Екатеринбург, Свердловская область, Россия
с 01.01.1992 по настоящее время
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Предмет. В настоящее время большое распространение находит протезирование частичной и полной потери зубов с использованием имплантатов. Важной проблемой является потеря костной ткани после установки имплантата вследствие инфекций вокруг имплантата. Инфицированию микроорганизмами могут способствовать микрозазоры на границе раздела имплантат-абатмент. Повышению точности прилегания имплантата к абатменту могут способствовать качественное планирование установки имплантата с использованием имплантологического шаблона и прецизионность изготовления временной и постоянной конструкций. Цель. Целью данного исследования было изучить прецизионность соединения компонентов имплантат-абатмент при проведении операции дентальной имплантации с одномоментной нагрузкой временной реставрацией. Методология. На примере клинического случая реабилитации с одномоментным удалением несостоятельного корня зуба с последующей установкой имплантата и изготовлением временной реставрации изучена прецизионность соединения «имплантат – абатмент – искусственная коронка». Перед установкой имплантата в специализированных программах выполнено совмещение трехмерной КТ-модели челюсти с 3D-моделью зубного ряда, полученной в результате сканирования. Имплантат позиционирован с учетом индивидуальных анатомических особенностей пациента. Глубину установки имплантата планировали относительно индивидуального естественного контура прорезывания десны в области удалённого зуба. Для изучения прецизионности была изготовлена дублирующая пластмассовая коронка по данному виртуальному плану и фиксирована в аналогичный имплантат. Модель «имплантат-коронка» зафиксировали в гипсе и изготовили шлиф до уровня соединения «имплантат-абатмент-искусственная коронка», который изучили с помощью метода электронной микроскопии при увеличении в 50, 100 и 200 раз. Результаты. Данные электронной микроскопии показали, что место соединения внутренней поверхности имплантата с пластиковым «абатментом» имела ширину зазора в пределах 54-77 мкм. Заключение. Точная посадка реставрации на имплантат была подтверждена электронной микроскопией. В представленном примере благодаря изготовлению временной реставрации удалось снизить количество манипуляций с компонентами имплантат-абатмент. Современные технологии фрезерования и 3D-печати показывают высокую прецизионность.
имплантация, немедленная нагрузка, имплантологический шаблон, прецизионность, электронная микроскопия
1. Adell R., Lekholm U., Rockler B. et al. Marginal tissue reactions at osseointegrated titanium fixtures (I). A 3 year longitudinal prospective study // Int J Oral Maxillofac Surg. - 1986; 15 (1): 39-52.
2. Albrektsson T., Zarb G., Worthington P., Eriksson A. R. The long term efficacy of currently used dental implants: a review and proposed criteria of success // Int J Oral Maxillofac Implants. - 1986; 1 (1): 11-25.
3. Brånemark P. I., Svensson B., van Steenberghe D. Ten year survival rates of fixed prostheses on four or six implants ad modum Brånemark in full edentulism // Clin Oral Implants Res. - 1995; 6 (4): 227-231.
4. Lindhe J., Meyle J. Group D of European Workshop on Periodontology. Perimplant diseases: consensus Report of the Sixth European Workshop on Periodontology // J Clin Periodontol. - 2008; 35 (8 Suppl): 282-285.
5. Papaspyridakos P., Chen C. J., Singh M., Weber H. P., Gallucci G. O. Success criteria in implant dentistry: a systematic review // J Dent Res. - 2012; 91 (3): 242-248.
6. Callan D. P., Cobb C. M., Williams K. B. DNA probe identification of bacteria colonizing internal surfaces of the implant- abutment interface: a preliminary study // J Periodontol. - 2005; 76 (1): 115-120.
7. Quirynen M., van Steenberghe D. Bacterial colonization of the internal part of two stage implants. An in vivo study // Clin Oral Implants Res. - 1993; 4 (3): 158-161.
8. Piatelli A., Vrespa G., Petrone G., Iezzi G., Annibali S., Scarano A. The role of the microgap between implant and abutment: a retrospective histologic evaluation in monkey // J Periodontol. - 2003; 74 (3): 346-352.
9. Tesmer M., Wallet S., Koutouzis T., Lundgren T. Bacterial colonization of the dental implant fixture-abutment interface: an in vitro study // Journal of Periodontology. - 2009; 80 (12): 1991-1997.
10. Merz B. R., Hunenbart S., Belser U. C. Mechanics of the implant-abutment connection: an 8-degree taper compared to a butt joint connection // International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. - 2000; 15 (4): 519-526.
11. Ricomini Filho A. P., Fernandes F. S., Straioto F. G., da Silva W. J., Del Bel Cury A. A. Preload loss and bacterial penetration on different implant-abutment connection systems // Brazilian Dental Journal. - 2010; 21 (2): 123-129.
12. Assenza B., Tripodi D., Scarano A., Perrotti V., Piattelli A., Iezzi G., D'Ercole S. Bacterial Leakage in Implants With Different Implant-Abutment Connections: An In Vitro Study // Journal of Periodontology. - 2011.
13. Hermann J. S., Schoolfield J. D., Schenk R. K., Buser D., Cochran D. L. Influence of the size of the microgap on crestal bone changes around titanium implants. A histometric evaluation of unloaded nonsubmerged implants in the canine mandible // J Periodontol. - 2001; 72 (10): 1372-1383.
14. Kim S. Y., Shin Y. S., Jung H. D., Hwang C. J., Baik H. S., Cha J. Y. Precision and trueness of dental models manufactured with different 3-dimensional printing techniques // Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop. - 2018; 153: 144-153.
15. Kelvin Khng K. Y., Ettinger R. L., Armstrong S. R., Lindquist T., Gratton D. G., Qian F. In vitro evaluation of the marginal integrity of CAD/CAM interim crowns // J. Prosthet. Dent. - 2016; 115: 617-623.
16. Abrahamsson L., Bergiundh T., Wennstrflm J., CSL Lindhe J. The peri-impiant hard and soft tissues at different implant systems, A comparative study in the dog // Ctinicat Oral Impiants Researeh. - 1996; 1: 212-219.
17. Berglundh T., Lindhe J. Dimension of the peri-implant mucosa. Biological width revisited // Journal of Clinical Periodontology. - 1996; 23: 971-973.
18. Buser D., Weber H. P., Donath K., Fiorellini J. P., Paquette D. W., Williams R. C., Abrahamsson et at. Soft tissue reactions to tion-submerged unoaded titanium impiants in beagie dogs // Journal of Periodontolog. - 1992; 63: 226-236.
19. Жолудев С. Е., Жолудев Д. С., Нерсесян П. М. Использование индивидуального абатмента авторской конструкции как формирователя десны при имплантации с немедленной нагрузкой. Проблемы стоматологии. 2017; 13; 1: 104-106. [S. E. Zholudev, D. S. Zholudev, P. M. Nersesyan. Use of individual custom-made abutment as gingiva former during immediate load implantation. Actual problems in dentistry. 2017; 13; 1: 104-106. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29256732
20. Саркисян К. А,, Стрижакова М. В., Стрижаков В. А. Исследование краевого прилегания индивидуального абатмента к различным платформам имплантатов на сагиттальном срезе. Проблемы стоматологии. 2019; 15; 2: 106-109. [K. A. Sarkisyan, M. V. Strizhakova, V. A. Strizhakov. Investigation of fit of the individual abutment to the various platforms of implants on sagittal section. Actual problems in dentistry. 2019; 15; 2: 106-109. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=39165971
21. Султанов А. А., Первов Ю. Ю., Яценко А. К., Султанова М. А., Никитан С. Г. Структурные особенности мягких тканей, окружающих имплантат, и факторы, влияющие на развитие воспаления в периимплантационном пространстве. Проблемы стоматологии. 2019; 15; 2: 11-16. [A. A. Sultanov, Yu. Yu. Pervov, A. K. Yatsenko, M. A. Sultanova, S. G. Nikitan. Structural features of the soft tissues surrounding the implant and factors affecting the development of inflammation in the reimplantal space. Actual problems in dentistry. 2019; 15; 2: 11-16. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=39165956
