Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Казань, Республика Татарстан, Россия
Казань, Республика Татарстан, Россия
Казань, Республика Татарстан, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Предмет. SARS-CoV-2 — это коронавирус, вызывающий острое респираторное инфекционное заболевание — новую коронавирусную инфекцию (COVID-19). К SARS-CoV-2 восприимчивы клетки, экспрессирующие рецепторы АПФ 2 (ангиотензинпревращающий фермент 2), которые присутствуют во многих органах и тканях человека, в том числе в эпителии носа и полости рта. При этом для новой коронавирусной инфекции (COVID-19) характерным является гипервоспаление с массивной выработкой цитокинов — так называемый цитокиновый шторм [1]. К подобным гипервоспалительным реакциям высокочувствительны и ткани пародонта, что делает возможной инициацию обострения хронической пародонтальной патологии. Цель исследования: определить связь между репродукцией в полости рта SARS-CoV-2 и обострением хронической пародонтальной патологии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Материалы и методы. Проведено обследование 18 пациентов COVID-госпиталя (г. Казань), находящихся на стационарном лечении с диагнозом «новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и внебольничная пневмония». Для тестирования на SARS-CoV-2 был проведен забор материала специальными стерильными тупферами (тупфер для взятия мазков, пластик, вискоза, без среды, стерильный, в пробирке) и пинами (бумажные, конусность 30) из носоглотки, пародонтального кармана и поверхности языка (соответственно). Использовался метод полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией, ОТ-ПЦР (RT-PCR). Результаты. В период острого воспаления (внебольничная пневмония) у 94,4% стационарных пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в биоматериалах из носоглотки, пародонтального кармана и поверхности языка РНК SARS-CoV-2 не была обнаружена. При этом клиническое обследование показало, что у 100% пациентов диагностировано обострение хронического генерализованного пародонтита. Вывод. Наиболее вероятно, что обострение хронического генерализованного пародонтита у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не связано с репродукцией SARS-CoV-2 в полости рта и является следствием гиперактивации иммунных и воспалительных защитных механизмов.
новая коронавирусная инфекция (COVID-19), пародонтология, хронический генерализованный пародонтит, SARS-COV-2 в полости рта, обострение
1. Rahmati M., Moosavi M.A. Cytokine-targeted therapy in severely ill COVID-19 patients: Options and cautions // EJMO. - 2020;4(2):179-181. https://doi.org/10.14744/ejmo.2020.72142
2. Vickers C., Hales P., Kaushik V., Dick L., Gavin J., Tang J., Godbout K., Parsons T., Baronas E., Hsieh F., Acton S., Patane M., Nichols A., Tummino P. Hydrolysis of biological peptides by human angiotensin-converting enzyme-related carboxypeptidase // The Journal of Biological Chemistry. - 2002;17(277):14838-14843. https://doi.org/10.1074/jbc.M200581200.
3. Moore John B., June Carl H. Cytokine release syndrome in severe COVID-19 // Science. - 2020;368(6490):473-474. https://doi.org/10.1126/science.abb8925.
4. Wolf J., Rose-John S., Garbers C. Interleukin-6 and its receptors: a highly regulated and dynamic system // Cytokine. - 2014;1(70):11-20. https://doi.org/10.1016/j.cyto.2014.05.024.
5. Rose-John S. IL-6 Trans-Signaling via the Soluble IL-6 Receptor: Importance for the Pro-Inflammatory Activities of IL-6 // Int J Biol Sci. - 2012;8(9):1237-1247. https://doi.org/https://doi.org/10.7150/ijbs.4989.
6. Zahi Badran, Alexis Gaudin, Xavier Struillou, Gilles Amador, Assem Soueidan. Periodontal pockets: A potential reservoir for SARS-CoV-2? // Med Hypotheses. - 2020;143:109907. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2020.109907
7. Turner A.J., Hiscox J.A., Hooper N.M. ACE2: from vasopeptidase to SARS virus receptor. Trends in Pharmacological Sciences journal // Cell Press. - 2004;25(6):291-294. https://doi.org/10.1016/j.tips.2004.04.001.
8. Hui D.S., Azhar E., Madani T.A., Ntoumi F. et al. The continuing 2019nCoV epidemic threat of novel coronaviruses to global health - The latest 2019 novel coronavirus outbreak in Wuhan, China // Int J Infect Dis.Feb. - 2020;91:264-266. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.01.009.
9. Ferrario C.M., Trask A.J., Jessup J.A. Advances in biochemical and functional roles of angiotensin-converting enzyme 2 and angiotensin-(1-7) in regulation of cardiovascular function // American Physiological Society journal. - 2005;6(289):2281-2290. https://doi.org/10.1152/ajpheart.00618.2005.
10. Holub M., Lawrence D.A., Andersen N., Davidová A., Beran O., Marešová V., Chalupa P. Cytokines and Chemokines as Biomarkers of Community-Acquired Bacterial Infection // Hindawi Publishing Corporation Mediators of Inflammation. - 2013;1:7. https://doi.org/10.1155/2013/190145.
11. Katovich M.J., Grobe J.L., Huentelman M., Raizada M.K. Angiotensin-converting enzyme 2 as a novel target for gene therapy for hypertension // Experimental Physiology journal. - 2005;3(90):299-305. https://doi.org/10.1113/expphysiol.2004.028522.
12. Edward M. Behrens, Gary A. Koretzky. Review: Cytokine Storm Syndrome: Looking Toward the Precision Medicine Era // Arthritis & Rheumatology. - 2017;6(69):1135-1143. https://doi.org/10.1002/art.40071.
13. Harikesh S Wong, Ronald N Germain. Robust control of the adaptive immune system // PMID. - 29290544. https://doi.org/10.1016/j.smim.2017.12.009.
14. Deo V., Bhongade M.L. Pathogenesis of periodontitis: role of cytokines in host response // Dent Today. - 2010;29(9):60-62. PMID:20973418
15. Глик Б., Пастернак Дж. Молекулярная биотехнология. Принципы и применение. Москва : Мир. 2002:202. [B. Glik, Gzh. Pasternak. Molekulyarnaya biotekhnologiya. Principy i primenenie. Moscow : Mir. 2002:202. (In Russ.)].
16. Новиков Д.К. Медицинская иммунология. Витебск : ВГМУ. 2002:150. [D.K. Novikov. Medical immunology. Vitebsk : VGMU. 2002:150. (In Russ.)].
17. Chi Zhang, Zhao Wu, Jia-Wen Li, Hong Zhao, Gui-Qiang Wang. Cytokine release syndrome in severe COVID-19: interleukin-6 receptor antagonist tocilizumab may be the key to reduce mortality // Int J Antimicrob Agents. - 2020;55(5):105954. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105954.
18. Matthew Z.T., Chek Meng Poh., Laurent Renia., Paul A.MacAry., Lisa F.P.Ng. Tne trinity of COVID-19: immunity, inflammation and intervention // Nat Rev Immunol. - 2020;20(6):363-374. https://doi.org/10.1038/s41577-020-0311-8.
19. Moore J.B, June C.H. Cytokine release syndrome in severe COVID -19 // Science. - 2020;368(6490):473-474. https://doi.org/10.1126/science.abb8925.
20. Миргазизов М.З. Принципы диагностики и планирования лечения зубочелюстных аномалий с использованием биометрических методов и обоснование их применения в ортодонтии : дисс. ... д-ра мед. наук. Кемерово, 1978. [M.Z. Mirgazizov. The principles of diagnosis and planning of treatment of dentoalveolar anomalies using biometric methods and the rationale for their use in orthodontics : diss. ... dr. med. science. Kemerovo, 1978. (In Russ.)].
