальчик, 2016:21. [A.M. Nastueva. Assessment of the risk of complications in odontogenic purulent-inflammatory diseases: abstract of the PhD thesis. Nalchik, 2016:21. (In Russ.)].
22. Настуева А.М., Хараева З.Ф., Мустафаев М.Ш. Особенности патогенеза острого одонтогенного остеомиелита. Цитокины и воспаление. 2015;3:90-95. [A.M. Nastueva, Z.F. Haraeva, M.Sh. Mustafaev. Features of the pathogenesis of acute odontogenic osteomyelitis. Cytokines and inflammation. 2015;3:90-95. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=26511114
23. Кузнецов А.А., Уколов Н.Д. Особенности врожденного иммунного ответа и характеристика микробного пейзажа при различных формах хирургической инфекции мягких тканей. Сборник 72-й межвузовской (VII Всероссийской) итоговой научной студенческой конференции с международным участием. Челябинск. 2018:142. [A.A. Kuznetsov, N.D. Ukolov. Features of the innate immune response and characteristics of the microbial landscape in various forms of surgical soft tissue infection. Collection of the 72nd Interuniversity (VII All-Russian) Final Scientific Student Conference with international participation. Chelyabinsk. 2018:142. (In Russ.)].
24. Соловьев Н.А., Дрегалкина А.А. Роль компьютерной томографии в диагностике флегмон лица и шеи. Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения : материалы III Международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов. Электронный ресурс. Екатеринбург. 2018;3:1029. [N.A. Solov'ev, A.A. Dregalkina. The role of computed tomography in the diagnosis of phlegmon of the face and neck. Actual issues of modern medical science and health care : materials of the III International Scientific and Practical Conference of Young Scientists and Students. Electronic resource. Yekaterinburg. 2018;3:1029. (In Russ.)]. DOIhttps://doi.org/10.18481/978-5-89895-940-1
25. Кабанова А.А., Козловский В.И. Показатели микроциркуляции у пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Проблемы здоровья и экологии. 2015;4(46):46-49. [A.A. Kabanova, V.I. Kozlovskij. Microcirculation indicators in patients with infectious and inflammatory diseases of the maxillofacial region. Problems of health and ecology. 2015;4(46):46-49. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=25389154
26. Романенко И.С., Конев С.С., Гандылян К.С., Карпова Е.Н., баландина А.В., Апагуни А.Э. Клиническая характеристика различных вариантов течения острых одонтогенных воспалительных заболеваний. Российский стоматологический журнал. 2015;6:30-33. [I.S. Romanenko, S.S. Konev, K.S. Gandylyan, E.N. Karpova, A.V. Balandina, A.E. Apaguni. Clinical characteristics of various variants of the course of acute odontogenic inflammatory diseases. Russian Dental Journal. 2015;6:30-33. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=25239452
27. Дрегалкина А.А., Костина И.Н. Современные аспекты антибактериальной терапии в практике врачей-стоматологов-хирургов и челюстно-лицевых хирургов. Проблемы стоматологии. 2017;2(13):39-44. [A.A. Dregalkina, I.N. Kostina. Modern aspects of antibiotic therapy in the practice of dental surgeons and maxillofacial surgeons. Actual problems in dentistry. 2017;2(13):39-44 (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2017-13-2-39-44
28. Недосейкина Т.В., Глухов А.А., Коротких Н.Г. Современные направления комплексного лечения больных с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи. Фундаментальные исследования. 2014;4(3):641-646. [T.V. Nedosejkina, A.A. Gluhov, N.G. Korotkih. Modern directions of complex treatment of patients with phlegmon of the maxillofacial region and neck. Basic research. 2014;4(3):641-646. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=21439369
29. Seppänen L., Rautemaa R., Lindqvist C., Lauhio A. Changing clinical features of odontogenic maxillofacial infections // Clin. Oral Invest. - 2010;14(4):459-465. https://doi:https://doi.org/10.1007/s00784009-0281-5.
30. Каршиев Х.К., Балин В.Н., Иорданишвили А.К. Динамика показателей функционального состояния печени у больных с одонтогенными гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области, осложненными сепсисом. Якутский медицинский журнал. 2016;4:56-58. [H.K. Karshiev, V.N. Balin, A.K. Iordanishvili. Dynamics of indicators of the functional state of the liver in patients with odontogenic pyoinflammatory diseases of the maxillofacial region, complicated by sepsis. Yakutsk Medical Journal. 2016;4:56-58. (In Russ.)].
31. Матчин А.А. Одонтогенная инфекция: существующие проблемы. Оренбургский медицинский вестник. 2015;3(11):44-48. [A.A. Matchin. Odontogenic infection: existing problems. Orenburg Medical Bulletin. 2015;3(11):44-48. (In Russ.)].
32. Ларичев А.Б., Муравьев А.В., Комлев В.Л. Клинико-реологический статус хирургической инфекции мягких тканей. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2016;9(1):43-52. [A.B. Larichev, A.V. Murav’ev, V.L. Komlev et al. Clinical and rheological status of surgical soft tissue infection. Bulletin of Experimental and Clinical Surgery. 2016;9(1):43-52. (In Russ.)]. DOI:https://doi.org/10.18499/2070-478X-2016-9-1-43-52.
33. Ксембаев С.С., Нестеров О.В. Диагностические возможности трансиллюмоскопии в клинике гнойной челюстно-лицевой хирургии. ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА В XXI ВЕКЕ. IХ-я Российская научно-практическая конференция : сборник научных статей. 2017:39-41. [S.S. Ksembaev, O.V. Nesterov. Diagnostic capabilities of transillumoscopy in the clinic of purulent maxillofacial surgery. HUMAN HEALTH IN THE XXI CENTURY. IX-th Russian scientific-practical conference: collection of scientific articles. 2017:39-41. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=29440375
34. Дрегалкина А.А., Костина И.Н., Шимова М.Е., Шнейдер О.Л. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. Современные особенности клинического течения, принципы диагностики и лечения. Учебное пособие. Екатеринбург : Издательский Дом «ТИРАЖ». 2020:108. [A.A. Dregalkina, I.N. Kostina, M.E. Shimova, O.L. SHnejder. Inflammatory diseases of the maxillofacial region. Modern features of the clinical course, principles of diagnosis and treatment. Tutorial. Yekaterinburg : Publishing House "Circulation". 2020:108. (In Russ.)].
35. Артемова А.В., Дикусар А.А., Щекина Л.А. Частота встречаемости остеомиелитов в практике челюстно-лицевого хирурга. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013;11(3):1212. [A.V. Artemova, A.A. Dikusar, L.A. Shchekina. The frequency of osteomyelitis in the practice of a maxillofacial surgeon. Bulletin of medical Internet conferences. 2013;11(3):1212. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=20991399
36. Макарова Е.С., Фролова К.Е., Рыжова С.А. Состояние микробиоценоза органов и тканей полости рта, в норме и при различных видах инфекций. Образование и наука в России и за рубежом. 2019;4:379-392. [E.S. Makarova, K.E. Frolova, S.A. Ryzhova. The state of microbiocenosis of organs and tissues of the oral cavity, in normal conditions and in various types of infections. Education and Science in Russia and Abroad. 2019;4:379-392. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=37107411
37. Koorbusch G.F., Deatherage J.R., Curé J.K. How can we diagnose and treat osteomyelitis of the jaws as early as possible? // Oral Maxillofac Surg Clin North Am. - 2011;23;4:557-567. http://dx.doi.org/10.1590/1807-3107bor-2017.vol31.0052
38. Щербук Ю.А., Мадай Д.Ю., Щербук А.Ю., Гармашов Ю.А., Мадай О.Д., Никитина Е.А. Комплексный подход к оценки тяжести состояния у больных с гнойно-воспалительными одонтогенными заболеваниями. Вестник хирургии. 2014;5(173):16-22. [Yu.A. Shcherbuk, D.Yu. Madaj, A.Yu. Shcherbuk, Yu.A. Garmashov, O.D. Madaj, E.A. Nikitina. A comprehensive approach to assessing the severity of the condition in patients with purulent-inflammatory odontogenic diseases. Bulletin of Surgery. 2014;5(173):16-22. (In Russ.)]. https://doi.org//https://doi.org/10.24884/0042-4625-2014-173-5-16-22
39. Таганиязова А.А., Маратова Д.Ж., Исаева Г.К. и др. Принципы оптимизации способа прогнозирования течения одонтогенной гнойно-септической инфекции в челюстно-лицевой области. Актуальные научные исследования в современном мире. 2018;1:71-76. [A.A. Taganiyazova, D.Zh. Maratova, G.K. Isaeva et al. Principles of optimization of the method for predicting the course of odontogenic purulent-septic infection in the maxillofacial region. Actual scientific research in the modern world. 2018.1:71-76. (In Ukraine.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=32366657
40. Мубаракова Л.Н., ФаизовТ.Т. Алгоритм применения дополнительных методов исследования на этапе обследования пациента в клинике хирургической стоматологии. Учебное пособие. Казань. 2017:34. [L.N. Mubarakova, T.T. Faizov. An algorithm for applying additional research methods at the stage of examining a patient in a surgical dentistry clinic. Training manual. Kazan. 2017:34. (In Russ.)].
41. Чуйкин С.В. Применение в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области медикаментозной защиты головного мозга : автореф. дис. … д-ра мед. наук. 14.01.14 / [Место защиты ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова» Минздрава России] / Москва, 1990. [S.V. Chujkin. Primenenie v kompleksnom lechenii flegmon chelyustno-licevoj oblasti medikamentoznoj zashchity golovnogo mozga: avtoref. dis. … d-ra med. nauk. The place of protection of SEI HPE "First MSMU n. a. I.M. Sechenova" of the Ministry of Health of the Russian Federation. Moskow, 1990. (In Russ.)].
